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柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗缺血性中风后失眠36例临床观察
目的：观察用柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗缺血性中风后失眠的疗效，探索安全、快捷的治疗途径。方法：将符合纳入标准的72例患者，随机分两组，观察组使用柴胡加龙骨牡蛎汤加味和基础治疗，对照组采用艾司唑仑和基础治疗，分别观察其治疗效果等。结果：治疗组总有效率为94.4%，对照组总有效率为77.8%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤在缺血性中风后失眠的治疗作用优于对照组，疗效显著。
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠瘫痪症1例
柴胡加龙骨牡蛎汤出自<伤寒杂病论>,当今临床常用于治疗癫痫、神经官能症等中枢神经系统疾病和精神疾病.笔者用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠瘫痪症(sleep paralysis)1例,取得较好疗效.现报告如下.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病非运动症状的方证对应探讨
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,具有疏肝泄胆、运转枢机、重镇安神的功效.帕金森病非运动症状表现为以焦虑抑郁为主的精神障碍,以失眠、不宁腿、快速动眼期睡眠行为障碍为特征的睡眠障碍,以眩晕、尿失禁或尿潴留、夜尿频多、性冷淡、便秘为主的自主神经功能障碍等,其症状及病机与柴胡加龙骨牡蛎汤证高度契合,故临床上治疗帕金森病非运动症状时,只需要抓住“胸满烦惊”“大便难”的关键点,仔细甄别,兼顾次要症状,随症加减,斟酌药量,可取得满意疗效.
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柴胡加龙骨牡蛎汤不同静置时间对大鼠血铅值及肝肾功能的影响
目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤煎煮后佳服用时间.方法 分别于柴胡加龙骨牡蛎汤煎煮后即刻(0 min)及静置5、10、20、30、60、100 min时取水煎液,检测各组水煎液温度和铅含量.将SD大鼠按照柴胡加龙骨牡蛎汤煎煮后静置时间随机分为10 min组、20 min组、30 min组、40 min组、50 min组、60 min组及对照组,每组16只.对照组每日子蒸馏水2 ml灌胃1次,其余各组每日子相应柴胡加龙骨牡蛎汤2 ml浓缩液(含2.244g生药)灌胃1次,连续7天.检测各组大鼠血铅、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)含量及肝脏、肾脏HE染色.结果 柴胡加龙骨牡蛎汤的温度随着静置时间的延长呈下降趋势,在50 ～1 00 min时温度所在区间为59.14 ～43.57℃.水煎液铅含量随着时间的延长呈下降趋势,各时间点组间两两比较铅含量差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,其余各组大鼠血铅值明显升高(P＜0.05);40min组、50 min组、60 min组血铅值明显低于10 min组、20 min组、30 min组(P＜0.05).10min组、20 min组及30 min组大鼠ALT、AST、Cr、UA水平明显高于对照组(P ＜0.05);40min组、50 min组及60 min组ALT、AST、Cr、UA水平明显低于20 min组、30 min组(P＜0.05).各组大鼠肝肾脏组织HE染色未见异常.结论 柴胡加龙骨牡蛎汤煎煮后静置50～100 min时口感温度合适,铅含量已经下降至150μg/L以下,此时服用对大鼠肝肾功能无影响.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗长期依赖西药助眠患者1例
失眠严重依赖镇静催眠药及抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药等助眠者,长期服用易产生消化道反应及肝、肾功能损伤等多种不良反应.介绍1例服用8年佐匹克隆片、奥沙西泮片、氯硝西泮片等药物助眠的患者,运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗6周后,续减、停服多味西药,患者睡眠恢复正常,其他如烦躁、腹背热、腹胀、便秘等症状均明显好转.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(11)——张琪医案
张琪,1922年生,河北省乐亭县人.出身于中医世家,受业于祖父,青少年时即熟谙<黄帝内经>、<伤寒论>等经典著作.1944年行医于哈尔滨,1955年调黑龙江省中医进修学校任教,1957年调入黑龙江省祖国医药研究所(现为黑龙江省中医研究院),历任中医研究室主任、副所长,黑龙江省中医研究院研究员,兼任黑龙江中医学院教授.临床善治内科杂症,对桂枝汤、柴胡汤、承气汤等经方的应用均有所创新,并以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗精神、神经等疾患,收到可喜的成果.
