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超声引导下改良Seldinger PICC置管技术的临床应用效果观察
目的:探讨超声引导下改良Seldinger PICC置管技术的临床应用效果.方法:回顾性调查自2009开展的超声引导下改良Seldinger PICC置管的患者144例和同期采用套管针穿刺法置管的患者175例的临床资料.比较两组的出血量、一次穿刺成功率、疼痛评分值、操作时间、局部组织损伤程度、并发症发生率等指标,作统计学分析.结果:实验组的操作时间长于对照组；但出血量、一次穿刺成功率、疼痛评分值、局部组织损伤程度、各类并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:超导下改良Seldinger PICC置管技术是一种安全、实用、准确率高、并发症少、患者痛苦少的置管方法,宜在临床推广使用.
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肿瘤患者颈内静脉置管化疗25例
0 引言 治疗恶性肿瘤患者的重要手段之一是化疗手段,目前它已由单一的用药、单途径用药发展到联合用药、大剂量用药和多途径用药,而深静脉置管化疗已成为肿瘤化疗护理中的新内容.颈内静脉留置导管用于晚期肿瘤患者的化疗已被临床证实是一种简捷方便,穿刺成功率高,并发症少,不易发生静脉炎和血栓的主要方法之一.
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肿瘤患者颈内静脉置管化疗36例
0 引言化疗是肿瘤患者治疗的主要手段之一，大剂量、多疗程反复使用化疗药物，常使外周血管受到刺激，引起血管阻塞，失去弹性及静脉炎，周围皮肤色素沉着等，给再次静脉穿刺造成困难，加重患者的痛苦,同时也增加护士的工作量，甚至影响化疗的顺利实施［1-3］. 我科对化疗患者采用颈内静脉置管输入化疗药物，收到满意效果，现报道如下.
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静脉置管技术临床应用的效果
0 引言1996-03我院引进了美国BD公司直型套管针(insyte)、封闭型套管针(intima)、外围静脉穿刺中心静脉导管(PICC)等输液工具, 并逐步向全院临床科室推广应用,收到满意效果.
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中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素
目的探讨中晚期肝癌介入化疗后的主要预后影响因素. 方法对81例行介入化疗的中晚期肝癌病例进行回顾性统计,应用COX比例风险模型对14项指标进行了多因素分析,并用Kaplan-Meier法计算其生存率. 结果多变量分析显示,影响中晚期肝癌预后明显的因素是肿瘤大体类型、门静脉癌栓、经手术治疗;经肝动脉插管灌注化疗组与经肝动脉插管化疗栓塞组的预后无差异. 本组6,12,24,30 mo生存率分别为58%,32%,15%,12%. 结论中晚期肝癌预后由多种因素决定. 对于肿瘤相对局限、无门静脉癌栓的患者积极行介入化疗术,可获得较好的疗效.
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弹性导丝分割加中心静脉导管内置术治疗结核性多房性胸膜炎50例
目的:探讨超声引导下弹性导丝分割加中心静脉导管内置术在结核性多房性积液的临床疗效及应用价值.方法:将100例结核性多房性积液患者分为治疗组和对照组,治疗组50例在全身抗痨治疗基础上加用弹性导丝分割加中心静脉导管内置术;对照组50例在全身抗痨治疗基础上加用中心静脉导管内置术治疗.结果:治疗组排出胸液量为3450±537ml,胸液消失天数为9.7±1.2d,胸膜肥厚程度为1.31±0.28 mm,明显高于对照组(2686±4567ml,18.7±3.4d,1.73±0.39mm,P <0.05).治疗组胸膜粘连发生率为14.0%(7/50),明显高于对照组46% (23/50),P <0.05.结论:超声引导下弹性导丝分割加中心静脉导管内置术是治疗结核性多房性积液的有效和安全的治疗方法.
