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清开灵静脉滴注致肌痛
患者男,67岁.因咳嗽、咳痰、发热,伴轻度喘息12 h,以急性支气管炎于2004年6月7日收住院,住院后给予抗炎、解痉、化痰等治疗.入院当晚8:00,患者体温升高达39.5℃,无全身肌肉疼痛,血清酶学指标正常.
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浅谈肝功能试验
肝脏是人体内大的实质性腺体器官,其基本功能包括代谢功能(蛋白、糖、脂、胆汁酸、胆红素、激素灭活及部分金属)、生物转化功能(氧化、还原、水解,结合)、分泌和排泄功能(胆汁途径)等.当肝细胞发生变性、坏死等损伤时,可导致血清酶学指标的变化;当肝细胞大量损伤后,则可导致肝脏代谢功能的明显变化.
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葛根素注射液联合阿替洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究
目的 探究葛根素注射液联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年6月湖北医药学院附属人民医院收治的急性心肌梗死患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组口服阿替洛尔片,6.25~12.5 mg/次(依据心率的快慢调整剂量),2次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,300 mg加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d.两组患者连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清酶学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、91.84%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏心输出量(SV)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素注射液联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,能改善心功能,调节血清CK和CK-MB水平,具有一定临床推广应用价值.
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心肌肌钙蛋白的检测及其临床意义
急性心肌梗死的诊断,通常根据典型的临床症状、明确的心电图及血清酶学指标而确立.但传统的血清酶学标志物在敏感性和特异性方面已不能满足今天的需要.心肌肌钙蛋白(cTn),包括心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)已成为临床诊断心肌损伤的确定标志物[1,2].
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不典型急性心肌梗塞的临床特点
急性心肌梗塞(AMI)一般具有典型的临床表现,心电图改变和血清酶学指标的异常、但约有20~30%AMI患者临床表现不典型,给AMI的诊治带来了一定的困难,并且容易造成误诊或漏诊,因此,对AMI的不典型特征进行研究具有重要的临床意义.现根据文献结合临床实践对其不典型表现简述如下.
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血清酶学指标在评估不同病因肝硬化患者的临床应用评价
目的 探讨临床常用血清酶学指标在评估不同病因、不同分期肝硬化中的临床意义,以期寻找影响不同病因肝硬化的相关因素及血清酶学指标评价肝硬化程度的优化方法.方法 回顾性分析2013年10月至2016年1月就诊于山西省中医院住院部确诊为肝硬化患者267例,其中乙型肝炎肝硬化(hepatitis B liver cirrhosis,HBC) 171例,丙型肝炎肝硬化(hepatitis C-related cirrhosis,HCV肝硬化)32例,原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cholangitis,PBC) 42例,酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,ALC) 22例.测定各血清指标,用FibroScan检测肝脏硬度值(LSM)进行分期,应用SPSS21.0软件进行统计学分析.结果 不同病因肝硬化的发病率、性别、年龄、部分生化指标及诊断模型之间的差异均有统计学意义(P<0.05):(1)本研究与2002年至2011年10年间中国“北方”地区住院肝硬化患者病因构成及变化趋势相比较,HBC、HCV肝硬化的构成比逐年下降,而PBC、ALC的构成比不断上升;(2)本研究中HBC基础年龄较低,与其显著相关的生化指标从高到低依次是PCⅢ,HA,CⅣ,AST,GGT,INR(r=0.751、r=0.718、r=0.700、r=0.631、r=0.598、r=0.501,P<0.05);(3)与HCV肝硬化显著相关的生化指标依次是HA,CⅣ,PCⅢ,INR(r=0.637、r=0.619、r=0.566、r=0.543,P<0.05);(4)PBC大多为中老年女性,与PBC显著相关的生化指标依次是PCⅢ,HA,CⅣ(r=0.677、r=0.640、r=0.567,P<0.05);(5)ALC大多为男性,且AST/ALT比值、GGT相对于其他肝硬化显著增高,在与其他肝硬化的鉴别诊断中具有重要价值,与ALC显著相关的生化指标是PCⅢ,CⅣ(r=0.640、r=0.615,P<0.05);(6)在各诊断模型(RPR、FIB-4指数、APRI评分、Forns指数)中,各病因肝硬化均与APRI相关性高,且AUROC面积>0.814.另一方面各项生化指标在不同LSM分期之间差异均有统计学意义(均P<0.05),且随着分期加重、肝功能障碍愈加明显.结论 LSM不同分期与各血清酶学指标,尤其血清肝纤维化系列指标(PCⅢ,HA,CⅣ,LN)具有高度一致性,对于评估肝纤维化程度有较高准确性;不同病因肝硬化患者存在各血清酶学指标的异常,且与肝硬化程度密切相关.
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化疗对结核病人肝功能血清酶学指标的影响
抗结核药物均有不同程度的肝脏毒性,随着结核发病的日益增多,化疗时伴有肝脏疾病的人群也逐渐增加,为了解化疗结核病人的肝脏的损害情况,我们对结核病人化疗期间的肝功能血清酶学指标进行调查分析.
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α-2b干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化血清指标影响比较
干扰素(IFN)具有抗病毒、免疫调节及对某些细胞有抑制作用等多种生物效应,近年又发现其有一定程度抑制成纤维细胞胶原合成,具有一定的抗纤维化作用.我们对23例慢性乙型肝炎患者应用IFN-α-2b抗病毒治疗的同时又观察了肝纤维化血清酶学指标治疗前后的变化,现报告如下.