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量规、IOLMaster及Pentacam眼前节分析系统角膜水平直径测量的一致性研究
目的 分析三种角膜直径测量方法对角膜水平直径测量的一致性及其在后房型有晶状体眼人工晶状体植入术(I-OL)中的应用.设计诊断试验.研究对象行双眼ICL植入的患者23例46眼.方法 术前应用量规、IOLMaster及Pentacam眼前节分析系统三种测量方法测量角膜水平直径,比较三种方法测量结果的相关性及一致性.主要指标相关系数、95％的一致性界限(LoA).结果 量规、Pentacam、IOLMaster测量46眼的角膜水平直径分别为(11.60±0.34)、(11.54±0.32)、(11.94±0.35)mm.量规与Pentacam,量规与IOLMaster,Pentacam与IOLMaster测量结果均高度相关(r=0.895、0.897、0.874,P均=0.000).量规和Pentacam、量规和IOLMaster、Pentacam与IOLMaster测量结果的95％LoA分别为(-0.24,0.36)mm,(-0.68,0.01)mm,(-0.70,-0.09)mm.结论 量规与Pentacam在有品状体眼人工晶状体植入术测量角膜水平直径的应用中一致性较好,临床应用中可相互替代.量规与IOLMaster、Pentacam与IOLMaster在临床应用中不可相互替代.
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高度近视硅油填充手术后眼轴长度测量值变化的研究
目的 分析高度近视伴视网膜脱离硅油填充手术后眼轴长度测量值的变化,为确定人工晶状体(IOL)度数提供参考.方法 收集24例(27眼)高度近视伴裂孔源性视网膜脱离需行硅油填充的临床资料,所有患者硅油填充前以IOLMaster进行IOL度数测量,硅油填充后3个月以上,再次用IOLMaster进行IOL度数测量.两次测量均记录眼轴长度、信噪比和中央前房深度,并进行统计分析.结果 患者眼轴长度测量结果:硅油填充前为(28.715±0.862)mm,硅油填充后为(29.338±0.727)mm,差异有统计学意义(t=-2.676,P=0.028).组合信号信噪比:硅油填充前为92.445±30.815,硅油填充后为81.510±27.170,差异有统计学意义(t=-2.533,P=0.030).中央前房深度:硅油填充前为(3.575±0.166)μm,硅油填充后为(3.621±0.446)μm,差异无统计学意义(t=-0.096,P=0.928).结论 高度近视硅油填充后,眼轴长度测量结果较实际长度变长,如需行白内障摘出联合IOL植入术时,有必要以硅油填充前IOLMaster测量结果进行校正.
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Pentacam、IOLMaster和A型超声测量近视患者前房深度的比较
目的 对Pentacam、IOLMaster和A型超声测量仪测量前房深度(ACD)的准确性进行比较.方法 对69例(138眼)近视患者分别使用Pentacam、IOLMaster和A型超声测量仪进行ACD测量,对所得数据进行统计学处理与分析.结果 Pentacam、IOLMaster和A型超声的ACD测量值分别为(3.77±0.24)、(3.73±0.23)、(3.69±0.22) mm,3种方法测量结果差异有统计学意义(F=4.49,P=0.01).Pentacam测得的ACD值比A型超声大约(0.08±0.07) mm(t=13.25,P＜0.001).3种仪器ACD测量值相互正相关(r=0.987、0.951、0.946,P＜0.001),且变异系数很小(0.012±0.07).Bland-Altman分析结果显示,3种方法的ACD测量平均值一致性较好(Pentacam vs IOLMaster:CoA 0.04 mm,LoA 0.13～-0.05 mm;A型超声vs IOLMaster:CoA 0.04 mm,LoA 0.08～-0.17 mm；Pentacam vs A型超声:CoA 0.08 mm,LoA 0.22～-0.06 mm).结论 Pentacam、IOLMaster和A型超声测量ACD的可重复性均很好、变异小、高度相关.Pentacam测得的ACD值稍大于A型超声,但由于3组数据可重复性好,变异系数小,其差异没有重要的临床意义,临床上可相互代替使用.
