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三维适形放射治疗计划的验证
三维适形放射治疗(3-dimentional conformal radiotherapy,3-DCRT)作为一种精确度很高的治疗技术,是提高治疗比的重要物理措施,它对于以局部肿瘤未控或复发为主要失败原因的肿瘤患者的治疗有重要意义。有学者将适形放射治疗评价为放射肿瘤学史上的一次变革,并认为该技术将成为21世纪肿瘤放射治疗技术的主流。与常规放射治疗相比,适形放射治疗的精确度要求更高,因此适形放射治疗的质量保证措施就显得更加重要。如何证实适形放射治疗计划得到准确、忠实地执行是其质量保证的重要内容,包括:治疗前治疗条件的模拟;治疗中治疗条件的验证和记录;照射中照射野和体位的验证;患者体内的剂量验证[1,2]。笔者对适形放射治疗中照射野、体位及剂量验证方面的研究进展做一综述。
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急性期脑卒中的规范化治疗技术方案应用与推广(节选):急性期的特殊治疗
急性脑梗死是主要的卒中类型,占所有卒中的近80%,脑组织的缺血性损害也是各种脑损伤后主要的病理生理机制,针对缺血性损伤的不同环节进行特异或非特异的干预(包括药物与物理措施)是临床研究和临床Ⅱ、Ⅲ期试验的热点,此类干预包括血管再通重建循环、神经保护性干预、以及各种传统医学的治疗方法(包含中医药的治疗).
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单纯物理措施预防脊柱术后 DVT 的有效性及安全性观察
目的:探讨单纯物理措施预防脊柱术后深静脉血栓形成(DVT)的有效性及安全性。方法将该院行脊柱手术的152例患者随机分为观察组105例和对照组47例。观察组给予单纯物理措施预防 DVT,对照组给予低分子肝素钙预防 DVT,比较2组患者 DVT 发生率及出血性并发症的发生率。结果2组患者 DVT 发生率和出血性不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P ﹥0.05)。结论在脊柱术后中单独应用物理措施预防 DVT 的效果并不比单独应用低分子肝素差,且无药物的不良反应,经济方便易被患者及家属接受。
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物理措施预防脊柱术后深静脉血栓形成的临床观察
深静脉血栓形成( DVT )是指血液不正常地在深静脉凝结,好发于下肢。临床表现主要为下肢疼痛、肿胀、局部青紫、浅静脉怒张等[1]。脊柱手术是DVT的危险因素。目前脊柱术后有较多的预防措施,包括机械性预防和药物性预防,可较好地预防脊柱术后DVT和肺栓塞的发生。但脊柱术后使用药物预防DVT仍存在较大争议,因有些学者认为使用抗血栓药物易导致术后硬膜外血肿发生率的增加。目前脊柱术后的DVT预防尚无统一的意见。本文评估术前及术后DVT和肺栓塞的发生率,探讨脊柱手术围术期物理预防 DVT策略的有效性。报道如下。
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多固定野三维适形放射治疗铅挡块与多叶准直器应用的研究
三维适形放射治疗技术作为一种精度很高的治疗技术,是提高治疗比的重要物理措施,它对于以局部肿瘤未控复发为主要失败原因的肿瘤患者的治疗有重要意义[1].其设计和应用思路是:在杀灭肿瘤方面应像手术那样将足够的高剂量围歼到病灶上,使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与靶区的实际形状一致;而在保护正常组织器官方面应通过铅挡块与多叶准直器(MLC)等使线束躲避重要敏感器官.三维适形放射治疗技术把先进的计算机技术应用于患者病变的定位,治疗计划的设计、验证及治疗的实施,使放射治疗高剂量区分布与肿瘤的立体形态基本上保持一致[2-4].现对多固定野三维适形放射治疗治疗计划实施过程中,铅挡块与多叶准直器等相关知识的研究进行综述.
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三维适形放射治疗计划系统重建CT图像体积误差的研究
三维适形放射治疗(3DCRT)技术作为一种精度很高的治疗技术,是提高治疗比的重要物理措施,它对于以局部肿瘤未控复发为主要失败原因的肿瘤患者的治疗有重要意义[1].其设计和应用思路是:在杀灭肿瘤方面应像手术那样将足够的高剂量(提高总剂量、缩短疗程)围歼到病灶上,使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与靶区的实际形状一致;而在保护正常组织器官方面应通过BEV(Beam, eye view)、挡野等使线束躲避重要敏感器官.
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调强适形放疗(IMRT)的质量保证与质量控制(QA)
调强适形放疗是将直线加速器或钴-60治疗机均匀剂量输出的射野变为不均匀剂量输出的射野的过程,调强适形放疗作为一种放疗技术,可以使得高剂量区剂量分布的三维形状与靶区形状一致,靶区内剂量能够按照处方要求分布的优点是一种能有效提高治疗增益比的物理措施.IMRT能大限度地把剂量集中在靶区内,有效地杀灭肿瘤细胞,同时还能够使靶区周围的重要器官少受或免受照射,大限度地保护正常组织,进而提高肿瘤局部控制率和改善患者生存质量,并有可能使生存率得到相应的提高.
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物理措施降低高热惊厥发生的效果及观察
目的:探讨物理措施降温对小儿感染性疾病早期预防发生高热惊厥的效果。方法选择2014年6月———2015年12月至我院急诊观察室发热患儿120例,2014年6月—2014年12月患儿60例以药物治疗为对照组,2015年6月—2015年12月患儿60例为观察组,观察组实施物理措施为主,包括环境改进、医务人员消毒隔离要求、空气及仪器消毒、加强规范化护理操作等相关措施药物治疗为辅,在治疗后60min、6h、1d对降温效果进行收集分析,比较对照组与观察组实施物理措施降温前后发生高热惊厥的的效果观察。结果对照组与观察组对降温效果进行了比较。差异有统计学意义(p<0.05)。结论控制小儿高热惊厥的发生受多个因素的影响,物理措施能系统地控制院内交叉感染,能够有效降低高热惊厥的发生。