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《伤寒论》柴胡类方衍变探微
《伤寒论》的小柴胡汤通过药量、药味和服药次数的变化,衍化出柴胡类方,探讨它们之间的衍化过程,不仅可以领会柴胡类方病机的内在联系,同时也可以进一步理解仲景如何从药量、药味和服药次数三方面的改变,来使方剂的治疗与具体病机相适应,从而达到极高的辨证论治水平.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的临床观察
目的:分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁疗效.方法:选取脑卒中后抑郁患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组的基础上服用柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗8周后判定疗效.比较两组临床疗效、HAMD评分及神经功能恢复情况.结果:治疗后观察组总有效率为94.3%,明显高于对照组的77.1%(P<0.05).治疗后两组HAMD评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组神经功能评分均显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的疗效确切,有利于患者神经功能恢复.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征伴随血压升高
女性进入更年期后由于激素水平的变化,出现一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,而且血压升高的发生率随之升高,严重影响女性的生命健康和生活质量.导师秦淑芳主任善用柴胡加龙骨牡蛎汤配以补肾调冲之法治疗更年期综合征伴随高血压每有良效.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的临床效果及对神经功能恢复影响观察
目的 研究柴胡加龙骨牡蛎汤在脑卒中后抑郁中的应用价值.方法 选取2016年4月～2017年12月本院收治的脑卒中后抑郁病患60例,根据数字抽签法分成A、B两组(n=30).所有病患都接受常规治疗,A组加用柴胡加龙骨牡蛎汤.分析两组神经功能的恢复情况,并对其作出比较.结果 A组治疗后的NIHSS评分比B组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁病患进行施治,可显著改善其神经功能,促进病情恢复,提高预后效果.
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探索及分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态的临床疗效评价
目的 研究分析冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方进行治疗的临床疗效.方法 选取70例在我院接受治疗的冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组35例.两组均给予冠心病心绞痛患者常规治疗.研讨组在常规治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合治疗.两组均进行1个月治疗后对其疗效进行比较分析.结果 经过治疗后对比两组的总有效率发现,对照组的总有效率为65.71％,治疗组的总有效率为91.43％,治疗组总有效率高于对照组总有效率,且P<0.05,两组间差异存在统计学意义.结论 对冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态患者使用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方进行治疗,减轻患者焦虑抑郁症状的作用,取得了良好的临床效果.
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经方柴胡加龙骨牡蛎汤的应用研究进展
柴胡加龙骨牡蛎汤出自汉·张仲景所著的《伤寒论》.近年来,主要应用于心血管疾病、神志类疾病、男科疾病的治疗.柴胡加龙骨牡蛎汤的临床疗效好,副作用较少,深受广大医家的青睐,现将其在临床应用进展综述如下:
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陈改花运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期失眠症的经验
近些年来,女性更年期失眠的发生率明显升高,对更年期女性身心健康造成了极大的危害,其防范措施及规范化的治疗方案已成为当今医学界探讨的焦点课题.陈改花主任医师从事中医脑病工作二十余年,对本病的治疗颇有心得,认为本病的病理改变以肝气郁滞者为多,在治疗上提出"从肝论治",多用柴胡加龙骨牡蛎汤加减,在临床应用中可获得良好疗效.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的疗效观察
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的疗效.方法 选取2014年10月～～2015年10月我院收治的心血管神经症患者100例为研究对象,按照患者治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,各50例.观察组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组患者采用西药治疗.观察两组患者的疗效.结果 观察组总有效率、各种临床症状的改善情况以及不良反应发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 给予心血管神经症患者柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,可以对患者各种临床症状进行较为明显的改善,并降低各种不良反应发生率,是一种疗效显著的治疗方法.
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柴胡加龙骨牡蛎汤改善围绝经期睡眠质量的机制
目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤有效部位(CHJLMD70E)改善去卵巢合并电刺激小鼠睡眠质量的机制.方法:采用戊巴比妥钠协同睡眠方法,观察CHJLMD70E延长睡眠的用药时间效应;通过酶联免疫法,观察CHJLMD70E对日间和夜间下丘脑-垂体-卵巢轴激素水平变化的作用.结果:CHJLMD70E(48 mg·kg-1),连续灌胃给药7d,可以明显延长戊巴比妥钠协同睡眠时间(P＜0.01);去卵巢合并电刺激小鼠下丘脑促性腺激素(Gonadotropin-releasing Hormone,GnRH)和血清雌二醇(Estradiol,E2)水平表现出昼夜紊乱,CHJLMD70E可以纠正这种激素水平的节律紊乱.结论:CHJLMD70E可能是通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴激素水平节律平衡而改善围绝经期睡眠质量.
