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高血压左心室肥厚患者的中医辨证分型研究
目的:观察高血压左心室肥厚中考患者中医辨证分型的分布规律.方法:将165例高血压病左心室肥厚患者辨证为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、气虚谈浊型4型,观察各证型的分布情况.结果:高血压左心室肥厚出现率高的是气虚痰浊型,其余依次为阴虚阳亢型、肝火亢盛型、阴阳两虚型.结论:高血压左心室肥厚中医证型分布以气虚痰浊型为多见,提示不同证型应给予不同的辨证论治,更好的发挥中医药保护靶器官的作用.
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浅析对高血压所致左室肥厚合并左心衰患者进行心脏彩色超声检查的意义
目的:探讨分析对高血压所致左室肥厚合并左心衰患者进行心脏彩色超声检查的意义.方法:对2012年7月~2014年7月期间我院收治的39例高血压所致左室肥厚合并左心衰患者及同期在我院进行健康体检的39例健康人的临床资料进行回顾性研究.我们将这39例高血压所致左室肥厚合并左心衰患者设为研究组,将同期在我院进行健康体检的39例健康人设为对照组.对两组受检者均进行心脏彩色超声检查,检查结束后,比较其检查的结果.结果:检查结束后,研究组患者的LVDs、LVDd及二尖瓣舒张早期血流频谱的A峰值均明显高于对照组受检者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).研究组患者的LVEF、二尖瓣舒张早期血流频谱的E峰值及E/A的比值均明显低于对照组受检者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:对高血压所致左室肥厚合并左心衰患者进行心脏彩色超声检查,不仅可以观察到患者心室结构的早期变化、心脏的搏动情况及血液的流动情况,还可以有效地评估其心肌的收缩/舒张功能,进而明确其病情的严重程度.
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潜阳宁心汤逆转高血压左室肥厚的临床观察
1 临床资料选取2008-12～2010-12年黑龙江中医药大学附属第二医院高血压左室肥厚患者62例，男38例，女24例；年龄35～73岁，平均59.5岁；病程1～5年。随机分为治疗组32例，对照组30例，两组性别、年龄、病程、治疗前基础血压及心功能状况比较，差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。诊断标准：(1)高血压诊断标准：符合WHO/国际高血压协会1999年标准[1]；(2)左心室肥大的心电图诊断标准：国内标准为以下第(1)项加上第(2)～(4)项中任意一项[2]。(1)左心室高电压。(2)QRS电轴：0～30°。(3)QRS时间：0.10～0.11秒。(4)R为主导联ST段压低，伴有T波低平双向或倒置。
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心舒康对肾性高血压大鼠左室肥厚心肌核因子-kB表达的影响
目的:探讨中药复方心舒康对肾性高血压大鼠左室肥厚的逆转作用及对大鼠心肌细胞核因子-kB(NF-kB)表达的影响.方法:在90只健康雄性Wistar大鼠中随机选取13只作为空白对照组,施行相同步骤手术,不钳夹左肾动脉,即假手术组.其余77只大鼠进行肾动脉缩窄术.4周后将造模成功的大鼠再随机分为四组,即模型对照组、心舒康高剂量组、心舒康低剂量组、西药开搏通组.模型组灌服等剂量正常饮用水.用药6周后处死大鼠取心肌组织.用免疫组化法检测大鼠心肌细胞NF-kB的表达.结果:模型组大鼠心肌细胞NF-kB的表达明显高于空白组;各用药组大鼠用药过程中血压均不同程度下降;用免疫组化法测得的阳性目标面密度值阳性目标平均光密度值表明各用药组大鼠心肌NF-kB表达水平明显低于模型组(P＜0.01),具有统计学意义.中药高剂量组与西药开博组之间有差异(P＜0.05),而中药两组之间虽疗效有差异,但不具统计学意义.结论:中药复方心舒康能够在降低血压和抑制左室肥厚的同时,抑制心肌细胞NF-kB的激活和过度表达.提示心舒康通过对NF-kB激活机制中各途径的影响而达到抑制其过度表达的目的,从而在抗高血压靶器官损伤及心肌保护方面起到一定作用.
