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胆总管腺肌增生症一例
病人,男,36岁,因上腹胀痛不适伴皮肤巩膜黄染2个月,加重10 d入院.体检:皮肤、巩膜中度黄染,全腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,余阴性.
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胆囊腺肌增生症的诊治分析
目的 探讨胆囊腺肌增生症的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析1992-2007年收治的33例胆囊腺肌增生症的临床资料.结果 33例患者中弥漫型14例(42%),节段型10例(30%),局限型9例(27%).合并胆囊结石21例(64%),合并胆囊炎11例(33%).临床症状无特征性表现,以上腹疼痛、进食后不适、恶心呕吐为主.术前临床确诊4例,影像学确诊2例.28例行腹腔镜胆囊切除术,3例行开腹胆囊切除术,1例同时行胆总管探查、T管引流术,1例同时行肝血管瘤切除术.术后病理诊断均为胆囊腺肌增生症.结论 胆囊腺肌增生症常合并胆囊结石、胆囊炎,临床表现不具特异性,术前确诊依赖于影像学检查.该病有潜在恶性变可能,胆囊切除术为有效的治疗方法.
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4例胆囊腺肌增生症的B超与CT-MRI诊断
胆囊腺肌症的诊断既往主要靠胆囊造影和超声,国外已有CT和MRI的报道[1,2],国内此方面的文献较少,为此把我们遇到的4例经手术证实的胆囊腺肌增生症结合文献作一分析报道.
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胆囊腺肌增生症的MRI诊断
目的:分析胆囊腺肌增生症(adenomyomatosis of gallbladder ,GBA )的MRI表现,探讨其检查策略。方法回顾分析经手术病理证实的20例GBA的MRI检查资料。20例中,局限型14例,弥漫型4例,节段型2例。全部病例均行常规MR平扫和MRCP检查,9例另行动态增强扫描。结果20例中,MRI术前检查于病变部位增厚的胆囊壁内发现罗-阿氏窦(Rokitansky-Aschoff sinuses ,RAS )而确诊GBA 18例,漏诊2例。结论显示RAS是诊断GBA的关键,综合采用薄层T2WI、MR-CP的多方位成像及增强扫描对RAS的清晰显示至关重要。
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高频超声诊断胆囊腺肌增生症的价值
胆囊腺肌增生症又称胆囊腺肌瘤病,属于胆囊增生性疾病,发病率约为2.8%~5%,病理上的特征性表现是出现多个罗-阿氏窦,而在常规低频超声上仅表现为胆囊壁增厚,典型者罗-阿氏窦较大才容易识别,且患者常无明显临床症状,通常认为超声对胆囊腺肌增生症的诊断率并不高.
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胆囊息肉样变的声像图分析
胆囊息肉样变又称胆囊隆起性病变,多无症状,85%的患者在例行体检中发现.我国成年人中,胆囊息肉样病变发生率约为5%[1].胆囊息肉样变病理学分为:胆固醇息肉(又称胆固醇沉着症)、炎性息肉、胆囊腺瘤(包括单纯性腺瘤和乳头状腺瘤)及胆囊肌腺瘤(腺肌增生症).本组对42例经手术病理证实的胆囊息肉患者的声像图分析报告如下.
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胆囊隆起样病变的超声鉴别诊断
胆囊隆起样病变是指超声所能显示的胆囊增厚或隆起的软组织病变,大小一般在25 mm范围内.病理上以非肿瘤性的胆固醇息肉(又称胆固醇沉着症)、炎性息肉、局限性腺肌增生症和肿瘤性的腺瘤、小结节腺癌几种类型常见.