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散瞳对Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数及IOL度数计算的影响
目的 评估新型光学生物测量仪Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数和IOL度数计算的准确性,并研究散瞳对其测量结果的影响.方法 前瞻性临床研究.应用Lenstar和IOLMaster分别对76例(76眼)年龄相关性白内障患者散瞳前后的眼轴长度(AL)、角膜曲率(K1和K2)、前房深度(ACD)及白到白距离(WTW)进行测量,并利用SRK-T、Hollday 1、Hoffer Q和Haigis 4种公式计算IOL度数.同一医生完成所有的测量,2个仪器测量顺序随机.散瞳前2个仪器的测量结果的差异性和一致性及散瞳后2个仪器的测量结果的差异性和一致性分别做配对t检验和Bland-Altman分析;对散瞳前后2个仪器测量结果及IOL度数的比较采用Pearson相关分析和配对t检验.结果 Lenstar 和IOLMaster散瞳前后测量的AL、K1、K2均高度相关(r均＞0.90).2种仪器散瞳后测量的ACD和WTW值[Lenstar:(3.13±0.34)mm和(11.76±0.51)mm; IOLMaster:(3.15 ±0.34)mm和(12.15±0.47)mm]均大于散瞳前[Lenstar:(3.05 ±0.35) mm和(11.56±0.55)mm;IOLMaster:(3.03±0.34)mm和(11.85±0.44)mm],且差异具有统计学意义(t=-3.98、-5.09、-9.00、-6.52,P＜0.01).2种方法测量的WTW的95％LoA散瞳前为-1.20～0.61 mm,散瞳后为-1.09～0.33 mm,一致性较差,其余参数一致性较好.散瞳后Haigis公式依据IOLMaster测量结果计算的IOL度数比散瞳前大(0.08±0.29)D,差异有统计学意义(t=-2.31,P＜0.05).结论 Lenstar是一种精确性高的眼球生物参数测量和IOL度数计算工具,可替代IOLMaster行白内障术前检查.散瞳影响ACD和WTW的测量,但对IOL度数的计算影响很小.