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IOLMaster与A型超声测量前房深度和眼轴的可重复性和相关性分析
目的 比较IOLMaster和A超对中央前房深度(ACD)及眼轴(AL)测量结果,分析二者关系,验证IOLMaster生物学测量的准确性和可重复性.方法 对46例88眼分别用IOL Master和A超对ACD和AL进行5次连续测量并测量中央角膜厚度(CCT).重复性用平均离散系数(COV)表示;两组之间比较用配对t检验;相关性用Pearson分析.结果 IOL Master和A超测量ACD和AL的平均值分别为:(3.08±0.44)mm、(24.06±2.36)mm和(2.63±0.51)mm、(23.87±2.11) mm.CCT:(0.518±0.031)mm.IOL Master和A超测量ACD和AL的COV分别为0.52%,0.11%和12.4%,1.16%.二者测AL具有显著相关性(r=0.783;P＜0.001);IOL Master测量的ACD值大于A超测量值(大于0.45mm,P＜0.001),但没有显著的相关性(r=0.094; P=0.546);而将IOLMaster测量的ACD减去CCT值后两者间具有相关性(r=0.275;P=0.035).结论 与A超相比IOL Mas-ter对ACD和AL的测量具有良好的可重复性和准确性,具有较好的临床应用前景.
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正常眼轴白内障眼生物测量参数分析
目的 了解正常眼轴白内障人群眼球生物测量值分布及相关性.方法 回顾性分析研究.于2013～2015年在苏州大学第一附属医院眼科1839例(2129只眼),22 mm≤眼轴＜26 mm的白内障患者的IOLMaster测量数据.结果 患者眼轴、前房深度、角膜曲率和角膜散光分别为(23.57±0.89) mm、(3.03±0.40) mm,(44.25±1.50)D和(0.96±0.65)D.男性患者眼轴、前房深度和角膜曲率半径大于女性(P＜0.001).0.5 D＜角膜散光≤1.0 D有779只眼(36.59％),角膜散光≥1.0 D有807只眼 (37.91％),角膜散光≥2.0 D有142只眼(6.67％).逆规散光有1017只眼(47.77％),顺规散光有708只眼(33.26％).角膜散光与年龄差异有统计学意义(r =0.18,P＜0.001).随着年龄的增长,逆规散光所占比例逐渐增大.年龄和前房深度差异有统计学意义(r =-0.39,P＜0.001),每10年前房深度变浅0.17 mm.眼轴与前房深度具有明显的直线关系差异有统计学意义(r=0.42,P＜0.001);与角膜曲率差异有统计学意义(r=-0.49,P＜0.001).结论 在正常眼轴白内障人群中,约3/5(62.09％)的眼散光≤1.0 D.角膜散光随着年龄的增长而增加,类型由顺规向逆规转变.前房深度随着年龄增长逐渐变浅;长眼轴伴随较深的前房深度和较平的角膜曲率.眼轴、前房深度和角膜曲率表现出性别差异.
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IOLMaster生物测量精确性和可重复性研究
er与接触式A超均可用于眼前节参数的生物测量,两者的相关性好.但基于光学原理的IOLMaster具有良好的精确性和可重复性,具有较好的临床应用前景.
