首页 > 文献资料
-
仲景方桂枝功效与配伍关系初探
桂枝的记载首见于《神农本草经》，言其“味辛，温。主治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气”。本文对《伤寒论》和《金匮要略》中应用桂枝的83首方剂进行整理，分析认为其功效的发挥因其所配伍的药物不同而改变：和营多与等量芍药配伍；补中多伍甘温益气类药物；温通心阳多配伍炙甘草、通阳利水之方多与茯苓相配伍、通阳散结可配以桃仁、川芎等活血祛瘀药物、温通经脉常需与附子、细辛等辛散药物同用；下气多配以茯苓或取用大剂量桂枝。文章旨在分析枝功效与配伍关系，以期在开阔临床思路、扩大经方应用范围等方面贡献绵薄之力。
-
宋以前《伤寒论》中“桂枝”名实考
桂枝作为方名历史悠久，但作为药物名称则首现于唐代。将宋以前的医方与本草对照，发现宋以前多以桂、桂心为药名。宋以前桂类药物的药用部位是嫩枝的可能性较低，多为削去栓皮层的干皮或嫩枝皮；宋代开始出现以嫩枝入药现象，但未成主流；宋以后，嫩枝及嫩枝皮均可作桂枝入药。厘清“桂枝”名实，有助于临床正确理解并运用含“桂”方剂。
-
论桂枝亦为理气良药
桂枝，味辛、甘，气香，性温，是临床上常用中药之一。现行各版《中药学》教材均将桂枝列为解表药，而目前不少学者的研究则多侧重其通阳之功。笔者在临床运用中发现，桂枝还具有很好的理气作用，可作为理气良药。追本溯源，本研究从历代本草记载、方剂配伍及现代临床应用等方面，对桂枝这一功用进行了分析、研究，发现桂枝理气作用主要表现在三个方面：调和营卫之气、疏肝气、降逆气，而降逆气又可分为：降肺气、降胃气、降奔豚气。这一分析不仅扩大了桂枝的临床应用范围，更为医家从多角度论治气机不利病证提供了思路。
-
基于“辛甘化阳，酸甘化阴”思想的桂枝-白芍药对配比的液质联用分析
目的：桂芍等量配伍（1：1），一辛散一酸收，一治卫强一治营弱，解表和里，调和营卫。芍药倍用（1：2），酸甘化阴以滋阴养血。基于桂枝-白芍药对1：1和1：2的中医临床用药特点，探讨桂芍药对不同配比的含量变化。方法：采用液质联用技术，乙腈-0.1%乙酸梯度洗脱，正离子模式，毛细管温度350℃，气化温度300℃，考察桂芍配比1：1和1：2及其单味药水煎液，比较1：1和1：2配比成分及含量差异。结果：桂枝中前花靛B2，2-羟基桂皮醛有明显峰，其中2-羟基桂皮醛在桂枝当量的混煎液中基本无峰，前花靛B2含量在1：1配比高于1：2配比；白芍中白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、1，2，3，6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、芍药苷同分异构体、苯甲酰芍药苷及苯甲酰芍药苷同分异构体有明显的峰，其中1，2，3，6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药苷同分异构体含量1：1配比高于1：2配比，而白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、芍药苷同分异构体含量1：2配比高于1：1配比。结论：在桂芍药对不同配比中，前花靛B2、1，2，3，6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药苷同分异构体含量1：1配比高于1：2配比，而白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、芍药苷同分异构体含量1：2配比高于1：1配比。研究不同配比桂芍药对的成分含量差异，为中医临床辨证论治、合理用药提供支撑。
-
微波技术提取桂枝有效成分的研究
目的:优选微波技术提取桂枝有效成分的佳条件.方法:以肉桂酸、桂皮醛的平均提取率为评价指标,采用单因素考察及L9(34)正交表进行试验.结果:微波技术提取桂枝的佳工艺为:固定90％乙醇为提取溶媒,浸泡时间40 min,微波功率4 kw,液固比为10,提取时间30 min.结论:该优化工艺稳定可行,且提取效率高.
-
炙甘草汤治疗心律失常的体会
炙甘草汤是医圣张仲景在<伤寒论>中为心之阴阳两虚导致的"心动悸,脉结代"所拟的名方,原文为:"伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之",其药物组成为:甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚(擘)".煎服法为:上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服.本方为滋阴补血,通阳复脉之剂.
