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健身气功六字诀对中老年轻度焦虑症康复作用的研究
目的 观察健身气功六字诀对中老年轻度焦虑症的康复作用.方法 采用随机数字表法将患者随机分为六字诀习练组(简称“习练组”)和对照组,利用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组患者练功前和练功3个月后的疗效,采用“神经生理信息工作站”分别记录两组的脑电信息,并导入“智能脑功能分析系统”对脑电信息进行分析处理.结果 ①经3个月习练后,习练组总有效率为66.67％,对照组为26.19％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=14.28,P＜0.01).习练组习练后HAMA评分与SAS评分均较同组习练前明显下降[分别为(12.440±4.104)分、(36.355±15.085)分,P＜0.01].习练组习练后HAMA评分、SAS评分和HAMA减分率(26.3±23.8)％与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).②频率域变化比较:习练后,习练组β1(0.1005±0.0132)μν2呈减少趋势.③空间域变化比较:习练组同组习练前后比较:左额(3.7449±3.0739)、右额(3.9948±3.5865)、右顶(2.6442±1.7867)、左枕(2.5845±1.7883)、右中颞(2.7916±2.0327)明显上升(P＜0.05)；左前额(5.4771±3.9768)、右前额(5.8682±3.8109)、右枕区((3.4168±2.9227)显著上升(P＜0.01).习练组习练后左前额、右前额、左额、右额、右项、左枕、右中颞,较对照组[分别为(3.8686±3.2034)、(3.9419±3.4709)、(2.5632±2.0258)、(2.6763±2.2542)、(1.7535±1.7334)、(1.6426±1.5885)、(1.8626±1.7103)]明显上升(P＜0.05)；右枕区(1.8942±1.8346)显著上升(P＜0.01).结论 健身气功六字诀对中老年焦虑症有一定康复作用.
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应用"诸躁狂越,皆属于火"指导治疗焦虑症验案一例
焦虑症为临床常见情志类疾病,从中医经典辨治常取得良效.笔者通过临床学习,总结一例应用"病机十九条"中"诸躁狂越,皆属于火"指导治疗焦虑症的验案,辨证本案患者为肝郁化火、肝阴不足证,治疗以疏肝养血,泻肝安神为法,并结合患者症状及病机特点,阐述了火证演变的阶段性特征,将病机原文中的"火"明确为肝火,并进一步指出了阳火、阴火的常见鉴别点,以指导临床诊疗.
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逍遥散抗抑郁和抗焦虑研究进展
抑郁症和焦虑症是常见的严重危害人类身心健康的精神疾病.抑郁和焦虑作为一种生物-心理-社会交互致病的疾病,单一、靶向的药物疗效较差.中药复方逍遥散自身的多成分特点,决定了其能够多靶点、多系统、多层次地调节抑郁和焦虑.本课题组多年从事对逍遥散抗抑郁和焦虑的基础和临床研究,发现逍遥散具有“双向调节”和“多靶点、多系统、多层次”的两大特征.然而,要分析清楚逍遥散抗抑郁和焦虑的药效物质基础,尚需进一步借助多种学科研究手段,以病证结合为前提,围绕中医证,纳入疾病和证候双重评价手段,以脑肠轴为切入点,密切结合方证耦合机制开展研究.
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滋阴清火法治疗乳腺癌术后伴焦虑患者的临床观察
目的 观察乳腺癌术后伴焦虑症的患者应用滋阴清火法的临床疗效.方法 将70例符合入组标准的乳腺癌术后伴焦虑同时中医辨证属于阴虚火旺型患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组给予具有滋阴清火作用的天王补心丹合丹栀逍遥散加减治疗,对照组给予帕罗西汀10～20 mg,每日1次治疗,分别在治疗前和治疗后第2、4、6周根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,以HAMA的减分率为指标评定疗效,对比两组临床疗效,同时观察两组不良反应的发生情况.结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第4、6周时,两组HAMA评分与各自治疗前比较,均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),组间比较差异无统计学意义;治疗组不良反应发生率及严重程度略优于对照组.结论 乳腺癌术后伴发焦虑症患者,给予滋阴清火法治疗有较好的临床疗效并且能明显提高肿瘤患者生活质量.
