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论桂枝去桂加茯苓白术汤去桂之意
对<伤寒论>所载桂枝去桂加茯苓白术汤,后世就去桂历来有所争议.一般认为去桂枝目的在表已解或津液伤,但此说无论在理论或临床角度出发均有矛盾.从<伤寒论>中细考,在小柴胡汤与麻黄汤加减法中,张仲景在利小便时习惯去除有碍利水的药物;再与真武汤、附子汤、当归芍药散等方比较,可发现"茯苓、白术、芍药同用的"苓术芍配伍",用以专利小便时,则不用桂枝.桂枝去桂加茯苓白术汤证情属阳气郁滞,水气停滞表里,三焦不畅,因此以苓术芍配姜草枣而不用桂枝,目的是从方药配伍的角度考虑,使全方专利小便、通阳气、达表里、畅三焦.
关键词： 桂枝去桂加茯苓白术汤 伤寒论 水停阳郁 桂枝 苓芍术甘汤 -
桂枝和肉桂混合挥发油的包合工艺研究
目的:考察桂枝和肉桂混合挥发油的包合条件.方法:采用正交试验,以挥发油利用率、包合物含油率及包合物收率为包合工艺的综合评价指标.结果:挥发油包合的佳工艺为:采取饱和水溶液法,油:β-环糊精1:8,包合温度50℃,包合时间60min.结论:桂枝和肉桂混合挥发油的包合工艺合理可行.
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《伤寒杂病论》特殊计量药物换算考证
研究张仲景非度量衡的药物计量的换算标准,使每一个经方的药物用量清晰明朗,为广大临床医生提供仲景经方的药物使用参考标准,帮助其临床上合理辨证选用经方.通过系统整理药物,统计特殊计量统计及称量特殊药物,汇总统计测量出48种特殊计量药物的换算,10种特殊计量方式的测量体积.进而明确相关计量药物换算,可为临床实际应用提供依据.
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清热养阴除湿丸质量标准研究
目的:建立清热养阴除湿丸的质量标准.方法:采用薄层色谱法对制剂中虎杖、桂枝和连翘进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中当归的有效成分阿魏酸进行含量测定:色谱条件:Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱;乙腈-0.1％磷酸溶液(19∶81)为流动相,流速:1.0mL/min;柱温:室温;检测波长:320nm.结果:桂枝、虎杖和连翘的薄层色谱图斑点清晰、阴性无干扰.阿魏酸在0.031872-1.91232μg范围内线性关系良好,平均加样回收率98.97％,RSD为1.25％(n=6).结论:该方法准确易行,重现性好,可用于清热养阴除湿丸的质量标准控制.
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桂枝与肉桂温阳通脉治郁证举隅
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证,临床常用疏肝理气、解郁泻热、行气化痰、养心安神等法治疗,笔者在临床调治郁证结合患者不同情况,在具体治疗中合理配伍桂枝、肉桂温阳通脉,使气机和调,阴阳和合,取得满意疗效.文章通过对临床病案中郁证之气滞血瘀证、气滞痰凝证、肝郁脾虚证的治疗,探讨桂枝、肉桂温阳通脉治疗郁证的应用,阐释其对郁证的治疗特点,并从中得出,温阳通脉的桂枝、肉桂有助于治疗郁证.
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针药并用治疗足跟痛症
方法:针刺配合药物治疗.(1)针刺:主穴为阿是穴,配合承山、昆仑、跗阳、阳陵泉、环跳、委中等穴,行针5分钟,留针30分钟,10分钟行针1次,患者局部有酸感出针.可选两组穴位,交替使用.(2)药物治疗:干姜20 g、独活20 g、肉桂10g、桂枝16g、麻黄10g杜仲20 g、巴戟天15 g、川芎15 g、牛膝15 g、秦艽15 g、红花15 g,水煎1剂,早晚分服.
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张锡纯运用桂枝经验的探讨
探讨《医学衷中参西录》中有关桂枝的论述及临证运用,从遣药善甄“桂”之别、发皇本经古义用桂枝、师仲景心法妙用桂枝以及桂枝的运用禁忌等4个方面介绍了张锡纯运用桂枝的经验,希冀对临床的辨证用药有所裨益.
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桂枝附子复方对类风湿关节炎肿瘤坏死因子的影响
通过分析近年来桂枝附子复方对类风湿关节炎TNF-α的实验及临床研究的相关论述,认为桂枝、附子在不同的复方配伍环境中发挥着抗风温作用,但是桂枝、附子具体药物及配伍如何在复方中发挥作用尚待进一步证实.
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张仲景运用桂枝对药探析
通过张仲景运用桂枝对药分析,探讨其诸多巧妙之处:与寒药配伍,清上温下;与热药配伍,温通经脉;与辛味药配伍,能散能行;与甘味药配伍,缓急止痛;与酸味药配伍,调营卫,和阴阳;与苦味药配伍,兼具温清;与成味药配伍,涩精止遗;与解表药配伍,发散表邪;与治里药配伍,用治脏腑诸证;与和解药配伍,太少双解;与补益药配伍,补气温阳;与祛邪药配伍,助阳祛邪;与升津药配伍,解肌舒经;与镇降药配伍,交通阴阳;与通络药配伍,外达四肢;与活血药配伍,温阳通经散瘀.