-
桂枝在《伤寒论》中的运用探析
桂枝属辛温解表药,发汗较缓,不似麻黄峻猛,用之得当则疗效甚佳.张仲景在<伤寒论>中,对桂枝取其性味,用其功效,灵活配伍取得很好的疗效.桂枝虽为辛温解表药,但张仲景在<伤寒论>中并非只用于解表,而是根据不同的病机配伍不同的药物,司以不同的剂量,以大程度地发挥其应有的功效.
-
高效液相色谱法研究小青龙颗粒的组方特点
目的:采用高效液相色谱法对小青龙颗粒进行组方特点的研究,观察其组方是否具有预测小青龙颗粒制剂质量水平的特点.方法:首先制备小青龙颗粒供试品溶液、4种组方药材供试品溶液并优化色谱条件:进样量为2μL,研究中选用250 mm×4.6 mm的C18色谱柱,柱温为35℃,而流动相A为0.1％磷酸水+0.02％庚烷磺酸钠;流动相B为82乙腈:10无水乙醇:8(水+0.24％磷酸),检测波长为220 nm.接着从考察精密度、重复性、稳定性、专属性、加样回收率等5个维度对HPLC的方法严谨性进行研究;后建立小青龙颗粒的指纹图谱,并结合组方模式预测小青龙颗粒质量水平的特点.结果:1)精密度研究结果显示共有峰相对保留时间RSD为0.08％,重复性研究结果显示共有峰相对保留时间RSD为0.3％,稳定性结果显示共有峰相对保留时间RSD为0.4％,表明高效液相色谱仪具有良好的精密度、重复性和稳定性;2)专属性结果显示小青龙颗粒各味药物在相对保留时间内各个峰之间不存在杂质峰,具有良好的专属性;3)加样回收结果显示平均回收率的范围是96.52％～104.73％,RSD的范围是为0.67％～2.14％,表明高效液相色谱方法具有良好的准确度;4)22批小青龙颗粒供试品溶液指纹图谱共有40个共有峰,其中S13、S14、S19和S21等4个批次的小青龙颗粒质量相对较次;5)组方色谱中组方全相加模式比组方大化模式质量较低;单位质量药物色谱中全相加模式比大化模式质量等级低;组方色谱预测能力和单位质量药物色谱的预测能力相当,差异无统计学意义(P>0.05),进而从CMF和PMF的平均值2与RFP比较发现,2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:可通过高效液相色谱检测方法对单位药物指纹图谱的分析预测小青龙颗粒制剂质量水平的组方特点.
-
五苓系列制剂中肉桂与桂枝的TLC和GC-MS分析
目的：考察五苓制剂不同剂型组方药材的不同点，为合理用药提供依据。方法：采用薄层色谱鉴别和气相色谱-质谱联用的方法进行实验。结果：TLC和GC-MS均能发现肉桂与桂枝的不同点，五苓片与五苓胶囊的不同点。结论：肉桂与桂枝的药效学成分有所不同，五苓系列制剂中对肉桂与桂枝的使用应合理。
-
"辛以润之"议五苓散
五苓散证一方面是由于表邪不解、腠理闭塞以致气化失司从而出现消渴、小便不利;一方面是由于水饮停蓄、滞碍气机以致津液不得输布从而出现渴欲饮水、反不渴甚或水入即吐.两者都是由于气化不利导致的津液相对不足.五苓散中桂枝温阳化气、利水散湿,是<内经>"辛以润之"的体现.
-
膝痛宁膏贴治疗膝骨性关节炎临床观察
膝骨性关节炎患者以膝关节疼痛、肿胀、微热或发热为主诉,临床上以温通的麝香、桂枝为君药的贴剂往往效果不满意,为此本院开发以马前子、大黄、石膏为君药,远红外超细陶瓷粉为基质的具有清热祛湿止痛功效的膝痛宁治疗膝骨性关节炎,进行1年多的临床观察,效果良好,报告如下.