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生物反馈辅助治疗焦虑症疗效观察
目的：观察生物反馈辅助治疗焦虑症的疗效，并探讨其与不同中医证型的相关性。方法对符合纳入标准的焦虑症患者进行中医辨证分型，分为4大组，即肝郁化火组、痰火扰心组、心脾两虚组和心肾不交组，4组患者各分成2小组，即生物反馈组和非生物反馈组。所有患者接受每日1片氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）药物治疗，其中生物反馈组接受药物治疗同时接受生物反馈治疗，每周2次，共4周。所有患者入组前和入组后每2周进行汉密顿焦虑量表（HAMA）测定。结果各证型生物反馈组和非生物反馈组治疗前 HAMA 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组病例治疗后各证型 HAMA 评分均明显下降，治疗后2周和治疗后4周与本组治疗前比较差异有统计学意义（P ﹤0.01），且治疗后2周与治疗后4周比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）；治疗后2周时，生物反馈组和非生物反馈组各证型 HAMA 评分差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后4周时，生物反馈组和非生物反馈组各证型 HAMA 评分差异有统计学意义，生物反馈组 HAMA 评分更低。生物反馈组肝郁化火型、痰火扰心型和心肾不交型之间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。心脾两虚型与肝郁化火型、心肾不交型、痰火扰心型 HAMA 评分相比差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论生物反馈辅助治疗焦虑症较单纯药物治疗焦虑症效果明显，四种不同证型相比，生物反馈辅助治疗痰火扰心型和肝郁化火型患者效果好，且痰火扰心型患者起效更快，生物反馈辅助治疗心脾两虚型患者效果差。
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焦虑症的中医辨证分型及治疗概述
焦虑症是一种以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征.本病包括广泛性焦虑(GAD)和惊恐障碍(PD).随着生物-心理-社会医学模式的确立,焦虑症越来越广泛深刻地被人们所认识.
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符为民运用黄连温胆汤治疗焦虑症经验
焦虑症是一种危害全人类身心健康的常见情感障碍疾病,发病人群逐年增加.西药药物具有抗焦虑作用,但需长期服用,且易产生不良反应以及长期使用易形成依赖、耐受、停药反应;中药治疗焦虑症,不仅副作用小,而且疗效确切,在临床得到广泛应用.符为民教授,江苏省名老中医,从事中医临床工作60余年,在中医情志病治疗方面积累了宝贵经验,对焦虑症的诊治颇有造诣,认为焦虑症常见病机为"痰热内扰,心神不宁"所致,治拟"清热化痰、宁心安神"为法,运用黄连温胆汤进行辨证治疗,屡获良效.
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国医大师张学文治疗脑病经验情志病篇之焦虑症
随着人类社会的发展，人在社会生产生活中的压力越来越大，随之所产生的社会心理问题越来越多，发病率越来越高，根据我国卫生部门的抽样调查，20%的中国人心理健康有问题，5%的人处于心理疾病状态，每年的自杀者达到几十万。而现在西方医疗体系中服用精神类药品，辅助心理疏导是常规治疗方法，很多患者都需终身服用精神类药品，中医药疗法治疗失眠、焦虑、抑郁等，疗效确切，可帮助患者逐步摆脱终身服用精神药品，减少患者经济负担和痛苦，因此探索中医药疗法在临床上治疗情志类疾病非常必要。张学文教授认为此病属中医脑病，张老师认为焦虑症的中医病机是气机逆乱，郁滞化火，夹痰夹瘀上逆蒙蔽清窍，治疗当以化痰解郁、清肝化瘀、醒脑通窍为主。
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香港地区应用经方治疗焦虑症探微
焦虑症是由于情绪忧郁日久导致的现代都市病,近10年来,在香港地区有逐渐增多之势,其病因错综复杂,病症轻重不一,治疗颇为辣手.<伤寒杂病论>中的经方,对其有着重要的指导作用.依靠的是能洞析病机,纯熟地辨证论治,则病症能迎刃而解.但要注意,病虽愈,仍需追踪观察一段时间,以防旧病复发.
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养心氏治疗冠心病心绞痛伴焦虑症的疗效观察
目的:评价养心氏片治疗冠心病心绞痛伴焦虑症的临床疗效.方法:将诊断为冠心病心绞痛伴焦虑症的86例患者随机分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+养心氏片),每组43例,1个疗程为12周.观察比较2组的心绞痛症状、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP、汉密顿焦虑量表(HAMA)和不良反应.结果:治疗后,1)观察组心绞痛症状改善的总有效率为95.35%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组LVEF为(55±7.4)%,高于对照组的(51±5.4)%(P<0.05);3)观察组hs-CRP为(1.07±0.21)mg/L,低于对照组的(1.32±0.23)mg/L(P<0.05);4)观察组NT-proBNP为(573±122)ng/L,低于对照组的(807±138)ng/L(P<0.05);5)观察组HAMD平均得分为(7.5±1.6),低于对照组的(13.8±2.9)(P<0.05);6)观察组不良反应发生率为2.32%,低于对照组的18.60%(P<0.05).结论:养心氏片联合西药治疗冠心病心绞痛伴焦虑症比常规西药治疗效果更佳.
