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泪腺腺样囊腺癌的MRI特征分析
目的 探讨泪腺腺样囊腺癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的MRI特征,为临床早期诊断提供依据.设计回顾性病例系列.研究对象北京同仁医院经手术证实ACC患者26例,术前均行MRI扫描.方法 所有ACC患者常规MRI扫描；同时对动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)图像进行后处理获得相应量化指标.主要指标ACC动态增强的峰值强化指数(CIpeak)、峰值强化时间(Tpeak)、大强化指数(CImax)、强化指数曲线(Ⅰ型为持续上升型,Ⅱ型为平台型,Ⅲ型为流出型)、肿瘤平均表观扩散系数(ADC)值.结果 26例均起自泪腺眶部,20例形态不规则,14例边界不清,12例边界清晰,6例累及颅内,9例出现骨质破坏.T1WI呈等或略低信号,其中3例内部出现高信号区；T2WI呈等或稍高信号为主,增强后仅1例强化均匀,25例呈不均匀强化,其中16例伴有内部囊变、坏死区.泪腺ACC峰值强化指数(CIpeak)为0.9±0.41,峰值强化时间(Tpeak)为(109.3±58.5)s,大强化指数(CImax)为0.95±0.45.22例时间强化指数曲线中2例为Ⅰ型,14例为Ⅱ型,6例为Ⅲ型.平均ADC值为(1.25±0.30× 10-3)mm2·s-1.结论 MRI可以清晰显示泪腺ACC的部位、形态、范围、边界及骨质侵犯,DCE-MRI及DWI为肿瘤的诊断及鉴别诊断提供辅助量化特征.
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乳腺腺样囊性癌临床病理特征--附10例报道及文献复习
目的：探讨乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma，ACC)患者的临床病理特征，以提高医师对该病的认识及诊断水平。方法：收集10例乳腺ACC患者的临床资料，分析其病理形态学特征及免疫组织化学（免疫组化）表现，并结合文献进行探讨。结果：10例乳腺ACC患者均为女性，平均年龄为（61±14）岁。6例患者的肿块位于左乳，4例位于右乳，且以外上象限多见，主要临床表现为膨胀性生长的肿块；肿瘤大直径为1～4 cm。病理检查显示肿瘤细胞排列成管状-小梁状、筛状型和实体型，免疫组化标记结果均不表达雌激素受体、孕激素受体及原癌基因人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER-2)，而不同程度表达酪氨酸激酶受体(CD117)；细胞增殖指数（Ki-67）的阳性指数为5％～30％。10例患者中有9例获得随访，随访中位时间为4～110个月，其中1例患者因多功能器官衰竭死亡，另8例患者生存状态良好。结论：乳腺ACC是一种少见的、生物学行为呈惰性的恶性肿瘤，其病理学形态独特，需与其他乳腺良、恶性病变鉴别。
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鼻咽腺样囊性癌临床分析
[目的]探讨鼻咽腺样囊性癌的临床特点及预后.[方法]回顾分析2000～2010年间收治的6例鼻咽腺样囊性癌,收集各项临床资料,随访其预后.[结果]病程短为1个月,长为36个月.6例均有颅底受累,4例海绵窦受侵,1例颈淋巴结转移(N1).按鼻咽癌2008分期重新分期,5例Ⅳ期,1例Ⅲ期.所有病例放疗后评价疗效均为PR.4例局部复发,2例肺转移.[结论]鼻咽腺样囊性癌自然病程长,局部侵袭性强.放射治疗可延缓肿瘤发展,对部分病例仍可作为首选治疗手段.
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中耳耵聍腺肿瘤3例并文献复习
目的：探讨中耳耵聍腺肿瘤的临床病理特点、诊治方法及预后情况。方法回顾分析确诊为不同类型耵聍腺肿瘤3例患者的临床资料，加以总结。结果随访至2014年12月，其中1例中耳耵聍腺瘤患者术后6年，未见复发及转移；1例中耳耵聍腺癌患者经手术及放疗后（20 Gy）1年复发，再次手术及放疗，2年后出现面瘫怀疑肿瘤复发，因患者放弃治疗，未能明确，但随访6年仍存活；1例腺样囊腺癌患者行2次手术及 P53治疗1年后发生颌下转移，再次手术及放疗，随访9个月后，影像学提示肿瘤复发并转移至颅内，未再治疗，至随访结束时仍存活。结论中耳耵聍腺肿瘤的早期诊断困难，易复发，其确诊有赖于临床特点、影像学和组织病理学检查，其治疗方式及预后与肿瘤类型相关，耵聍腺瘤以手术治疗为主，耵聍腺癌及腺样囊性癌应采用以手术治疗为主的综合治疗。
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巴氏腺腺样囊腺癌1例报告及文献复习
1临床资料患者41岁,因性交疼痛伴阴道口结节2年,增大1年,阴道口触及黄豆大结节,于2000年4月到浙江大学医学院附属妇产科医院门诊就诊,考虑是外阴炎,予抗炎治疗,疼痛好转但结节未缩小.
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手术加局部放疗治疗左鼻腔腺样囊腺癌1例
病例 患者,男,63岁,因左鼻涕中带血3月余,于2005年2月26日来我科就诊.前鼻镜检查发现患者左侧鼻腔外上方暗红色新生物,表面结节样,不光滑,质软,触之易出血,鼻窦CT示左鼻腔内靠鼻背侧软组织肿块.约1.2cm×2cm大小,形状不规则,左上颌窦黏膜轻度增厚.
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腺样囊性癌的发病分子机制研究进展
腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,ACC)是第二常见唾液腺恶性肿瘤,易复发和转移,且缺乏有效的治疗措施.MYB-NFIB融合基因平衡易位是ACC的基本特征.特异性染色体易位导致MYB-NFIB融合为ACC发病提供依据,但其临床意义尚不明确.目前ACC研究很少,本综述总结ACC发病的分子机制,以求发现新型靶向药物,并进一步探索免疫治疗方法.