-
桂枝拮抗麻黄中枢氧化应激损伤及NLRP3炎症小体上调作用分析
目的:研究桂枝对麻黄中枢神经系统损伤的保护作用,并初步探讨其保护作用机制.方法:KM小鼠按体重随机分为生理盐水组,麻黄组(10 g·kg-1),麻黄-桂枝3∶2组(10 g·kg-1+6.67 g·kg-1),麻黄-桂枝3∶1组(10 g·kg-1 +3.33 g·kg-1),桂枝组(6.67 g·kg-1),灌胃给药14 d,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)活性,蛋白免疫印迹法(Western blot)测定小鼠脑组织NLRP3炎症小体表达水平.结果:与生理盐水组比较,麻黄组小鼠SOD活力下降(P＜0.01),MDA,NO,TNOS,iNOS含量增加(P＜0.01),Nod样受体蛋白3(NLRP3),凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)蛋白表达上调(P＜0.01),桂枝组无明显差异;与麻黄组比较,化学法结果显示麻黄-桂枝3∶2组和3∶1组均能够明显升高脑组织中SOD活力(P ＜0.05,P＜0.01),降低MDA,NO,TNOS,iNOS含量(P＜0.05,P＜0.01),Western blot结果显示3∶2组能够显著降低NLRP3,ASC和Caspase-1蛋白表达(P ＜0.05,P＜0.01),3∶1组能够降低Caspase-1蛋白表达(P＜0.05).结论:桂枝对麻黄中枢神经系统损伤具有保护作用,且具有一定的量效关系,随着桂枝比例的增加,桂枝拮抗麻黄中枢毒性更为显著,其作用机制可能与其增加抗氧化活性,减少氧化应激损伤,抑制NLRP3炎症小体上调有关.
-
HPLC测定不同商品规格桂枝中香豆素、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛的含量
目的:建立高效液相色谱法比较桂枝不同商品规格化学成分差别,探讨中药材商品规格与药材化学成分的相关性.方法:采用Waters-Symmetry-RP-C18(4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,乙腈-0.1％磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL· min-,检测波长275 nm,柱温30℃.结果:香豆素、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛线性范围分别为0.001 32 ～0.132 μg(r =0.999 5),0.001 08～0.108μg(r=0.999 6),0.002 57～0.257 μg(r=0.999 6),0.141 4 ～ 1.448 μg(r=0.999 7)；平均加样回收率分别为97.8％ (RSD 1.5％),97.2％ (RSD 1.1％),100.6％ (RSD 1.3％),99.6％ (RSD 1.7％).不同规格桂枝药材中香豆素、肉桂醇、肉桂酸与桂皮醛含量差别较大.结论:方法准确,重复性好,简便易行,可有效地评价桂枝药材的质量,为桂枝药材的商品流通和开发研究提供可靠的依据.
-
康心宁胶囊人参皂苷Rg1含量测定研究
康心宁胶囊是我院治疗心脏病的有效制剂,处方为人参9 g,桂枝12 g,益母草20g,丹参30g,赤药12 g,猪苓30 g,砂仁12 g,大腹皮12 g.为保证药物临床疗效的稳定性,对处方中君药人参的主要有效成分人参皂苷Rg1进行了含量测定方法的研究.
-
基于核磁共振代谢组学法检测灌服桂枝煎剂大鼠的血清代谢物
目的:研究灌服桂枝煎剂后,慢性心肌缺血大鼠血清的代谢物.方法:SD大鼠随机等分成正常组、桂枝组、模型组,正常组大鼠按0.04 mg· kg-1每日灌服生理盐水1次,其他组大鼠按0.04 mg· kg-1腹腔注射盐酸异丙肾上腺素,连续6d,造模后,桂枝组大鼠按0.625 g·mL-1灌服桂枝煎剂,灌胃14 d,断头取血,观察大鼠心脏组织病理学样本,通过核磁共振质谱检测代谢物信息,利用主成分分析(PCA)和正交偏小二乘判别式法(OPLS-DA)判别大鼠血清代谢物组学的特点及其生物标记物.结果:与模型组比较,桂枝组大鼠细胞完整,肌纤维排列整齐,无水肿情况;PCA显示桂枝组大鼠血清样本离正常组样本更近,OPLS-DA显示各组样本间都能分开,且模型准确参数Q2 ＞0.9,说明模型的预测能力强.3组大鼠血清中均检测到了碳水化合物、多种氨基酸、有机酸等28种代谢物.结论:桂枝煎剂可降低慢性心肌损伤程度.代谢组学可作为检测中药治疗心血管疾病的一种有效手段,为中药的临床应用提供参考.