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中药复方益心舒对肾性高血压大鼠左室肥厚心肌Bcl-2基因表达的影响
目的:观察中药复方益心舒对肾性高血压大鼠左室肥厚(Left ventricular hypertrophy LVH)Bcl-2基因表达的影响.方法:采用Godbout肾性高血压大鼠两肾一夹型(Two-kidney one clip 2k1c),观察经中药复方益心舒治疗后左室心肌细胞Bcl-2基因表达水平的变化.结果:经益心舒治疗后,左室心肌细胞Bcl-2基因表达明显提高(P＜0.01).结论:益心舒能够促进左室心肌细胞Bcl-2基因高表达.
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细胞间黏附分子-1在高血压左室肥厚发病中的作用
目的研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在高血压左室肥厚发生中的作用.方法12周龄雄性WKY大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)共34只,分为对照组、高血压组、抗ICAM-1抗体治疗组.抗ICAM-1抗体治疗组经尾静脉注射抗ICAM-1单克隆抗体12周.断头处死大鼠后留取心肌标本,进行HE、VG染色,观察心肌细胞形态和胶原分布情况;免疫组化染色及ED1标记显示心肌巨噬细胞浸润;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌1CAM-1 mRNA表达;酶链免疫吸附实验(ELISA)检测ICAM-1的蛋白表达.结果与对照组WKY大鼠比较,SHR肥厚心肌中ICAM-1的mRNA及蛋白表达显著增加(P＜0.01,P＜0.05),巨噬细胞浸润明显(P＜0.01).应用抗ICAM-1抗体治疗后,SHR心肌ICAM-1的表达水平显著下调(P＜0.01,P＜0.05),巨噬细胞浸润数减少(P＜0.05),心肌细胞肥大和间质纤维化程度明显减轻.结论在高血压左室肥厚的发病过程中,心肌ICAM-1过度表达及其介导的炎性细胞浸润可能具有重要作用.
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心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值
目的 对心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭中的应用价值进行分析.方法 选取2017年1月—2018年1月间在南阳市第一人民医院治疗的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者46例作为研究组,同时选取同期进行健康检查的46例健康体检者作为对照组.所有研究对象均给予心脏彩超检查,对比观察两组检查情况.结果 研究组患者SBP、DBP、LVEDD、LVEF、LVFS、LVM、LVMI、A峰值等心脏彩超检查指标水平均高于对照组健康体检者,而E峰值与E/A值则明显低于对照组健康体检者(P<0.05).结论 心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭,通过对患者心脏损伤、室壁厚度以及间隔缺损等情况进行判断,进而实现对该病的诊断,具有较好的诊断效果,同时还具有可重复操作、无创伤等特点,应用价值较高.
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氯沙坦和氨氯地平单独使用和联合应用对老年中、 重度高血压左室肥厚的影响
目的:探索氯沙坦和氨氯地平单独应用和联合应用对老年中、重度高血压左室肥厚的临床效果.方法:于笔者所在医院接受治疗的中、重度高血压左室肥厚患者中选择123例作为研究对象,并采用随机方法分为两组,其中对照A组41例单纯给予氯沙坦治疗,剂量为100 mg/d,对照B组41例单纯给予氨氯地平治疗,剂量为10 mg/d,而研究组41例采用氯沙坦(50 mg/d)和氨氯地平(5 mg/d)联合应用,观察并比较临床治疗效果.结果:治疗前3组患者舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者舒张压和收缩压均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患者LVDd、IVST、PWT和LVMI比较差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后3组患者上述指标均较本组治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照A组和对照B组均有明显降低,差异显著(P<0.05),但对照A组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯沙坦和氨氯地平均能有效降低患者血压,逆转左室肥厚,但两者联合应用效果更为显著,且能降低用药剂量,应用价值较高.