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IOLMaster测量眼5种人工晶状体计算公式在植入小于10D人工晶状体的准确性比较
目的 比较IOLMaster测量眼5种人工晶状体计算公式(Haigis、SRK II、Hoffer Q、Holladay 1及SRK/T公式)在植入小于10D人工晶状体的准确性,指导临床工作中在此类情况下人工晶状体计算公式的选择以及术后屈光度的预留.方法 前瞻性队列研究.收集2014年2月到2015年6月在西安市第四医院眼二科住院行白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入且术中植人人工晶状体度数均小于10.0 D的白内障患者36例(43只眼).所有患者术前眼生物测量应用IOLMaster完成.纳入研究的患者均植入同一种类型人工晶状体.根据术中植入人工晶状体度数计算5种人工晶状体计算公式的预测术后屈光度.术后3个月以上验光明确实际术后屈光度.预测误差值定义为实际术后屈光度与预测术后屈光度的差值,其绝对值为绝对预测误差值.比较5种人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度的直线相关性,绝对预测误差分布以及预测误差值平均值.结果 共31例(38只眼)完成本研究.5种人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度直线相关系数分别是:Haigis公式r=0.936,SRK Ⅱ公式r=0.625,Hoffer Q公式r=0.891,Holladay 1公式r=0.925,SRK/T公式r =0.842.各个人工晶状体计算公式的绝对误差分布中Haigis公式绝对预测误差均在1.00 D以内,而其他人工晶状体计算公式均较为分散,其中SRK Ⅱ公式甚至有34％ (13/38)患者的绝对预测误差大于2.00 D.各个人工晶状体计算公式的预测误差值分别是:Haigis公式(0.53±0.29)D,SRK Ⅱ公式(1.56土1.47)D,Hoffer Q公式(1.24±0.39)D,Holladay 1公式(1.06±0.32)D,SRK/T公式(0.61±0.47)D.结论 在IOLMaster测量眼植入小于10 D人工晶状体,Haigis公式是5种公式中准确性高的人工晶状体计算公式.临床中可以根据Haigis公式预测误差平均值调整预留屈光度,以期达到佳的临床效果.同时应避免在植入小于10 D人工晶状体下选择使用SRK Ⅱ人工晶状体计算公式.5种人工晶状体计算公式在植入小于10 D人工晶状体时均出现不同程度的远视化偏移.
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IOL Master与A型超声在生物测量中的临床对比
目的：通过比较 IOLMaster 与传统A型超声生物测量法对人工晶体度数测量的准确性和特点，评价IOLMaster生物学测量的准确性及实用性。方法对30例（42眼）用IOL Master分别测量患眼的眼轴（AL）、中央的房深度（ACD）、角膜曲率5次，取平均值，然后计算人工晶状体度数；同一组患者用A型超声对AL、ACD连续测量5次，然后取其平均值，再利用角膜曲率计对角膜曲率连续测量5次，取其平均值，后计算患者人工晶状体度数。两组数据之间比较采用配对t检验。患者分为两组，行超声乳化吸除人工晶状体植入术，按两种计算方法植入人工晶状体，观察术后视力及人工晶状体的平均绝对屈光误差值。结果 IOLMaster 测量 AL、ACD 与角膜曲率的平均值分别为（24．53±3．16）mm，（3．03±0．46）mm，（44．93±1．82）mm；A超测量AL和ACD的平均值分别为（24．50±3．10）mm，（2．34±0．64）mm。 IOLMaster 与 A 超测量的 AL与 IOL 无显著性差异， IOLMaster 与A超测量的ACD有显著性差异（t＝4．822，P＝0．000），IOLMaster 比 A超测量的ACD大0．7 mm，角膜曲率计测量角膜曲率的平均值为44．77±1．82，IOLMaster 与A超计算的人工晶体度数分别为16．96±8．86和17．12±8．96，IOLMaster 与A超测量眼轴和前房深度的COV分别为0．2％和0．8％，7．6％和6％，IOLMaster 与角膜曲率计测量角膜曲率的COV分别为1．2％和1．4％。 IOLMaster A超与IOLMaster两组术后的佳矫正远视力和人工晶状体的平均绝对屈光误差值分别为（0．65±0．20）D，（0．63±0．21）D；（0．61±0．34）D、（0．57±0．32）D，无显著性差异。结论与 A 超相比，IOLMaster在AL，ACD、角膜曲率的测量上及人工晶体度数测量上具有良好的准确性和可重复性，具有良好的应用前景。