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中心静脉导管胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺术治疗59例结核性胸腔积液疗效对比观察
目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺抽液对结核性渗出性胸膜炎临床疗效.方法:将59例结核性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组30例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术;对照组29例应用传统胸腔穿刺抽液法,每周两次.观察两组患者发热、气促改善、胸水吸收时间及并发症等情况.结果:中心静脉导管胸腔闭式引流胸腔积液组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少,胸腔积液消失时间缩短、综合费用减少、住院时间缩短.结论:中心.静脉导管胸腔闭式引流术引流胸腔积液操作简便,安全性高,降低胸膜肥厚的发生.
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超选择子宫动脉化疗栓塞术前介入治疗Ⅱ期宫颈癌42例
目的:探讨Ⅱ期宫颈癌术前介入化疗加栓塞的临床价值. 方法:对42例Ⅱ期宫颈癌患者术前采用Selinger技术子宫动脉插管化疗加栓塞后行宫颈癌根治术,观察介入治疗的疗效.结果:经介入治疗后所有宫颈癌患者症状均得到缓解,肿块有所缩小,38例患者在介入治疗后14～21d接受了宫颈癌根治术.结论:经子宫动脉介入化疗、栓塞对Ⅱ期巨块型宫颈癌有满意的近期疗效.
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经颈外与颈内静脉途径中心静脉置管的临床应用
目的:寻找一种操作简单、并发症少,又具有中心静脉置管优点的导管置入法.方法:采取随机对照分组.经颈外静脉中心静脉置管组50例,经颈内静脉中心静脉置管组56例,比较两种置管途径的效果.结果:经颈外静脉组未发现并发症,但有5例导管不能插入上腔静脉.经颈内静脉组有2例动脉损伤,3例穿刺失败.两组穿刺成功率和并发症的差异无统计学意义. 结论:经颈外静脉中心静脉置管是一种操作简单、并发症少的中心静脉置管方法.
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CVC和PICC在结核性脑膜炎患者静脉化疗中的应用比较
资料与方法
1一般资料选择2013年1～10月的住院结脑患者60例，根据患者所选的输液途径分为两组，接受中心静脉导管（C V C ）途径输注者30例为对照组，接受经外周中心静脉导管（PICC ）途径输注者30例为试验组。两组患者一般资料差异无显著性（P＞0．05），具有可比性。 -
CVC和PICC在结核性脑膜炎患者静脉化疗中的应用比较
资料与方法
1一般资料选择2013年1～10月的住院结脑患者60例，根据患者所选的输液途径分为两组，接受中心静脉导管（C V C ）途径输注者30例为对照组，接受经外周中心静脉导管（PICC ）途径输注者30例为试验组。两组患者一般资料差异无显著性（P＞0．05），具有可比性。 -
B超引导下应用改良赛丁格技术置入PICC效果观察
随着医疗设备和技术的不断更新，经外周中心静脉导管置管（PICC ）置管术引入了改良的赛丁格及B超引导技术，置管的部位由传统的肘关节下部发展到肘关节上部，并且肘上部位置管逐渐受到医护人员和患者的认可。本文旨在回顾性分析、比较肘上关节与肘下关节置管的效果。
资料与方法
1一般资料2011年10月至2012年12月，由西安交通大学第二附属医院施行的PICC置管术734例，男267例，女467例，年龄（54．34±12．49）岁；其中肘上置管395例，肘下置管339例。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 -
小儿静脉留置针置管失败的原因分析
外周浅静脉留置针输液已广泛应用于儿科住院患者的治疗,它的优点已得到临床医师和患者的认可,它既减少了反复穿刺带来的痛苦,同时减少了输液外渗的发生,为患儿的抢救、治疗及康复提供了保障.随着留置针的广泛应用,留置针置管失败率亦在增加,现将我院儿科2010年住院患者,静脉留置针置管失败的原因分析报道如下.以探讨提高小儿静脉留置针置管成功率的方法.