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滋生青阳片改善高血压左室肥厚中医证候及降压的临床研究
目的:探讨滋生青阳片改善高血压左室肥厚(LVH)患者的中医证候的疗效及降压作用.方法:60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月.于治疗前后分别给中医证候作半定量计分,测血压.结果:治疗组与对照组均能明显减少中医证候积分,但证候积分及证候疗效治疗组明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),其差异尤其体现在减轻眩晕、头痛、胸闷、心悸等主要症状方面,两组均能明显降低血压(P＜0.01),但两组之间无明显差异(P＞0.05).结论:滋生青阳片能较好改善阴虚阳亢、心气亏虚型高血压LVH病人中医证候及其疗效,尤其体现在减轻眩晕、头痛、胸闷、心悸等主要症状方面,明显优于卡托普利片.滋生青阳片与卡托普利片的降压作用相当.
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高血压左室肥厚的机制研究与中医药防治进展
高血压是常见的心血管疾病,高血压患者约有1/3出现左室肥厚(left ventricular hypertrophy LVH),LVH是人类心血管疾病死亡的主要危险因子之一,是猝死、冠心病和充血性心力衰竭的独立的、主要的危险因素和预后信号,其机制逐渐被揭示,中医药防治高血压LVH的作用日益受到重视,中医药学者在临床防治和实验研究上做了许多有益的工作,综述如下.
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芪参益气滴丸治疗高血压左室肥厚机制探讨
高血压左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)实际上是心脏对其承受能力的各种动力学负荷和体液激素因素变化的重要反应[1],神经内分泌、细胞因子、相关基因和细胞信号传导等多重因素共同参与.近年的流行病学资料已充分证明,LVH不仅是高血压病的常见并发症,而且是预测心血管病事件和死亡的独立危险因素[2].因此,积极防治高血压LVH可以减少心血管疾病的发生率和死亡率.近年来,中医药在延缓和逆转高血压LVH的研究方面取得了一定进展.本文将针对芪参益气滴丸治疗高血压LVH的作用机制进行探讨.
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高血压左室肥厚中医病名、病位、病因病机探讨
1 关于高血压左室肥厚,提出风眩并心胀的病名血压、高血压病、左室肥厚在西医学中已有了明确的含义,且被广大民众所接受和了解.在中医学古医籍中目前尚未发现血压、高血压病与左室肥厚的名称,随着时代的进步,中医现代化的发展,同时为了中西医之间和国际之间的交流,中医学者在不断吸取当代相关学科,特别是西医学知识为我所用.
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心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值
目的 总结心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值.方法 选择2015年6月～2016年6月我院收治的80例高血压左心室肥厚伴有左心衰竭的患者为观察组研究对象,另选择同期在我院体检的60例正常人为对照组研究对象,两组研究对象均接受Philip心脏彩色多普勒超声检查,测定两组新功能相关指标.结果 观察组左心室舒张末期内径(53.05±6.2)mm、左房内径(48.5±0.6)mm、E/Ea值(12.5±1.2)均明显高于正常对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者EF(55.6±2.5)％明显低于正常对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值极高,应该被推广使用.
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厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压左室肥厚的影响
高血压的心脏改变主要是左室肥厚(LVH)和扩大,压力负荷增高,而LVH是心血管事件的独立危险因素,所以平稳降压,逆转LVH的治疗尤为关键.我院3 年来以厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗高血压LVH,疗效满意.现总结如下.
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天麻钩藤饮加减治疗高血压病左室肥厚的疗效观察
目的:探讨天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢型高血压病左室肥厚的临床疗效.方法:将53例高血压病左室肥厚阴虚阳亢证患者随机分为两组,对照组27例、治疗组26例.两组均给予西药常规治疗;在此基础上,治疗组给予天麻钩藤饮加减治疗.结果:总有效率治疗组为73.1％,对照组为58.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05),且治疗后治疗组能更显著改善左室肥厚相关指标,疗效亦优于对照组(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮加减联合西医常规疗法治疗高血压病左室肥厚有较好疗效,可改善左室肥厚.
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高血压左室肥厚的相关因素与中医研究进展
对近年来中西医逆转高血压左室肥厚的相关文献进行分析,以了解中西医在高血压左室肥厚方面的研究进展.结果:显示中医药对高血压左室肥厚的治疗起步较晚,但发展很快,临床和实验研究的相关报道虽有,但面窄、样本量少,科研设计欠严谨,尚需开展大量的研究工作.
