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先天性上斜肌麻痹与弱视
先天性上斜肌麻痹对视力发育是否有影响,在先天性上斜肌麻痹中发生弱视的比例有多大?以往的文献报道不多,故对我院1994~1996年的224例先天性上斜肌麻痹病例进行了回顾性分析.现将结果报道如下.资料与方法1994~1996年本院手术治疗先天性上斜肌麻痹224例,男139例,女85例.发现患病年龄3个月~10岁,平均1岁.手术年龄1~38岁,平均8岁.其中单眼发病209例(93. 3%),双眼发病15例(6.7%).单眼发病中右眼107例,左眼102例.配合视力检查及验光者18 0例,其中术前散瞳验光者146例,伴有水平斜视者125例.现就配合视力检查及验光者180例进行分析. 视力检查采用国际标准视力表.弱视诊断及分类均按全国弱视斜视防治学组制定标准执行.
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弱视诊断专家共识(2011年)
近年来,国内流行病学调查资料显示我国弱视的检出率明显高于预期以及国际同类流行病学调查结果,甚至有报告称我国的弱视检出率高达11.8%.部分研究结果显示4~6岁儿童弱视的检出率随年龄增大呈几何级数递减.弱视检出率高导致诊断扩大化,过度治疗现象严重冲击医疗规范和秩序,并造成巨额卫生资源浪费,给相关儿童和家庭带来负担,甚至伤害.此外,中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组在1987年提出、1996年修订的<弱视定义、分类和诊疗指南>中,也强调了诊断弱视时应注意年龄因素,且尚需补充具有可操作性的参考数据或指南.由于不断收到相关咨询和质疑,因此本学组在国内进行了以人群为基础的大样本儿童视力流行病学调查研究,并参考国外同期的研究成果和小儿眼科学专著,经多年实践和充分讨论,达成本共识.
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有关弱视诊断的思考--弱视定义的再商榷
我国人口众多,如果弱视患者按检出率2.8%来计算,保守估计达4千万.早期发现和早期治疗是成功治疗弱视的关键,准确掌握弱视的定义及发病机理是进行正确诊断的的基础.虽然全国斜视与小儿眼科学组,先后制定了斜视弱视的定义和分类(1985)以及弱视的防治规范(1993),与我国早期眼科学专著[1~3]中的有关论述来比,有定义更加周严,且可操作性较以往强的特点,在我国的防治弱视工作中发挥了重要的作用.但在临床工作中,也遇到一些实际问题.
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先天性黄斑视网膜劈裂症4例
我院对临床上确诊为弱视的患儿经过3个月正规的弱视训练,其视力皆有不同程度地提高.对经过3个月弱视训练、视力却无明显改善的弱视患儿,重新审查弱视诊断,做进一步的检查,于2008年5月至2008年9月发现有2例是先天性黄斑视网膜劈裂症.
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我县4896名学龄前儿童弱视情况的调查分析
目的 通过对我院4896例儿童弱视情况进行分析研究,探讨其发病基本原因,为患者早日康复提供依据.方法 采用国际标准视力表对弱视儿童进行检测,对于弱视儿童中3岁视力不足0.6,4岁不足0.8,5-7岁不足1.0的发病患者,临床检查散瞳后进行验光并检查患者眼底.结果 通过对所选4896例弱视儿童进行调查得知,弱视儿童临床发病率1.31%,这些病例中轻、中度居多.结论 弱视要早发现,就应定期对3-7岁学龄前儿童进行视力检查.