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解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型的临床观察
目的:观察解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型患者的临床疗效.方法:选取2014年10月至2016年9月在重庆市九龙坡区中医院就诊且符合试验标准的70例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),2组均给予依那普利降压治疗,治疗组联合中药复方解郁平肝汤抗焦虑治疗,对照组则联合黛力新抗焦虑治疗,治疗后比较2组中医证候疗效评分、动态血压、SAS评分,去甲肾上腺素(NE)、AngⅡ、内皮素测定及安全性情况研究.结果:2组治疗后SAS量表评分均得到改善,2组治疗后水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组中医症候疗效评分均有改善,2组治疗后水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组中医症候评分有效率为91％,显著高于对照组的74％,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗前后血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、内皮素水平均变化显著(P＜0.01),且治疗组治疗后内皮素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,患者白昼SBP、DBP、夜间SBP、夜间DBP降低差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组各指标水平更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:解郁平肝汤在改善焦虑与黛力新疗效相似,均可降低去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平,但解郁平肝汤对于改善肝郁化火的相关症状/协助控制血压方面及降低血管内皮素疗效更好.
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天王补心丹加味治疗失眠为主焦虑症
目的:观察天王补心丹加味治疗以失眠为主症焦虑症的疗效,与西药抗焦虑药对比.方法:将80例门诊患者分为2组,治疗组41例,采用中药天王补心丹加味治疗,对照组39例,采用劳拉西泮口服治疗,对2组疗效及副作用进行比较.结果:2种方法均可改善失眠,治疗组其他焦虑症状改善较对照组明显,且副作用小于对照组(P<0.05).结论:天王补心丹加味对于改善以失眠为主的焦虑症有明确疗效.
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缬草素抗焦虑活性研究
目的:研究缬草素的抗焦虑作用.方法:雄性SD大鼠60只,随机分为5组:缬草素高、中、低剂量组(剂量分别为20,10,5 mg·kg(-1))、阳性药地西泮(diazepam,DZP)组和空白组,ig10d后采用国际通用的高架十字迷宫(elevated plus maze,EPM)焦虑动物模型,从行为学角度观察了缬草素的抗焦虑作用.结果:EPM行为学观察表明:与空白组相比,DZP和缬草素中剂量组可明显提高大鼠在开臂时间百分率(14.07%,38.09%,37.42%,P<0.01)和次数百分率(16.98%,30.10%,37.19%,P < 0.05或P<0.01).结论:缬草素有明显的抗焦虑作用.
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安神汤含药血清对皮质酮损伤的PC12细胞PKC活性的影响
安神汤临床除治疗失眠症外,还用于以情绪或神志障碍为主要表现的精神神经系统疾病,有确切的抗焦虑作用.本研究拟在前期工作的基础上,以高浓度皮质酮诱导PC12细胞凋亡模拟焦虑症神经细胞损伤状态,以细胞凋亡的信号转导机制为背景,以胞内钙信号转导为切入点,观察安神汤含药血清对皮质酮干预的PC12细胞蛋白激酶C(PKC)活性的影响.
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基于网络药理学预测银杏蜜环口服溶液治疗冠心病与焦虑症的分子机制
目的:对银杏蜜环口服溶液进行网络药理学研究,探究其治疗冠心病与焦虑症的分子作用机制.方法:通过比较毒理基因组学数据库(Comparative Toxicogenomics Database,CTD)数据库获得银杏蜜环口服溶液有效成分和通过人类表型本体(HPO)数据库和Disease Connect数据库获得冠心病、焦虑症的靶点基因,运用STRING数据库,构建银杏蜜环口服溶液有效成分和冠心病,焦虑症的靶点基因网络.通过DAVID数据库综合比较分析,获得银杏蜜环口服溶液治疗冠心病,焦虑症的靶点基因的基因本体(Gene_Ontology,GO)功能和生物学通路.结果:银杏蜜环口服溶液的靶点基因网络有磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN),白细胞介素-10(IL-10),Smad3等32个基因,557个GO功能如生物质量调控、脂质稳态、睡眠的恒定机制等,20条京都基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)与冠心病重叠;有死骨片蛋白1(SQSTM1),超氧化物歧化酶1(SOD1),对氧磷酶1(PON1)等16个基因,260个GO功能如发育过程、细胞成分组织、声音的感官知觉等,10条KEGG通路与焦虑症重叠.经文献验证有10条通路和冠心病相关,4条通路与焦虑症有关.结论:银杏蜜环口服溶液可能通过干预MAPK信号通路同时对冠心病和焦虑症起到治疗效果.
