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钝性分离法在血液病患者改良赛丁格技术PICC置管中的应用价值
目的:探讨钝性分离法在血液病患者改良赛丁格技术经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值.方法:选取2016年1月至2017年7月我院收治的改良赛丁格技术PICC置管血液病患者120例,随机分为钝性组和常规组,每组60例,给予常规组常规纵向法扩皮,给予钝性组钝性分离法扩皮.结果:钝性组置管后24 h穿刺点出血量、渗液率显著低于常规组(P＜0.05);钝性组置管后1、3、5d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于常规组(P＜0.05);钝性组和常规组扩皮、送鞘一次性成功率基本相同(P＞0.05).结论:与纵向法比较,钝性分离法在改良赛丁格技术PICC置管血液病患者中具有相当的扩皮、送鞘效果,但其可有效减少患者的置管创伤及渗液,有利于缓解患者的疼痛症状,值得临床作进一步推广.
关键词： 钝性分离法 血液病 改良赛丁格技术 经外周静脉穿刺中心静脉导管 -
双腔耐高压注射型PICC在肿瘤患者中的应用效果
目的 探讨双腔耐高压注射型PICC在肿瘤患者中的临床应用效果.方法 选择肿瘤患者83例,随机分为研究组38例和对照组45例.研究组行B超引导下改良赛丁格技术留置双腔耐高压注射型PICC,对照组为直接穿刺留置单腔硅胶PICC,比较两组临床效果.结果 研究组静脉一次穿刺成功率为89.5％,对照组为91.1％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组患者无并发症发生,对照组患者并发症发生率为28.9％,两组比较差异有统计学意义(x2=10.588,P=0.002)；日常生活方面,患者对双腔PICC较单腔硅胶PICC满意度高,而经济负担方面单腔硅胶PICC管较双腔PICC管更能使患者接受.结论 双腔耐高压注射型PICC显著优于单腔硅胶PICC,能够做到一根导管完成治疗,并满足复杂的静脉治疗需要,患者并发症少、满意度高,值得在肿瘤患者中推广应用.
关键词： 化疗 改良赛丁格技术 耐高压注射型PICC -
提高彩超导引下改良塞丁格穿刺成功率的相关性研究
目的:探讨如何选择合适的穿刺方法提高彩超导引下改良塞丁格( MST)穿刺成功率.方法:对60例超声导引下使用MST穿刺技术行PICC置管的患者一般情况和血管条件进行回顾性分析,找出影响首次穿刺成功率的因素,并比较不同影响因素下使用不同MST穿刺方法的首次穿刺成功率.结果:MST穿刺成功率受年龄、血管内径、皮肤弹性、血管充盈程度、患者合作程度的影响.当年龄≥60岁、血管内径＜3 mm、皮肤弹性差和血管充盈差、合作程度差的患者,使用MST两步法穿刺成功率均大于MST-步法的成功率,(P＜0.05).结论:当患者年龄≥60岁,血管内径＜3mm,血管弹性差,血管充盈度差,患者合作程度不佳时建议使用MST二步法进行穿刺,以提高PICC置管成功率.
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改良塞丁格技术与传统PICC置管方法的比较与护理
目的:探讨改良塞丁格技术超声引导下与传统PICC置管方法的比较与护理效果.方法:将150例PICC置管患者分为观察组和对照组,观察组75例采用改良塞丁格技术PICC置管,对照组75例采用传统置管方法置入PICC导管,比较两组患者置管成功率及相关并发症发生情况.结果:观察组超声引导下PICC置管总成功率明显高于对照组,经统计学处理,P<0.05;相关并发症发生率两组经统计学处理在导管异位、静脉炎、感染、血栓方面有差异.结论:超声引导下PICC置管在临床应用可提高置管成功率,减少并发症的发生.
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超声引导下改良塞丁格技术PICC置管在结核病人临床应用中护理问题及对策
目的:探讨 Site-Rite 5 超声下改良赛丁格技术 PICC 置管的临床应用效果及护理.方法:2013 年5月至2015 年12月在我科因病情治疗需要或困难外周静脉治疗无法在直视下行 PICC 置管患者 57例 ,经 Site-Rite 5 超声引导下改良赛丁格技术置入三向瓣膜 PICC 管.结果:57例患者置管均成功 ,成功率达 100% ,有7 例发生相关性并发症.结论:Site-Rite 5 超声下改良赛丁格技术 PICC 置管技术 ,置管成功率明显提高 ,大大提高了置管成功率 ,解决了无法在直视下或困难外周静脉行 PICC 置管的问题.
