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柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用
柴胡加龙骨牡蛎汤方出自伤寒论中“…伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”，为小柴胡汤除黄芩、甘草，加桂枝茯苓龙骨牡蛎铅丹大黄而成。
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期抑郁症
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎等药物组成，具有镇惊解郁，化痰安神之功，主治癫、狂、痫等多种疾病，笔者用此方加减治疗更年期抑郁症多例，疗效甚佳，现介绍如下。
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合穴位埋线对慢性乙型肝炎伴抑郁症患者的疗效观察
目的 探寻对慢性乙型肝炎(CHB)伴抑郁症患者的理想治疗手段.方法 将80例慢性乙型肝炎伴抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在CHB常规治疗基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤联合穴位埋线疗法,对照组在CHB常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),早、中各1片,总疗程为4周.治疗期间,两组均给予相同心理治疗,并根据检查结果给予必要的解释安慰等.疗程结束后对两组患者再次进行SDS评分并评定疗效.结果 治疗组的显效率及总有效率要明显优于对照组(P＜0.01).治疗组的SDS评分差值要明显优于对照组(P＜0.01).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤联合穴位埋线疗法可作为治疗慢性乙型肝炎伴抑郁症患者的行之有效的治疗方法.
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自拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁症50例
目的 观察自拟柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的临床疗效.方法 将100例患者随机分为2组,中药组50例采用自拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗.西药组50例口服盐酸帕罗西汀治疗,用药前及用药60天时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁自评量表(SDS)及两名以上临床医师进行临床症状评定结果:临床疗效有效率中药组为86%,西药组为78%.2组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),2组治疗后HAMD、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 自拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁症有明显的临床疗效.临床症状评定优于盐酸帕罗西汀.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠
失眠,中医称之为不寐,以经常不易入睡为特征,轻者入睡困难,严重者整夜不能入睡[1].2008年1月至2008年12月,笔者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠54例,取得较好疗效,报道如下.
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柴胡加龙骨牡蛎合酸枣仁汤治疗虚热性老年失眠临床观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎合酸枣仁汤治疗虚热性老年失眠的临床疗效.方法:将符合中医虚热型的老年失眠患者62例随机分为治疗组32例和对照组30,对照组予艾司唑仑口服,治疗组予以中药煎剂柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤口服,对两组患者的临床治疗效果及安全性进行观察.结果:治疗组在治疗后较对照组在临床综合疗效及复发率上,均明显优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论:柴胡加龙骨牡蛎合酸枣仁汤治疗虚热性老年失眠,安全有效.
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柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用体会
柴胡加龙骨牡蛎汤出自<伤寒论>第107条,由柴胡、黄芩、半夏、人参、龙骨、牡蛎、桂枝、大黄、茯苓、生姜、大枣、铅丹等药组成,在<伤寒论>中主要用于治疗伤寒误下,邪热内陷,表里俱病,烦惊谵语者.该方可调和阴阳,祛痰调气,定志安神.其方义正如<绛血园古方选注>所说:"柴胡引升阳药以升阳;大黄引阴药以就阴;参、草助阳明之神明,即所以益心虚也;茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机,即所以通心机也;龙骨、牡蛎入阴安神,镇东方甲、乙之魂,即所以镇心惊也;龙、牡顽纯之质,佐桂枝即灵;邪入烦惊,痰气固结于阴分,用铅丹即坠.致于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣."柴胡加龙骨牡蛎汤证属于少阳病范畴,该方属于小柴胡汤加减方.原文主证和现代医学的一些精神性疾病的临床表现相似.后世医家的大量临床实践和药理作用亦证实了此方治疗此类疾病的确切疗效.笔者曾从事内科临床9年,临床上用此方治疗失眠、心悸、眩晕、腹泻、阳痿、早泄、阴茎麻痒等病疗效显著,兹浅论个人体会并录验案如下.
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探讨《伤寒杂病论》中柴胡的作用
<伤寒杂病论>为中医临床学重要的典籍.其书千古辉煌,被后世尊为经方,这在我国医学史上是无与伦比的.据统计书中用柴胡者计有9方,方名有柴胡者,有小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤等6方;方名无柴胡者有3方[1]251.柴胡具有解热祛邪、疏肝调气的功能,<神农本草经>首载:"味苦、平.主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新.久服轻身,明目,益精.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性更年期综合征体会
2006年-2008年笔者运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗郁证(妇女更年期综合征)35例,取得了比较好的效果.现报道如下.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠症的临床疗效观察
目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠症的临床效果.方法:选取2012年5月-2013年12月安徽中医药大学第一附属医院妇科门诊收治的围绝经期失眠症患者70例,随机分为两组.治疗组35例采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组35例给予阿普唑仑治疗.结果:两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义,治疗组治疗后HAMA焦虑评分较对照组治疗后明显降低.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠症可明显改善患者睡眠质量,临床安全性高,无不良反应发生,值得临床推广和应用.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的疗效评价
目的:研究柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的疗效.方法:98例心律失常患者,随机分为治疗组和对照组,各49例.对照组进行常规西药治疗,治疗组在对照组基础上进行柴胡加龙骨牡蛎汤治疗.比较两组临床疗效.结果:治疗组患者治疗后心功能指标、证候积分均月显优于对照组(P＜0.05);治疗组患者总有效率为93.88％,显著高于对照组的73.47％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应轻微,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的疗效可靠,安全性高,可有效改善心功能和临床症状,值得借鉴.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症38例的临床观察
目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤在心血管神经症治疗中的临床意义.方法:76例心血管神经症患者,随机分为对照组(给予常规西医治疗)与观察组(对照组基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗),各38例.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为94.74％,对照组为71.05％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组与观察组不良反应的发生率分别为18.42％和7.89％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的临床效果十分显著,能够明显改善患者的临床症状,且具有较高的安全性,值得在临床广泛开展.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年术后谵妄1例浅析
1 病例资料1.1 临床资料:患者陈某,女,83岁,农民,住院号24818.以“摔伤致右髋肿痛,活动受限5小时”为主诉入住我院骨伤科.既往高血压病史10年,否认精神病史;入院诊断:中医诊断:右股骨粗隆骨折(瘀血阻滞,气血两虚);西医诊断:1)右股骨粗隆骨折;2)原发性高血压;3)病态窦房结综合症;4)轻度贫血.入院后第5天局部麻醉下行右股骨粗隆骨折经皮外支架固定术,手术顺利,但术后患者即出现精神错乱,胡言乱语,答不切题,不辨亲朋,昼夜不寐,伴有不同程度幻觉,医者予心理安慰,加强看护,未予药物干预.
