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肝癌诊断过程中肝穿刺活检引起的针道种植:系统回顾和Meta分析
目的 影像学及血清学检查怀疑肝癌时,对肝脏可疑病变部位进行穿刺活检可指导治疗,但这可引起肿瘤向肝外播散,不作为常规推荐.肝癌穿刺活检引起针道种植的发生率目前尚不清楚.方法 将2007年前发表的有关对可疑肝癌的病变部位进行穿刺活检可引起针道种植的观察性研究进行系统综述和Meta分析.将有关穿刺活检类型、诊断、针道种植的发生率、随访及影响结果的因素等资料列成表.结果 系统回顾发现的8个有关肝癌活检的研究包含在该Meta分析中.每100例肝癌穿刺活检后发生1例针道种植的汇总效应值为0.027(95%CI为0.018~0.040).不管应用随机效应模式还是固定效应模式均无差异.Q 值为4.802,自由度为7,P =0.684;因此观察异质性与偶然变量兼容.每年每100例肝癌患者穿刺活检后1例发生针道种植汇总效应值为0.009 (95% CI 0.006~0.013),P =0.686.结论 肝癌穿刺活检后针道种植的总发生率为2.7%,每年的发生率为0.9%.
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心脏预处理模型研究
心脏预处理能刺激机体的内源性保护机制,产生明显的心脏保护效应,已得到众多实验研究的肯定[1],其效应表现在它能够缩小心肌梗死面积、减少心律失常发生率、增强心肌收缩和舒张功能、减轻心肌顿抑程度、减慢能量代谢及降低超微结构的破坏等.只要给心脏一个非特异性的外界损伤性刺激,即可诱发心肌产生适应性的、内源性的调控保护,即心脏启动预处理保护是非特异性的.因此预处理诱导心脏内源性保护效应模式多种多样,有缺血预处理(Ischemic Preconditioning IPC)[2,3]、快速起搏预处理、缺氧预处理及药物预处理(pharma-cological preconditioning PPC)[3]等,其中IPC和PPC研究较多[4-6].建立一种成功率高、重复性好、稳定性强的预处理模型是实验研究的重要环节.本人就预处理模型的研究查阅了大量文献,并结合自己的实践经验,总结出下列两大类成熟的预处理方法,报道如下.
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WONCA研究论文摘要汇编(四)——减少青少年酒精滥用的干预(荟萃分析研究)
目的 评估物质滥用干预用于治疗减少青少年酒精滥用的有效性. 选择 对64个题目和摘要进行识别,16项研究和26个结果构成研究样本.研究者计算了Hedges g效应量,将随机效应模式用于计算校正后的合并效应量.对显露出来的多项性做了分层分析.主要朝向 物质滥用实施干预以便减少或消除酒精消耗.主要结果测量 完成治疗后1个月~1年,测量戒酒、饮酒频率和饮酒量.结果 标准平均差合并效应提示,干预项明显减少了青少年酒精滥用[Hedges g=-0.61,95%CI(-0.83,-0.40)].分层分析显示,与以基于家庭治疗效果[Hedges g=-0.46,95% CI(-0.66,-0.26)]比较,个体治疗效果要好[Hedges g=-0.75,95%CI(-1.05,-0.40)].结论 青少年物质滥用疗法用于减少酒精使用有效.与基于家庭干预比较,仅用个体干预所产生的效应量要大,所达到的效应量缩短了增加的跟踪期.此外,证明了行为定向治疗有望达到长期效果.
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益母草药材生物检定方法的研究(Ⅱ)——缩宫素、益母草量效关系和检定适用效应模式的建立
目的:探明益母草检定适用剂量范围,建立效应模式.方法:在同一标准子宫模型上,通过建立缩宫素、益母草各自的剂量效应曲线,构建适用于平行线四点法的效应模式.结果:子宫肌收缩效应在20~85mm范围内,益母草与缩宫素的对数剂量和反应高度呈线性关系,且基本平行.结论:在上述模式内,采用平行线四点法,以缩宫素作标准品,对益母草进行生物检定,同一样品三次检定结果平均可信限率均小于20%.