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Pentacam眼前节测量分析系统与IOLMaster测量老年人前房深度及角膜曲率半径的比较和一致性分析
目的 分别利用Pentacam眼前节测量分析系统和IOLMaster光学相干生物测量仪测量老年人的角膜曲率半径(Coreneal Radii,R1 and R2)和前房深度(anterior chamber depth,ACD),比较两种方法的测量结果的差异并做一致性评价.方法 48例(90只眼),年龄60～84岁,平均年龄(68.2±7.7)岁,应用Pentacam和IOLMaster分别测量前房深度和角膜曲率半径.应用统计学软件MedCalc(版本11.5.1.0)对测量结果进行分析.分别对Pentacam与IOLMaster测量到的ACD,R1和R2值进行配对t检验,相关性分析以及Bland-Altman一致性分析.结果 Pentacam测得的ACD值为(2.69±0.16)mm,IOLMaster测得的ACD值为(2.64±0.15)mm,差异有统计学意义(t=-4.89,P＝0.0001).Pentacam测得的R1值为(7.81±0.19)mm,IOL Master测得的R1值为(7.79±0.16)mm,差异有统计学意义(t=-3.20,P=0.0019 ).Pentacam测得的R2值为(7.61±0.14)mm,IOLMaster测得的R2值为(7.60±0.13)mm,差异无统计学意义(t=2.01,P=0.0510).Pentacam与IOL Master测量得的ACD,R1,R2值均呈现正相关.Pentacam和IOLMaster测得的ACD,R1,R2值经Bland-Altman分析具有良好的一致性.结论 在老年人中Pentacam和IOLMaster在角膜曲率半径和前房深度的测量上有着良好的一致性,可在临床应用中灵活应用,综合分析.
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Lenstar与IOLMaster测量散瞳后儿童眼球生物结构参数的比较
目的 对儿童散瞳后应用Lenstar和IOLMaster测量眼球生物结构参数,并对2种仪器测量结果进行再现性和一致性评价.方法 前瞻性研究.75例(75眼)应用1％盐酸环喷托酯滴眼液快速散瞳,2位操作者分别应用Lenstar和IOLMaster测量其眼轴长度(AL)、小角膜屈光力径线上角膜曲率(Kf)、大角膜屈光力径线上角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、角膜水平直径(WTW)、前房深度(ACD).Lenstar的再现性通过组内标准差(Sw)、重测系数(TRT)、组内变异系数(CV)和组内相关系数(ICC)进行评估,采用配对t检验评价2种仪器差异性,Bland-Altman法分析2种仪器的一致性.结果 Lenstar测得的AL、Kf、Ks、Km和ACD具有较好的再现性,其TRT分别为0.03 mm、0.33 D、0.22 D、0.03 D和0.23 mm,所有ICC均＞0.99.Lenstar和IOLMaster测量ACD、WTW、Ks和Km分别为(3.77±0.20)mm和(3.66±0.20)mm(t=16.194,P＜0.01),(12.11±0.43)mm和(12.41±0.53)mm (t=-5.973, P＜0.01),(43.62±1.49)D和(43.66±1.49)D(t=-2.277,P＜0.05),(43.08±1.36)D和(43.12±1.35)D(t=-2.673,P＜0.01),差异均有统计学意义.2种仪器测量ACD、AL、Kf、Ks、Km的95％一致性区间(LoA)较小,其上下限大绝对值分别为0.23 mm、0.07 mm、0.29 D、0.35 D和0.29 D,一致性较好,而WTW的95％ LoA较大(-1.17～0.57 mm),一致性较差.结论 Lenstar在不同操作者中再现性良好;Lenstar与IOLMaster测量散瞳后儿童的WTW有差别,一致性较差,但是Lenstar更有优势;测量ACD、AL、Kf、Ks以及Km一致性较好,可以相互参考使用.
