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运动平板试验预测分娩时孕妇心功能16例报告
妊娠合并心脏病迄今仍是孕产妇死亡的主要原因之一.如何正确评估妊娠、分娩时的心功能,是产科医生十分关注的问题.本研究选择孕32~34周这一心脏病危险期进行运动平板试验,观察心脏在负荷状态下的血液动力学变化及心脏电生理变化,对心功能进行评估[1].同时用心阻抗图监测分娩过程的心血管系统血液动力学变化.
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胰岛素样生长因子结合蛋白1在妊娠41周引产预测中的应用
妊娠41周虽然不能诊断为过期妊娠,但临床上需要决定是否进行人工干预.过早或过晚的干预,都容易对孕妇及新生儿造成不良影响.寻找预测分娩的敏感指标是近年的研究热点.本研究通过对妊娠41周孕妇宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白1(insulinlike growthfactor binding protein-1,IGFBP-1)的检测分析,以探讨IGFBP-1对妊娠41周分娩时机选择的指导价值.
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孕妇宫颈分泌物中磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1 在预测分娩中的意义
磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor binding protein-1,IGFBP-1)由人蜕膜细胞产生,临产或临产前成熟宫颈的分泌物中存在IGFBP-1.本研究通过测定宫颈分泌物磷酸化IGFBP-1,探讨磷酸化IG-FBP-1与宫颈成熟及预测分娩的关系.
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测量胎儿纤维结合素浓度在预测足月妊娠分娩及引产中的应用
近年来,大量文献描述一种人体纤维结合素异构体,称之为"胎儿纤维结合素"(fetal fibronectin FFN)。通常在分娩发动前1~2周从绒毛蜕膜界面渗漏,经过宫颈进入阴道[1~4]。因此,测量宫颈管与阴道分泌物中 FFN浓度,预测分娩的准确启动时间,对足月孕妇分娩的监测和提高引产分娩的成功率、降低剖宫产率、提高产科质量有重要的临床应用价值。现将宫颈、阴道分泌物胎儿纤维结合素的浓度在预测足月孕妇分娩、引产成功的应用介绍如下。 一、FFN的生物学性质与分布 FFN是一种人体纤维结合素异构体, 分子量为31 000~335 000的糖蛋白。含有能被 FDC-6所识别的抗原决定簇,该抗原决定簇是由位于肽链C-末端的Ⅲ型同源连接蛋白的 6氨基酸系列所形成, 来源于胎盘组织。正常孕囊的粘附着床和胎盘形成与多种细胞外基质密切相关, FFN就是其中一种重要的细胞外基质。FFN在羊膜、胎盘组织以及绒毛膜蜕膜交界面均有分布[5]。
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宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1的检测对预测分娩的价值
目前临床上尚未找到一种可靠的预测分娩的方法,仅能间接行宫颈评分评价宫颈成熟度及检测胎儿纤维结合素预测引产和分娩时机[1]。这些方法受客观及人为因素的影响,准确性不高。本文评价一种床边检测预测分娩的方法在临床应用中的价值。现报告如下。1 对象和方法 对象随机选择1999年6月~2000年6月本院产科待产的足月妊娠孕妇141例(无胎膜早破与产前出血,胎盘成熟,未临产并且年龄、胎龄、产次等指标基本相同)。所有孕妇同意检测。 方法检测宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的试纸条,采用两种抗人 IGFBP-1单抗及免疫层析法。在试纸条中,一种抗体包被在蓝色乳胶颗粒上(检测标记),另一种固定在膜上作为特异性IGFBP-1的捕获线。将试纸条的浸渍区放入已萃取的标本中。如果存在IGFBP-1的话,其将与抗体标记的蓝色乳胶颗粒结合,并继续移动至捕获线与第2种抗体结合。试纸条还有1条含有抗免疫球蛋白的捕获线,无论标本中是否含抗原,总能捕获已标记的蓝色乳胶颗粒,形成一条蓝色线条。出现两条蓝线则表示标本中的IGFB P-1含量高于检测低限。检测范围:若IGFBP-1含量为24 μg/L,结果呈弱阳性,若大于 50~100 μg/L则结果呈强阳性。 采样和操作所有标本用规定的试剂盒进行采集。呢绒拭子在颈管内放置15 s后取出,放入 0 .5ml的萃取缓冲液试管中固定15 s,再取出拭子并将试纸条放在试管中充分吸取萃取液,直到液体到达反应区,时间约1 min。之后2~5 min内试纸条上若出现2条蓝线则为阳性,1 条蓝线则为阴性。
关键词: 宫颈分泌物 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 预测分娩 -
检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合B超进行分娩预测
目的研究足月妊娠妇女宫颈管分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)联合会阴部B超外测量宫颈管长度,预测分娩启动的时间和估计分娩方式.方法采用快速免疫层析法连续测定40例足月妊娠妇女宫颈分泌物中IGFBP-1,联合会阴部B超外测量宫颈管长度,预测并观察分娩启动的时间和分娩方式.结果 40例足月孕妇中,IGFBP-1试验阳性28例(70.0%),阴性12例(30.0%).阳性者会阴部B超外测量宫颈管长度均<3 cm,24例在48 h内自然临产,阴道分娩22例(78.5%);试验阴性者,会阴部B超外测量宫颈管>3 cm,无一例在一周内自然临产,阴性者引产成功率仅为16.6%.结论宫颈内IGFBP-1测定联合会阴部B超外测量宫颈管长度可为适时终止妊娠及选择分娩方式提供一定的依据,此两种方法均方便、快速、无创、准确性较高,值得临床应用.