关键词： 柴胡加龙骨牡蛎汤 去卵巢小鼠 睡眠障碍 昼夜节律 下丘脑-垂体-卵巢轴 -
HPLC-ELSD测定柴胡加龙骨牡蛎汤改善睡眠有效部分中5种皂苷类成分的含量
目的 建立用HPLC-ELSD测定柴胡加龙骨牡蛎汤改善睡眠有效部位中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、柴胡皂苷B2含量的方法.方法 采用HPLC-ELSD,Diamonsil C18 (4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-,柱温为30℃,蒸发光散射检测器漂移管温度为105℃,载气流速氮气为2.5 L·min-1.结果 人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、柴胡皂苷B2平均含量分别为0.474％、1.372％、1.554％、0.883％和2.073％,其线性范围分别为1.820～ 9.10、1.810～ 9.050、1.130～ 10.170、0.420～2.100、3.125～15.625 μg,精密度、重复性、加样回收率的RSD均＜3.0％.结论 该方法快捷,准确,重复性好,能同时测定柴胡加龙骨牡蛎汤改善睡眠有效部位中5种成分的含量,为柴胡加龙骨牡蛎汤有效部位质量标准的建立奠定了一定科学基础.
关键词： 高效液相色谱蒸发光散射检测器 柴胡加龙骨牡蛎汤 皂苷 睡眠障碍 -
柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合利培酮治疗精神分裂症的疗效观察
目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法：选取洛阳市精神卫生中心收治的精神分裂症患者80例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予利培酮片，观察组患者在对照组基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减。采用简明精神病评定量表（ the brief psychiatric rating scale ，BPRS）、阳性和阴性症状量表（ positive and negative syndrome scale ，PANSS）评估疗效，并随访1年观察复发情况。结果：治疗过程中先后有5例患者脱落，观察组脱落3例，对照组脱落2例。治疗8周后，观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组患者的BPRS、PANSS评分均明显低于治疗前，且观察组患者的BPRS、PANSS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤联合利培酮治疗精神分裂症的疗效较好，复发率低。
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柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生存质量的影响
目的：采用随机对照研究观察柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生存质量的影响。方法将56名酒精依赖症患者随机分为2组，分别服用配方颗粒制剂的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方（治疗组）或安慰剂（对照组）4周。并以健康状况问卷（Short Form 36 Health Survey Questionnaire，SF-36）为研究工具，量化评估柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生活质量的影响。结果经治疗前后SF-36计分数据比较，治疗组在服药4周后，在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康6个维度上的得分均高于对照组。结论柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方可以改善酒精依赖症患者的生活质量。
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柴胡加龙骨牡蛎汤合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析
目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合黛力新对于脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将78例PSD患者纳入研究并随机分组，对照组40例采用黛力新治疗，观察组38例采用黛力新联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。观察2组治疗前及治疗2、4、8周后HAMD评分、8周后神经功能缺损（NIHSS评分）、生活能力评分（FIM量表，由美国物理医学会制订）情况；比较2组临床疗效及不良反应情况。结果患者各项评分均改善，但观察组更显著（P<0.05）；观察组总有效率97.37%，高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；未发现不良反应。结论应用柴胡加龙骨牡蛎汤联合黛力新治疗PSD疗效显著，安全可靠，优于单用黛力新治疗，值得推广。
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症临床分析
目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症临床效果.方法方便选取该院2015年1月—2017年1月治疗的心脏神经官能症患者90例为研究对象,随机法分为两组,对照组(n=45)给予常规治疗,观察组(n=45)给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后临床症状改善情况.结果两组患者临床疗效93.33％、75.56％对比差异有统计学意义(x2=12.0199,P<0.05).治疗后观察组烦躁焦虑、失眠多梦、心前区隐痛、胸闷、心悸占比分别为0例(0.00％)、4例(13.33％)、3例(6.67％)、7例(15.56％)、5例(11.11％);对照组分别为6例(13.33％)、18例(40.00％)、12例(26.67％)、22例(48.89％)、15例(33.33％).治疗后两组均有所下降,但观察组下降更为明显,差异有统计学意义(x2=14.2819、18.1871、14.3977、25.4319、14.2839,P<0.05).结论该药方治疗心脏神经官能症效果显著,值得临床推广.