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水胶透明贴固定静脉留置针对静脉炎的预防作用
随着科技进步和现代医学发展,静脉输液已成为临床治疗与支持的主要手段.伴随而生的静脉穿刺新技术--静脉留置针在临床得到患者及医护人员的广泛认可,我院老年病科患者由于年龄因素,普遍存在血管硬化、脆性强、弹性差,而且大部分是多病并存需要大量输液治疗.
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长期深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用
我科在2002年5月至2007年4月共为22例患者进行了23例次的带涤纶环的双腔导管置入术,对使用半永久性双腔导管进行血液透析的病人出现的导管并发症,进行了积极的预防和治疗,取得了一定的效果,现报道如下.
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微创法胸腔闭式引流治疗自发性气胸56例观察
胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸、胸腔积液等疾病常见的治疗方法,传统的肋间切开置管胸腔闭式引流术,操作复杂且创伤大,不但易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿、引流口渗液等并发症,而且患者置管后出现疼痛不适.我科于2004年3月至2006年3月把中心静脉置管技术应用到胸腔闭式引流中,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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巨块型宫颈癌的术前介入化疗
目的:探讨介入化疗在局部晚期子宫颈癌治疗的作用.方法:采用Seldinger技术经皮穿刺插管方法,将化疗药物经双侧髂内动脉灌注,对6例局部晚期的巨块型子宫颈癌患者观察疗效.结果:全部患者的临床症状均在Ⅰ周内消失;1例患者癌细胞消失,4例患者肿瘤体积缩小50%以上,6例都进行了子宫颈癌根治术(盆腔淋巴结清扫术).术中出血减少,手术时间缩短.主要的不良反应为恶心、呕吐和白细胞降低.结论:介入性髂内动脉化疗是治疗中晚期宫颈癌的安全而有效的方法,它能缩小原发病灶,并降低手术难度,提高手术切除率,具有一定的临床意义.
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中心静脉导管留置治疗心包积液86例临床评价
目的:探讨中心静脉导管(CVC)留置治疗心包积液的应用价值,寻找降低缩窄性心包炎的方法.方法:在X线导引下取剑突旁按Seldinger方法穿刺并留置CVC,抽取心包积液,心包腔内注射药物.结果:86例均获成功,无气胸、出血和心脏损伤情况发生,抽取心包积液200～300ml左右,患者症状明显减轻,置管3～59d,无因心包缩窄外科治疗者.结论:CVC留置治疗心包积液可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗的目的,对降低缩窄性心包炎也是一种有效的方法.
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介入治疗慢性骨髓炎39例疗效观察
目的:探讨介入治疗慢性骨髓炎的效果.方法:39例慢性骨髓炎接受介入治疗的患者,随访时间均在2个月以上,对治疗结果进行分析和评估.结果:39例慢性骨髓炎患者经过介入治疗和介入治疗+手术病灶清除术治疗后,35例痊愈,4例复发.结论:介入治疗慢性骨髓炎方法简单、疗效可靠,缩短治疗时间,适用性强.
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支气管堵塞器在胸科手术麻醉中的临床应用
目的：探讨支气管堵塞器在胸科手术中的临床应用效果。方法：选择胸科手术患者70例，随机分为支气管堵塞器组（A组）和双腔支气管导管组（B组），比较两组的插管定位时间、一次性插管成功率、插管前后的血流动力学变化等指标。结果：插管时间A组短于B组，一次插管成功率A组高于B组；插管后两组的平均动脉压（MAP）及心率（HR）B组较A组升高明显；单肺通气前、后比较，A组气道压力（PAW）升高明显低于B组；单肺通气后30min、60 min和单肺通气结束时A组的动脉血氧分压（Pa02）高于B组；动脉血二氧化碳分压（PaC O 2）低于B组；患者术后声音嘶哑、咽痛等并发症A组低于B组。结论：支气管堵塞器应用于胸科手术的麻醉具有较高的安全性以及临床应用价值。