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基于关联规则的焦虑症中药配伍规律
目的:通过关联规则方法对焦虑症的治疗方剂进行分析,研究方剂的组成及配伍规律.方法:资料来源于1996年1月至2010年1月收录于中国知网CNKI中医药期刊数据库、学位论文数据库和专利数据库中的焦虑症临床研究文献44篇及专利14项,共纳入54首方剂,建立数据库,用频率描述、广义规则归纳(GRI)关联规则算法及网络图进行数据分析和规则提取.结果:①筛选出常见药物16味;②建立常见药物关系模型,提取药物配伍规则.结论:①酸枣仁、柴胡、茯苓出现频率高;②柴胡-郁金、酸枣仁-生龙骨、柴胡-白芍-甘草、酸枣仁-茯苓-甘草等是焦虑症治疗方剂中常见的药物配伍规则.
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王彦恒益肾平虑法治疗焦虑症的临床经验探讨
中医药在治疗精神系统疾病方面有一定疗效,但以脏腑为核心的辨证论治在精神科相关疾病的辨治方面存在诸多不足,缺乏临床可操作性,严重阻碍了中医药在精神科的应用.为探讨中医神志病的辨治方法,文章从国家级名老中医王彦恒老师应用益肾平虑法治疗焦虑症临床实际经验出发梳理了焦虑症复杂的临床症状,将焦虑症的核心症状定位在恐惧和忧思,通过对焦虑症相关病因病机的分析,挖掘了焦虑症的核心病机,将其定性为肾阴虚,并由此确立了焦虑症治疗的基本原则:益肾平虑.这种以精神症状为核心的辨治方法较既往以脏腑为核心的辨证论治有其自身的优越性,值得探讨和总结.
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针灸合并团体心理疗法治疗女性围绝经期焦虑症的临床疗效观察
目的:观察针灸合并团体心理疗法治疗女性围绝经期焦虑症的临床疗效.方法:选取60例围绝经期焦虑症患者随机分为治疗组及对照组,治疗组接受针灸及为期6周(每周1次,共6次)的团体心理治疗,对照组仅接受针灸治疗.分别于治疗前及治疗1、2、4、6周末对两组患者的症状进行评估,并采用SPSS 17.0软件统计分析各指标存在的差异性.结果:治疗组在治疗4、6周末HAMA量表评分明显低于对照组(P＜0.01),在治疗2、4、6周末改良Kupperman量表评分明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),在治疗6周末SAS量表评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:针灸合并团体心理疗法在治疗女性围绝经期焦虑症的方面疗效肯定,并且起效时间快.
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电针结合心理干预对网瘾患者焦虑状态及血清NE变化的影响
目的:观察电针治疗互联网成瘾综合征(1AD)患者的疗效并初步探讨其作用机制.方法:将47例IAD患者随机分为心理治疗组和电针合心理组,心理治疗组采用认知行为疗法,4天1次,治疗10次为一疗程;电针合心理组,选取百会、四神聪、合谷、太冲、内关、三阴交等穴,予电针治疗,隔天1次,共治疗20次,并行心理治疗同心理治疗组.观察治疗前后患者的IAD评分、焦虑自评量表(SAS)评分、Hamilton焦虑量表(HAMA)评分及血清去甲肾上腺素(NE)的变化.结果:电针合心理组总有效率为91.3%,心理治疗组为59.1%,电针合心理组优于心理治疗组(P<0.05).2组IAD评分、SAS评分、HAMA评分、血清NE含量均较治疗前显著降低(均P<0.01),且电针合心理组均显著低于心理治疗组(P<0.05).结论:电针结合心理干预疗法能显著改善IAD患者焦虑状态,其机制可能与降低体内NE含量有关.
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针刺治疗精神病185例
笔者对近20年临床治疗精神病的经验进行了总结,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组185例,其中男81例,女104例;年龄12～51岁,平均34岁;病程1个月～15年,平均6.5年;门诊145例,住院40例.西医诊断,抑郁症52例,焦虑症35例,神经衰弱30例,恐怖症19例,精神分裂症18例,疑病症16例,强迫症12例,癔症3例.