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麻黄汤中桂枝的配伍意义解析
麻黄汤为张仲景《伤寒论》中的发汗名方,方中麻黄、桂枝配伍是发汗的基本配伍,多数医家及中医《方剂学》教材中通行的观点认为桂枝的配伍意在加强麻黄的发汗作用.自陶弘景《本草经集注》起,麻黄被誉为伤寒发表之第一要药,既然麻黄有如此之强的发汗作用,为什么还要配伍桂枝增强其发汗作用呢？参考《伤寒论》使用麻黄发汗时强调不可太过的禁训,又“汗为心之液”、心之阳气是汗液化生的动力源泉,发汗太过则有损伤心阳之虞,而桂枝有温振心阳的作用,且《伤寒论》中每多运用桂枝治疗心阳不振导致的如心悸、脉结代、自汗、奔豚等病证.因此,麻黄汤中桂枝的配伍并非加强麻黄的发汗作用,而是振奋心阳以制约麻黄峻猛发汗而伤心阳之弊.
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张仲景治痹方中桂枝的配伍应用特点探析
"痹症"一名早见于《素问·痹论》, 是在人体元气亏虚的基础上, 兼外感风寒湿热之邪引起的以肢体关节疼痛、麻木、僵直、变形及活动障碍为主要症状的反复发作性病证, 相当于现代医学的风湿性疾病.张仲景十分重视桂枝在痹症治疗中的配伍应用, 通过对《黄帝内经》 (以下简称《内经》) 的继承和发展, 创立了多首应用桂枝配伍的治痹经方.本文从张仲景治疗痹症经方中的桂枝药对配伍的角度入手, 以营卫、气血、肾阳、筋津、枢机等观点探讨桂枝配伍在痹症治疗应用中的证治规律.
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《本经》药物效用记载发微
结合古方、医论、医案、现代报道等资料,对<本经>中麦门冬、当归、芍药、茯苓、桂枝、黄破芪6药的有关效用记载做了发微阐述.
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桂枝茯苓丸新解
桂枝茯苓丸新识新解.基于《黄帝内经》(以下简称《内经》)石瘕证治理论,石瘕证可采用活血化瘀、理气行滞、化痰软坚散结之法治疗,而桂枝茯苓丸则是治疗石瘕证的代表方.通过分析后世医家对《金匮要略》桂枝茯苓丸的注解,探究历代医学文献中桂枝与肉桂之区,得知《金匮要略》之中桂枝实乃北宋后人为统一桂类而改,宋朝以前所指牡桂和菌桂为今之肉桂、官桂之属,今之桂枝系肉桂树的幼嫩枝条是宋朝中期以后才开始使用.故笔者认为张仲景时期《金匮要略》“桂枝茯苓丸”中的“桂枝”实为“肉桂”.通过讨论石瘕证的病因病机,根据桂枝与肉桂之药性及临床应用特点,笔者认为桂枝茯苓丸应用于石瘕证治中宜肉桂更佳.
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桂枝古今名实发微
桂枝为常用中药,收载于<中国药典>(1995年版)一部、<中药大辞典)等,为樟科植物肉桂(Cinnamomum cassia Prcsl.)的干燥嫩枝.桂枝一名,始见于东汉张仲景<伤寒论>.<伤寒论>中,用桂枝竟达76方之多,其中<伤寒论>中有41方,<金匮要略>中有35方,在后世医疗实践中广为流传.桂枝的原植物为樟科植物肉桂(Cinnamomum cassia Pres1.),桂枝药材是其当年生细小嫩枝,肉桂却为树干或多年生粗枝之皮,药用部位迥然有别.
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浅析《伤寒杂病论》中桂枝的配伍规律
<伤寒杂病论>[1]中用桂枝的方剂有76首,占总方数量的23.4%,可为用药之首,仲师对桂枝的认识及应用有独到之处,不仅应用于外感疾病,而且还应用于内伤杂病及妇科.就桂枝一味药在不同方剂中的配伍应用变化就已体现仲景临证用药的精髓.
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浅谈桂枝在儿科临床的应用
桂枝,为樟科植物肉桂的嫩枝.多分布于我国南方,其中尤以广西为多.福建、广东、云南、海南等地的热带及亚热带雨林中也有部分植株.桂枝味辛甘,性温,归心、肺、膀胱经.具有散寒解表,温经通脉,温阳化气的功效,归属于解表散寒类药物[1] .临床中可用于治疗风寒表证、寒湿痹痛、妇人肢冷痛经、癥瘕积聚、心悸、胸痹心痛、咳嗽痰饮、小便不利等证.诸多热性疾病,阴虚火旺,迫血妄行者则一般禁用桂枝.
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浅谈桂枝在《金匮要略》中的灵活配伍及临床新用
桂枝是<金匮要略>中应用广泛的药物之一,不但外感常用,内伤亦多配伍.这些处方配伍严谨,用药精当,化裁灵活,功效卓著.在组方用药时,既重视发挥桂枝这一单味药的主治功能,更注意药物配伍组合后的协同作用.近些年来,桂枝的应用有不少新的发展.
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桂枝汤新解
仲景诸方,意在驱邪外出,桂枝汤亦不例外.观桂枝、芍药之性味功效亦在此列中,桂枝温以通血中之寒凝,辛以外散风邪;芍药苦以泄营血之滞涩,祛瘀以和血.可见,桂枝汤非为调和营卫之剂,乃为祛邪活血之剂.
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桂枝功效发微
依历代本草、方书及其运用情况,我们将桂枝功效归纳为六个方面:(1)散寒解表;(2)调和营卫;(3)温通经脉;(4)温助阳气;(5)平冲降逆;(6)利肝肺气.具体分述如下.
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《伤寒论》桂枝的应用功效
"桂枝"--药名,早见于汉·张仲景所著的<伤寒论>.书中所用"桂枝"为樟科植物肉桂(Cinnamomum cassia Presl)的树干及粗枝之皮,即今所用之肉桂.