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散瞳对Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数及IOL度数计算的影响
目的 评估新型光学生物测量仪Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数和IOL度数计算的准确性,并研究散瞳对其测量结果的影响.方法 前瞻性临床研究.应用Lenstar和IOLMaster分别对76例(76眼)年龄相关性白内障患者散瞳前后的眼轴长度(AL)、角膜曲率(K1和K2)、前房深度(ACD)及白到白距离(WTW)进行测量,并利用SRK-T、Hollday 1、Hoffer Q和Haigis 4种公式计算IOL度数.同一医生完成所有的测量,2个仪器测量顺序随机.散瞳前2个仪器的测量结果的差异性和一致性及散瞳后2个仪器的测量结果的差异性和一致性分别做配对t检验和Bland-Altman分析;对散瞳前后2个仪器测量结果及IOL度数的比较采用Pearson相关分析和配对t检验.结果 Lenstar 和IOLMaster散瞳前后测量的AL、K1、K2均高度相关(r均＞0.90).2种仪器散瞳后测量的ACD和WTW值[Lenstar:(3.13±0.34)mm和(11.76±0.51)mm; IOLMaster:(3.15 ±0.34)mm和(12.15±0.47)mm]均大于散瞳前[Lenstar:(3.05 ±0.35) mm和(11.56±0.55)mm;IOLMaster:(3.03±0.34)mm和(11.85±0.44)mm],且差异具有统计学意义(t=-3.98、-5.09、-9.00、-6.52,P＜0.01).2种方法测量的WTW的95％LoA散瞳前为-1.20～0.61 mm,散瞳后为-1.09～0.33 mm,一致性较差,其余参数一致性较好.散瞳后Haigis公式依据IOLMaster测量结果计算的IOL度数比散瞳前大(0.08±0.29)D,差异有统计学意义(t=-2.31,P＜0.05).结论 Lenstar是一种精确性高的眼球生物参数测量和IOL度数计算工具,可替代IOLMaster行白内障术前检查.散瞳影响ACD和WTW的测量,但对IOL度数的计算影响很小.
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Galilei Ⅱ、Pentacam和IOLMaster测量前房深度的比较
目的 评估Galilei Ⅱ、Pentacam和IOLMaster测量近视人群前房深度(ACD)的差异性、相关性和一致性.方法 前瞻性系列病例研究.40名近视志愿者(40眼),等效球镜度为-1.00～-8.00 D,平均(-4.40±1.80)D.分别应用Galilei Ⅱ、Pentacam和IOLMaster 3种仪器测量ACD,检查顺序以随机方式确定.采用Bonferroni矫正的重复测量方差分析比较3种仪器测得ACD的差异性,Pearson相关分析3种仪器测得ACD的相关性,Bland-Altman法评估3种仪器测得ACD的一致性.结果 Galilei Ⅱ、Pentacam和IOLMaster测得的ACD均值分别为(3.81±0.20)mm,(3.72±0.20)mm和(3.71±0.20)mm.3种仪器测得的ACD均有密切的相关性(r=0.984、0.970、0.968,P＜0.01).Galilei Ⅱ和Pentacam测得的ACD差异为(0.10±0.04)mm,差异有统计学意义(P＜0.01);Galilei Ⅱ和IOLMaster测得的ACD差异为(0.10±0.05)mm,差异有统计学意义(P＜0.01);Pentacam和IOLMaster测得的ACD差异为(0.00±0.05)mm,差异无统计学意义(P＞0.05).Galilei Ⅱ和Pentacam,Galilei Ⅱ和IOLMaster,Pentacam和IOLMaster测得的ACD的95％一致性界限分别为0.026～0.167 mm、0.004～0.195 mm和-0.096～0.102 mm.结论 测量近视人群时,Pentacam跟IOLMaster测得的ACD非常接近,Galilei Ⅱ比Pentaeam和IOLMaster测得的ACD稍深,差异在临床可以接受的范围内,并且具有高度相关性和一致性,因此3种仪器在测量近视人群ACD时可以相互替代使用.