关键词： Site-Rite5超声 改良赛丁格技术 PICC护理 结核病 -
探讨改良赛丁格技术PICC置管在乳腺癌术后化疗的应用价值
目的：探讨改良赛丁格技术 PICC 置管在乳腺癌术后化疗的应用价值。方法：调查对象为2015年1月至2016年3月期间纳入的100例乳腺癌术后化疗患者，对患者进行随机分组，观察组与对照组均为50例。其中对照组应用传统赛丁格技术 PICC 置管术；观察组应用改良赛丁格技术PICC 置管，分析比较两组患者的应用价值。结果：组间分析比较，观察组患者一次性置管成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组，组间具有统计学意义。结论：改良赛丁格技术 PICC 置管在乳腺癌术后化疗中具有较高的应用价值，可提高一次性穿刺成功率，降低并发症发生率，可在临床上进行推广应用。
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对使用改良赛丁格技术进行PICC置管的患者实施针对性护理的效果分析
目的:探讨对使用改良赛丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的患者实施针对性护理的效果.方法:选取近期在合肥市第二人民医院进行PICC置管的50例患者作为研究对象.这些患者均使用改良赛丁格技术进行PICC置管.同时对这些患者均进行针对性护理.然后观察两组患者一次穿刺送管成功的情况、并发症的发生情况及对健康知识的知晓情况.结果:这些患者的一次穿刺送管成功率为94％.这些患者均未发生静脉血栓、静脉炎等并发症.护理后,这些患者对健康知识的知晓率高于其护理前对健康知识的知晓率(P<0.05).结论:对使用改良赛丁格技术进行PICC置管的患者实施针对性护理可提高其一次穿刺送管成功率及对健康知识的知晓率,有效地预防其发生并发症.
关键词： 改良赛丁格技术 经外周静脉置入中心静脉导管 针对性护理 -
超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置管术在肿瘤化疗中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)指经由人体的肘正中静脉、头静脉或贵要静脉等外周静脉处穿刺插管,其头端在锁骨下静脉或者上腔静脉的导管.恶性肿瘤化疗患者需长时间静脉输液,PICC因其技术操作和护理相对简便、并发症少且能够长期使用等特点,已成为有效的血管通道器材之一[1].PICC技术经过多年的发展目前已非常成熟,而改良后的赛丁格置管技术(MST)在操作安全性方面表现更为显著[2].本研究对改良和传统两种置管方式的效果进行对照分析,现将结果报告如下.
关键词： 肿瘤 化疗 超声引导 改良赛丁格技术 经外周静脉置入中心静脉导管 -
9号头皮针在改良赛丁格技术 PICC 置管中的应用与效果
目的：观察9号头皮针在改良赛丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC ）置管中的第一次穿刺成功率。方法选取456例肿瘤PICC置管，运用9号头皮针进行穿刺。结果改进穿刺方法后，第一次穿刺成功率提高至98．5％，术后2周机械性静脉炎明显减少至3．1％。结论9号头皮针可有效提高PICC置管中第一次穿刺成功率，患者穿刺舒适度提高。
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Y 型留置针替代改良赛丁格穿刺技术在 PICC 置管中的应用
目的：探讨 Y 型留置针替代改良赛丁格穿刺技术引导在 PICC 置管中的应用及效果。方法：将110例肿瘤患者随机分为实验组58例和对照组52例，实验组采用 Y 型留置针引导 PICC 穿刺置管，对照组采用改良赛丁格穿刺针引导 PICC 穿刺置管。比较两组一次穿刺成功率、机械性静脉炎、置管后感染率、穿刺时出血量、操作时间及费用。结果：实验组一次穿刺成功率高于对照组（P ﹤0.05），机械性静脉炎发生率及穿刺费用均低于对照组（P ﹤0.05）。结论：Y 型留置针引导 PICC 穿刺置管操作方便，一次穿刺成功率高，费用低，机械性静脉炎发生率低，且不增加临床操作时间和患者出血量，值得临床推广应用。
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钝性分离法在改良赛丁格技术PICC置管中的应用
目的 探讨钝性分离法穿刺点扩皮减少血管超声引导下改良赛丁格技术PICC置管穿刺点渗血、渗液的效果.方法 将100例超声引导下改良赛丁格技术PICC置管患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用血管鞘直接扩张穿刺点的钝性分离法,对照组采用扩皮刀纵向扩皮法.结果 两组一次性扩皮成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组置管24 h穿刺点出血量、穿刺点渗液及7d内维护次数显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用血管鞘直接扩张穿刺点的钝性分离法,可减少患者PICC置管后出血量及穿刺点渗液,减少置管后的维护次数.