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浅析柴胡加龙骨牡蛎汤的临床运用
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用较为广泛,以神志失常疾病居多;本方出自医圣张仲景所著之《伤寒论》107条,所主病机为伤寒误下后,病入少阳,邪气弥漫所致,临床表现以胸满、烦躁、谵语等症,其功效以和解少阳,通阳泄热,重镇安神主.作者拟就其病机及方证作一浅析;同时,列举作者临证中所遇验案1例,进一步说明对此方证的理解及运用.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁质失眠症30例临床观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁质失眠症的临床疗效.方法:选取2014年1月～2015年11月我院中医科收治的60例气郁质失眠症患者为研究对象,以随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察两组临床疗效及治疗后不良反应情况.结果:治疗后观察组临床疗效86.67％较对照组的63.33％显著高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组不良反应总发生率6.67％较对照组的30.00％显著低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对气郁质失眠症临床疗效显著,安全可靠,具有较广泛的应用前景.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后77例
目的:以殷东风教授门诊的77例乳腺癌术后患者为研究对象,观察其运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后患者的临床疗效.方法:计算所有77例患者治疗前后症状改善卒,用t检验比较治疗前后患者症状评分改善情况;计算治疗前后PS评分的改善率,用卡方检验比较治疗前后0～1分及2～3分患者的人数构成比.结果:(1)77例患者主要症状有15种,口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减饮片对于15种症状的均有显著的改善作用(P＜0.05).(2)治疗前后比较,PS改善率为42.9％,且0～1分和2～3分的患者治疗前后人数有明显差别(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减可以改善手乳腺癌术后患者不适症状,提高并维护患者的生存质量.
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柴胡加龙骨牡蛎汤对艾滋病抑郁症患者临床症状及免疫功能的影响
目的:研究柴胡加龙骨牡蛎汤对艾滋病抑郁症的症状和免疫功能的影响.方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HRSD17)筛查艾滋病抑郁症病人,柴胡加龙骨牡蛎汤干预治疗,通过中医临床症状量化和白细胞介素-2测定,分别评价临床症状及免疫功能.结果:组间比较治疗组中医临床症状改善明显(P<0.05).IL-2测试结果治疗组总体疗效优于对照组.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤能改善艾滋病抑郁症病人中医临床症状,同时对免疫功能产生影响,具有一定的抗抑郁作用.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减对焦虑模型小鼠的影响
目的:实验观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方对焦虑模型小鼠的影响,为从分子水平阐明本制剂对焦虑情绪作用机制奠定药效学基础.方法:连续给药7天,分别记录小鼠穿过明暗箱隔板的次数和在明箱和暗箱的时间,进行组间比较其作用差异,考察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方的抗焦虑程度.结果:柴胡加龙骨牡蛎汤加减方3个剂量组均具有增加穿箱次数的趋向,其中低剂量组与空白对照组比较具有明显的统计学差异(P<0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减方具有明确的抗焦虑药效学作用,其作用机制尚需进一步研究.
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中西医结合治疗不同证候群癌性疼痛临床疗效观察
目的:探析中西医结合治疗不同证候群癌性疼痛临床疗效.方法:采用自身前后对照方法,观察62例应用大剂量磷酸可待因片患者配合应用柴胡龙骨牡蛎汤前后,视觉模拟疼痛评分值VAS,平均镇痛维持时间与剂量稳定天数,生活质量改善情况.结果:VAS疼痛评分各证候组显著降低(P＜0.01);平均镇痛维持时间及剂量稳定天数肝肾系证候群组短于肺系及脾胃系证候组(P＜0.05);与治疗前相比,肺系证候群组镇痛维持时间显著提升(P＜0.叭),脾胃系证候群组镇痛维持时间有所提升(P＜0.05).结论:应用中西医结合治疗后三证候群组疼痛均改善,肺系及脾胃系证候群组镇痛疗效较好;平均镇痛维持时间及剂量稳定天数肺系优于肝肾系及脾胃系证候群组.各证候群组治疗后生活质量明显改善.
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中药联合他达拉非治疗男性勃起障碍伴抑郁30例
目的:观察中医经典方剂柴胡加龙骨牡蛎汤治疗男性勃起功能障碍(ED)并发抑郁症的临床疗效.方法:应用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表对患者进行评分,筛选抑郁状态病例共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.两组均隔天口服小剂量他达拉非片治疗ED.治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组则口服盐酸帕罗西汀片,两组均以20 d为1个疗程,共观察1个疗程.主要比较两组治疗前后及两组间HAMD评分情况及疗效.结果:两组治疗前后比较,抑郁评分均有降低,且具有统计学意义(P＜0.05);两组比较均可改善临床症状,对照组略优于治疗组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可明显改善ED伴抑郁症患者抑郁症状.中药效果明显且无不良反应,值得临床应用.