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双通道双焦点光学相干断层扫描仪的研制及其准确性和重复性检测
目的 运用自主研发的一套双通道双焦点频域光学相干断层扫描仪(OCT)对人全眼成像,并检验该仪器的准确性和重复性.方法 横断面自身对照研究.随机抽样选取21例(39眼)健康志愿者,第1天依次运用双通道双焦点OCT和IOLMaster测量前房深度及眼轴长度,第2天运用双通道双焦点OCT再次测量.比较2种仪器的测量值及第1天和第2天OCT的测量值.数据分析采用配对t检验、Pearson相关分析及Bland-Ahman分析.结果 运用双通道双焦点OCT可实时获得全眼图像,测得实际前房深度为(3.09±0.20) mm,眼轴长度为(25.34±0.64) mm.第1天和第2天OCT实际前房深度和眼轴长度测量值差异均无统计学意义(t=-1.648、1.129,P＞0.05).IOLMaster测得前房深度为(3.58±0.21)mm,眼轴长度为(25.24±0.65)mm.OCT测得前房深度为(3.64±0.20)mm.2种仪器在测量前房深度及眼轴长度时差异均有统计学意义(t=12.942、8.984,P＜0.05).两者测量前房深度和眼轴长度的相关系数分别为0.990和0.997.前房深度及眼轴长度测量的95％ LoA分别为(0.00l,0.119)mm及(-0.018,0.178)mm.结论 自主研制的双通道双焦点OCT可实时获得全眼图像,是一种重复性较好的全眼参数的测量仪器,它具有操作方便、非接触性及实时获得高分辨率眼前节图像的优点.
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学龄期儿童前房深度发育状况分析
目的 了解7～14岁学龄期儿童前房深度发育情况.探索其与屈光度数间的关系.方法 收集2012年6月至2014年6月眼科门诊7～14岁儿童为研究对象,共计521例(1 042只眼).采用IOLMaster人工晶状体生物测量仪测量各屈光参数,同时测量身高、体重.散瞳后验光测得静态屈光度.分析前房深度发育情况及不同屈光状态的学龄期儿童前房深度发育情况.结果 (1)随着年龄的增长,7～14岁学龄期的儿童前房深度随之增长,差异具有统计学意义(P＜0.01).同一年龄段儿童的左右眼之间的均值相近,且生长发育趋势相近(均P＞0.05).(2)随着年龄的增长,男女的前房深度均逐渐增大,同一年龄段男性前房深度大于女性前房深度(均P＜0.01).(3)儿童前房深度与身高正相关(P＜0.01).(4)前房深度随近视度数增高而增大,低度近视组与中度近视组及高度近视组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 学龄期儿童的前房深度的发育受到身高、性别及屈光度数的影响,与身高呈正相关,同一年龄段,男性前房深度大于女性.双眼前房深度发育同步.低中度近视的儿童前房深度增大.
关键词： 学龄期儿童 前房深度 IOLMaster 人工晶状体生物测量仪 -
IOLMaster测量高度近视并发性白内障患者手术前后眼轴长度变化
目的 比较IOLMaster测量高度近视并发性白内障患者手术前后眼轴长度变化,为临床评价白内障术后高度近视患者眼轴长度提供理论依据.方法 前瞻性队列研究(注册号:ChiCTR-IPC-15005890).收集2014年2月至2014年9月在西安市第四医院眼科白内障病区住院病手术治疗的高度近视并发性白内障患者29例(38只眼).术前所有患者均应用IOLMaster测量眼轴,眼轴长度大于27.00蛐且组合信号信噪比大于32.术后3个月以上,患者复查时再次应用IOLMaster测量眼轴,并记录术后组合信号信噪比.术前术后眼轴长度、信噪比进行配对t检验,同时对术前术后眼轴长度进行直线相关分析.结果 本研究终完成术前术后眼轴长度变化比较患者23例(29只眼),排除共6例(9只眼).患者术前眼轴平均值为(31.19±2.27)mm,术后眼轴平均值为(31.03±2.25)mm,术前术后眼轴测量值差异有统计学意义(t =15.19,P＜0.01).术后眼轴均较术前缩短,平均减少0.16咖.患者术前组合信号平均信噪比为102.5 ±50.1,术后为272.5±134.5,术前术后信噪比差异有统计学意义(t=-5.96,P＜0.01).本研究中,术前眼轴=1.009×术后眼轴-0.130.结论 在眼轴长度大于27.00mm的高度近视并发性白内障患者,IOLMaster测量术后眼轴眼轴较术前眼轴缩短,两者呈线性相关.有必要对高度近视并发白内障患者IOLMaster术后眼轴长度测量值进行校正.