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超声引导下MST在小隐静脉置管溶栓中的临床分析
目的：探讨超声引导下运用改良塞丁格技术行小隐静脉置管溶栓在治疗下肢深静脉血栓形成中的安全性及临床疗效。方法选取40例下肢深静脉血栓患者，其中对照组20例，观察组20例。对照组采用超声引导下经腘静脉置入溶栓导管，观察组在超声引导下运用改良塞丁格技术经小隐静脉置入溶栓导管。比较两组患者置管成功率、患者舒适度及并发症发生率、临床治疗效果。结果两组在置管成功率和治疗效果上差异无统计学意义（P＞0．05），但两组患者在舒适度及并发症发生率方面有统计学差异（P＜0．05）。结论超声引导下运用改良塞丁格技术行小隐静脉置管溶栓安全有效，值得在临床上推广。
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B超引导下改良赛丁格置入PICC相关性血栓的前瞻性研究
目的：探讨 B 超引导下改良赛丁格置入 PICC 的肿瘤患者中发生导管相关性血栓的影响因素。方法：采用方便抽样的方法对PICC 置管术后肿瘤患者120例进行体力能力状况评分和置管肢体血栓形成的前瞻性评估。结果：血栓总发生率为29．17％，且无症状血栓的发生率27．50％明显高于有症状血栓发生率的1．67％（P ＜0．05）。ECOG 评分3－4级患者的血栓发生率50．00％明显高于0－2级组患者的25．96％（P ＜0．05）。结论：导管相关性血栓在置入PICC 的肿瘤患者中的发生率较高，尤其是无症状血栓。临床护理人员应关注 ECOG 评分较高的患者，定期进行血管超声评估，及时发现血栓，避免肺梗塞等严重并发症的发生。
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改良赛丁格技术应用于非B超引导PICC置管临床效果观察
目的 探讨因患者血管条件差不能够直视肘部血管者应用非B超引导下改良赛丁格技术经外周置入中心静脉导管(PICC)的置管方法.方法 对48例双上肢肘部血管不能采用传统穿刺PICC置管方法的患者,采用非B超引导下改良赛丁格技术穿刺置管.结果 46例患者穿刺置管成功,其成功率达95.8％.所有置管成功者经胸片检查未发现有导管异位.结论 在B超未广泛应用于引导PICC置管条件下,对血管条件差不能够直视肘部血管的患者应用改良赛丁格技术进行穿刺PICC置管可提高置管成功率.
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使用彩超结合改良赛丁格技术引导PICC的临床应用
目的：了解使用彩色多普勒超声仪(彩超)引导做经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)的实用性与优越性。方法随机抽取我院2012年1月至2014年1月60例由于各种原因需要进行PICC的患者,分成2组,其中实验组为通过彩超引导评估血管情况,在彩超引导下结合改良赛丁格技术置入PICC,另一组仅使用改良赛丁格技术进行盲穿,两组均跟踪并分析置管期间详细置管信息。结果彩超引导下结合改良赛丁格技术的PICC从一次置管成功率、置管时间、穿刺点不适、导管堵塞、静脉血栓、静脉炎发生率等方向分析均优越于使用盲穿进行改良赛丁格技术置入PICC导管。结论彩超引导结合改良赛丁格技术进行的PICC穿刺极大提高了穿刺成功率,并且可减少局部组织损伤和并发症的发生,尤其是对机械性静脉炎和静脉血栓的预防起着显著的效果,将是临床操作的主流选择。
关键词： 彩色多普勒超声仪引导 PICC 改良赛丁格技术 -
超声引导下改良Seldinger PICC置管技术的临床应用效果观察
目的:探讨超声引导下改良Seldinger PICC置管技术的临床应用效果.方法:回顾性调查自2009开展的超声引导下改良Seldinger PICC置管的患者144例和同期采用套管针穿刺法置管的患者175例的临床资料.比较两组的出血量、一次穿刺成功率、疼痛评分值、操作时间、局部组织损伤程度、并发症发生率等指标,作统计学分析.结果:实验组的操作时间长于对照组；但出血量、一次穿刺成功率、疼痛评分值、局部组织损伤程度、各类并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:超导下改良Seldinger PICC置管技术是一种安全、实用、准确率高、并发症少、患者痛苦少的置管方法,宜在临床推广使用.