-
微透析采样考察麻黄-桂枝药对配伍对麻黄碱药代动力学的影响
目的:考察麻黄-桂枝药对配伍对麻黄碱药代动力学的影响.方法:通过考察流速、药物浓度等因素,确立适合麻黄碱微透析采样的技术条件.采用微透析采样技术,分别收集大鼠给予麻黄碱、麻黄和麻黄-桂枝药对配伍水煎液的血液透析液样品,通过LC-MS测定给药不同时间的麻黄碱浓度.采用DAS 3.0软件进行非房室模型拟合,比较不同给药组间的药动学差异.结果:麻黄碱微透析采样的技术条件为流速1.5μL· min-,取样间隔20 min,样品质量浓度0.1～3.0mg· L-1.不同组别间药-时曲线下面积(AUC)无显著性差异.与麻黄碱组相比,麻黄-桂枝(3∶2)配伍组的达峰时间(Tmax)和药峰浓度(Cmax)均无显著性差异;消除半衰期(T1/2)和平均驻留时间(MRT)显著缩短,表观分布容积/生物利用度(Vz/F)显著降低,清除率/生物利用度(CLz/F)显著增加.与麻黄组相比,配伍组Cmax无显著性差异;Tmax显著降低,T1/2和MRT显著缩短,Vz/F显著降低,CLz/F显著增加.结论:麻黄-桂枝药对配伍后加速了麻黄碱在体内的代谢,可能是桂枝降低麻黄相对毒性的作用机制之一.
-
《伤寒论》中不同比例的桂芍配伍对骨关节炎滑膜炎性反应的作用研究
目的:研究《伤寒论》中不同比例的桂芍配伍对骨关节炎(OA)滑膜炎性反应的作用,筛选出该药对抗炎的佳配伍比例.方法:采用冷冻干燥法将桂枝与白芍单味药及二者在《伤寒论》中不同配伍比例(1:1、1:2、5:3)的水煎剂进行处理,通过四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法确定干预浓度后,分别作用于经脂多糖(LPS)诱导的OA滑膜炎性反应的效应细胞滑膜成纤维细胞,通过流式细胞术测定不同组间细胞表面TLR2和TLR4的阳性率表达差异、Griess法、Elisa法测定上清液中NO、白细胞介素-1β(IL-1 β)和肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)的释放量.结果:桂芍及各配比组对TLR2、TLR4的阳性表达及NO、IL-1β及TNF-α的释放均低于对照组(P＜0.05),配伍组的抑制作用明显强于单味药组(P＜0.05),其中,桂芍比为5:3时抑制作用强.结论:桂芍配伍组对滑膜炎性反应的抑制作用优于单味组,桂芍药对抗炎作用的佳配伍比例为5:3.
-
配伍环境对桂枝散寒解表功效的影响
目的:研究配伍环境对桂枝在复方中散寒解表功效的影响.方法:对所收集的历代1 425首含桂枝方剂中,与桂枝配伍具有散寒解表功效的202首方剂的药物进行归纳.结果:配伍频次由高到低的药物分别是:防风(60.89%)、麻黄(36.63%)、羌活(27.23%)、白芷(14.85%)、生姜(11.39%)、荆芥(5.94%)、荆芥和防风(4.46%).结论:桂枝在复方中要发挥散寒的解表功效,须与相应的药物形成配伍环境,作用方向才明确.
-
关于古方中桂心的探讨
在浩如烟海的方剂中,常可看到“桂心”一药.众所周知,现今各类中医药教材及所有参考书籍中只有桂枝与肉桂二药,全国乃至全世界各大小药店及所有医院的中药房亦只有桂枝与肉桂二药.也就是说,古方中的桂心,不是肉桂,就是桂枝.现不揣浅陋,初步探讨如下.
-
与桂枝各组分蛋白表达量相关的特征研究
目的:采用聚类分析探讨桂枝各组分在人体组织器官中的蛋白表达量.方法:通过TCMID已经构建的基于中药单味药与复方的蛋白表达情况,与OMIM人体疾病基因表达数据库相关基因进行基于cytoscape的富集分析.将与疾病相关的桂枝各组分的蛋白表达情况在gene card在线数据库中查阅统计,并进行分析.结果:在人体蛋白表达量的累积量统计结果中,桂枝各组分相关的基因,从高到低依次为生殖系统、心脑血管、内分泌、血液、内脏.各单一组织的表达量中,单核细胞、肝脏、卵巢、睾丸、胎盘、脾脏、肾脏、肾上腺、胰腺、胰岛等组织的蛋白表达占比较大.结论:桂枝各组分蛋白表达累积量在人体生殖系统、心脑血管相关蛋白表达中占比较重,提示与桂枝走表调和营卫、人里温阳化气的功能关系密切,桂枝各组分中原儿茶酸、肉桂酸、合金欢醇、樟脑等组分与CAT、HSD17B10、OXCT1、ALDH3A2、UROD、HMOX1等基因的表达关系密切,提示应综合考虑多通路对人体的复杂影响.