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Pentacam与IOLMaster测量前房深度的一致性和可重复性研究
目的 评价Pentacam三维眼前节分析诊断系统与I0LMaster相干光生物测量仪测量前房深度的一致性和可重复性.方法 应用Pentacam和IOLMaster分别对61例(61只眼)前房深度(ACD)进行测量,应用配对t检验对两种方法的平均ACD进行比较,并应用Bland-Altman分析对两种测量方法进行一致性评价,“组内相关系致”(ICC)分析重复测量的精确性.结果 Pentacam和IOLMaster两种方法的ACD值分别为(3.57±0.34)mm和(3.54±0.34)mm,差异具有统计学意义(P=0.023),两者的差值为-0.15 ～0.27 mm,平均(0.03±0.09)mm.Bland-Altman散点图显示93.4％(57/61)的点落在95％的一致性界限内,两法具有较好的一致性.ICC分别为0.96和0.92,可重复性好.结论 Pentacam系统与IOLMaster具有较好的一致性,测量结果的重复性也较好.
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IOLMaster测量眼人工晶状体计算公式准确性比较
目的 比较由IOLMaster完成测量眼中临床常用各个人工晶状体计算公式(Haigia、SRKII、Holier Q、Holladay 1、SRK/T以及Holladay 2)的准确性.方法 回顾性分析在温州医学院附属眼视光医院白内障专科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术患者137例(191只眼)使用各个人工晶状体计算公式的准确性.结果 Haigis公式的绝对预测误差中位数是0.38 D,小于其他人工晶状体计算公式的绝对预测误差中位数,与SRKII、Hof-fer Q、Holladay 1公式的差异有统计学意义.以眼轴分组对人工晶状体计算公式分析,Haigis公式的绝对预测误差中位数始终是小的.结论 在临床眼科工作中,Haisis公式是IOLMaster测量下计算结果准确性高的人工晶状体计算公式.超长眼轴下Haigis公式有明显的预测误差,而短眼轴下人工晶状体计算公式的准确性需要进一步的研究.
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Pentacam与IOLMaster测量角膜曲率及前房深度的比较
目的 比较Pentacam三维眼前节分析诊断系统与IOLMaster光学相干生物测量仪测量角膜曲率及前房深度的差异,并对两种测量结果进行一致性评价.方法 受检者年龄(20.80±1.29)岁,等效球镜屈光度(-3.44±2.04)D.应用Pentacam和IOLMagter分别对双眼角膜曲率和前房深度进行测量,均取受试者的左眼测量数据进行统计,共169人169眼.应用配对t检验对两种方法的平均角膜曲率(K)[K=(K1+K2)/2]、前房深度(ACD)分别进行比较.并应用Bland-Altman分析对两种测量方法进行一致性评价.结果 Pentacam和IOLMaster两种方法的K值分别为(43.35±1.49)D和(43.84±1.54)D,差异具有统计学意义(P<0.01);ACD值分别为(3.65±0.21)mm和(3.70±0.22)mm,差异具有统计学意义(P<0.01).两种方法的K值一致性较差,而ACD值一致性较好.结论 两种仪器在临床应用尤其是进行人工晶体屈光度测量时,角膜曲率值不可相互替代使用,前房深度值可相互替代使用.