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24h动态血压超声心动图对高血压左室肥厚的研究
目的探讨高血压对左室肥厚影响的关系.方法利用血压自动记录仪分析301例高血压患者24h动态血压波动昼夜节律变异规律.结果 24h动态血压监测,其中勺型高血压47例,占15.6%;非勺型高血压254例,占84.4%.114例左室肥厚患者中勺型高血压21例,占18.4%,非勺型高血压87例,占81.6%.经统计学处理,两者差异具有显著性P＜0.01.结论高血压左室肥厚患者发生猝死、心肌梗死、心律失常和心衰的几率较无左室肥厚者明显增高,故对高血压左室肥厚者早发现,早治疗减少以上危险因素有积极作用.
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老年肥厚型心肌病与高血压左室肥厚的临床特点对比观察
目的：对比分析老年肥厚型心肌病（HCM）与高血压左室肥厚（H-LVH）患者的临床特点。方法收集2012年1月～2015年1月收治的老年HCM患者37例（A组）和H-LVH患者44例（B组），对比分析两组的临床资料。结果 A组和B组的年龄、性别构成与家族史差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的晕厥率为21.62%，高于B组的0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组和B组的心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的心脏杂音分级高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的左房内径（LAD）显著高于B组，左室后壁厚度（LVPW）显著低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）均无明显差异（P＞0.05）；A组二尖瓣及主动脉钙化率显著低于B组（P＜0.05），而SAM征显著高于B组（P＜0.05）。结论 HCM与H-LVH的临床表现与体征、超声心动图参数存在一定的差异，分析两者的临床特点对于临床诊断和鉴别有重要指导意义。
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厄贝沙坦与氨氯地平联用治疗高血压左室肥厚的临床分析
目的:探究和分析对高血压左室肥厚患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的临床疗效.方法:选择我院自2016年2月至2017年1月收治的80例高血压左室肥厚患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组40例,对照组采用厄贝沙坦治疗,研究组采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,比较两组患者治疗前后的心率、血压、各项超声心动图指标变化情况.结果:治疗前两组患者的心率、血压及各项超声心动图指标对比均无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者的心率、血压(包含收缩压SBP和舒张压DBP)、各项超声心动图指标(包含左心室后壁厚度IVPWT、左室舒张末期直径LVDd、左室质量指数LVMI、左室间隔厚度IVST)均明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论:采用厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压左室肥厚患者治疗,不仅能有效改善患者的血压和心室舒张功能,且能有效逆转患者左心室肥厚程度,因此其是一组高效的联用治疗方案.
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滋阴平肝法降血压及逆转左室肥厚的实验研究
目的观察滋阴平肝法降血压与逆转左室肥厚的效应.方法自发性高血压大鼠(SHR)24只随机分为中药组、西药组、空白组和模型组,中药组给予滋生青阳片;西药组给予卡托普利片;空白组给予蒸馏水;模型组实验开始即日处死.Wistar大鼠 6只,实验开始即日处死,处死前进行有关指标检测,与模型组比较,证明高血压左室肥厚模型成立.中药组、西药组、空白组动物观察时间均为 3个月.观察指标:鼠尾动脉收缩压(SBP);左室重量(LVM)及左室重量/体重比(LVM/BW);心肌羟脯氨酸(HCA)、心肌胶原浓度(JYC)、心肌胶原含量(JY);血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢ NP)、血清透明质酸(HA)等.结果 SHR大鼠 SBP显著升高;LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY、PⅢ NP、HA明显增加,表明 SHR大鼠存在高血压左室肥厚.中药组、西药组与空白组比较,SBP显著降低,中药组与西药组比较,其降压作用缓和、平稳.中药组、西药组分别与空白组比较,LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY均明显低于空白组.中药组与西药组比较,中药组 HCA、JYC明显低于西药组.三组比较,中药组和西药组血清 PⅢ NP和 HA明显低于空白组;中药组 PⅢ NP、HA明显低于西药组.结论滋生青阳片与卡托普利片对 SHR大鼠有良好的降压和逆转左室肥厚的作用,能明显改善 SHR大鼠心肌纤维化.滋阴平肝法及其组方滋生青阳片具有缓和、平稳的降压特点,在减缓心肌纤维化进程、促进左室肥厚逆转方面显示出于优于西药的趋势.