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数码裂隙灯照相系统、数显卡尺、Pentacam眼前节分析系统及IOLMaster测量角膜水平直径的比较
目的 采用数码裂隙灯照相系统、数显卡尺、Pentacam眼前节分析系统和IOLMaster四种方法测量角膜水平直径,比较其测量结果的差异性和一致性,评估四种方法在中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)(ICL V4c)植入术中的应用.方法 选取2016年1月至2017年11月我院拟行双眼ICL V4c植入术的患者25例50眼,术前应用数码裂隙灯照相系统、数显卡尺、Pentacam眼前节分析系统及IOLMaster四种测量方法测量角膜水平直径,将测量数据进行统计学分析.结果 数码裂隙灯照相系统、Pentacam眼前节分析系统、IOLMaster及数显卡尺测量50眼的角膜水平直径依次分别为(11.66±0.43)mm、(11.78±0.37)mm、(12.04±0.32)mm、(11.72±0.44)mm,IOLMaster测量值大,数码裂隙灯照相系统测量值小,且数码裂隙灯照相系统与数显卡尺的差异均值小,重复性好.95％一致性界限结果示,数码裂隙灯照相系统与数显卡尺、Pentacam眼前节分析系统与IOLMaster一致性较好,其余组别一致性较差.数码裂隙灯照相系统与数显卡尺两次所测水平角膜直径差值分别为(0±0.04)mm、(-0.07±0.16)mm,两者的95％一致性界限分别为-0.09～0.08 mm、-0.39～0.24 mm,数码裂隙灯照相系统两次测量的95％一致性界限较数显卡尺更窄,一致性较数显卡尺更佳.结论 数码裂隙灯照相系统与数显卡尺在ICL V4c植入术测量角膜水平直径的应用中一致性较好,临床应用中可相互替代,且数码裂隙灯照相系统具有更高的可重复性、更简便的操作以及更佳的患者依从性.
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新型眼生物测量仪Tomey OA-2000和IOLMaster获得的白内障患者眼生物参数的比较
目的 比较新型眼生物测量仪Tomey OA-2000与IOLMaster获得的白内障患者眼生物参数的差异性和一致性.方法 前瞻性研究.纳入白内障术前检查者74例(74眼),分别应用Tomey OA-2000和IOLMaster进行测量,获得眼轴长度(axial length,AL)、角膜曲率(keratometry,K)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)和角膜横径(white to white,WTW)等参数.配对t检验分析两种设备获得的眼生物参数之间的差异.Bland-Altman散点图分析两种设备获得的各生物参数之间的一致性.结果 Tomey OA-2000获得的AL、平坦K(flat K,Kf)值、陡峭K(steep K,Ks)值、平均K(mean K,Km)值、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT) 、ACD、晶状体厚度(lens thickness,LT)、瞳孔直径(pupil diameter,PD)和WTW值分别为(24.26 ±2.71)mm、(44.09±1.76)D、(45.01±1.73)D、(44.55±1.72)D、(518.41 ±34.18) μm、(3.07 ±0.48)mm、(4.48±0.61)mm、(4.07 ±0.95) mm和(11.50±0.52) mm.IOLMaster获得的AL、Kf、Ks、Km、ACD和WTW值分别为(24.33 ±2.69) mm、(44.21±1.74)mm、(45.15±1.76)D、(44.69±1.74) D、(3.04 ±0.46) mm和(11.65 ±0.41)mm.Tomey OA-2000和IOLMaster获得的AL、Kf、Ks、Km、ACD和WTW差值分别为(-0.07 ±0.10)mm(t=-5.99,P ＜0.01)、(-0.12±0.21)D(t=-4.14,P ＜0.01)、(-0.14 ±0.20) D(t=-5.88,P ＜0.01)、(-0.12±0.13)D(t=-7.44,P＜0.01)、(0.03±0.14)mm(t=1.99,P =0.05)和(-0.14 ±0.32)mm(t=-3.73,P＜0.01).两种设备获得的AL、Kf、Ks、Km、ACD的95％一致性界限(LoA)其上下限大绝对值分别为0.27 mm、0.50 D、0.53 D、0.38 D、0.30 mm,一致性较好;而WTW的95％ LoA为0.78 mm,一致性较差.结论 Tomey OA-2000和IOLMaster获得的AL、K、ACD差异小,一致性好.
关键词： Tomey OA-2000 IOLMaster 眼轴长度 前房深度 角膜曲率
