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骨与关节严重感染16例灌洗治疗分析
我院1998～2005年根据感染部位、感染原因的不同,严格掌握手术适应证的同时,应用三种液体灌洗治疗严重的骨与关节感染16例,取得良好效果,现报告如下.
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急性骨髓炎1例分析
对急性骨髓炎1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.因发冷、发热3周于2008-03-21在当地医院住院.患者因发冷发热,伴咽痛、咳嗽而住院,血WBC 1.8×109/L,N0.90,胸部X线正侧位片和肺部CT检查未发现肺实质病变,当时拟诊为上呼吸道感染,静脉输注青霉素钠盐,每日640万U,连用2周,用药后能暂时退热,停药1周后又再发冷、发热，体温波动在39～40℃之间,复查血象,WBC 1.9×109/L,N 0.93,改用先锋霉素V静脉滴注,6 g/d,分2次滴注,连用2周,体温降至正常,停药1周后,又再发冷、发热,体温高达40℃,于2008-05-05转入我院住院.
关键词： 骨髓炎/治疗 病例报告[文献类型] 人类 -
庆大霉素链珠与抗生素液灌洗引流治疗慢性骨髓炎疗效比较
目的:比较庆大霉素多聚甲基丙烯甲酯(G-PMMA)链珠植入与抗生素液灌洗引流治疗慢性骨髓炎的疗效,探讨治疗慢性骨髓炎的佳方法.方法:以18例常规病灶清除、庆大霉素生理盐水液灌洗引流疗法为对照组(灌洗引流组),10例病灶清除、G-PMMA珠植入疗法为实验组(G-PMMA组),按优、良、差比较分析2种疗法的疗效.结果:灌洗引流组,疗效优者6例(33.3%),平均住院日为30 d;良者7例(38.9%),平均住院日40 d;差者5例(27.8%),平均住院日60 d,二次手术治疗.G-PMMA组,疗效优者9例(90%),平均住院日20 d;差者1例(10%),住院52 d,二次手术治疗.两组间优良率比较差异有显著性(u=2.485 67,T=192.5,P＜0.05);平均住院天数比较差异有显著性(X2=27.73,P＜0.01).结论:病灶清除、庆大霉素链珠植入是一种操作简单、疗效佳的治疗慢性骨髓炎的方法.
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非典型骨髓炎的影像学表现及治疗
目的 分析非典型骨髓炎的影像学表现探讨诊疗方法.方法观察24例非典型骨髓炎患者影像学表现,并与手术病理结果进行对照.结果 24例患者术后病理均证实为骨髓炎.显示软组织肿胀:X线平片10例,CT 18例,MRI 21例;显示骨膜反应:X线平片15例,CT 18例,MRI未见;显示骨髓腔密度增高:X线平片11例,CT 16例,MRI 24例;显示骨皮质增厚:X线平片10例,CT 14例,MRI 18例.结论 MRI对非典型骨髓炎的早期诊断、鉴别诊断帮助较大,X 线平片仍是基础.X线平片、CT结合MR检查是非典型骨髓炎的早期诊断和鉴别诊断的重要手段.非典型慢性骨髓炎影像学表现不典型,误诊、漏诊率较高,认识其临床及影像学表现可以提高诊疗水平.
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小儿急性化脓性骨髓炎的诊治体会
目的探讨小儿急性化脓性骨髓炎的诊断和治疗方法.方法回顾性分析45例急性化脓性骨髓炎患儿的病程特点、诊断和治疗.结果45例急性化脓性骨髓炎中,35例发生在长骨的干骺端,合并化脓性关节炎32例.所有患儿14d后X线片均出现骨质异常表现.细菌培养33例,阳性17例(占51.5%).本治疗组均予以外科手术治疗,45例均行开窗减压术,28例加行关节囊切开引流,均临床治愈.结论小儿急性化脓性骨髓炎确诊后,应尽早予以抗炎及手术治疗.
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儿童慢性化脓性骨髓炎疗效分析
目的 总结不同方法治疗儿童慢性化脓性骨髓炎的疗效.方法 回顾性分析2004年6月～2006年12月我院收治的24例儿童慢性化脓性骨髓炎病例资料,其中采用病灶清除加置管冲洗引流术(冲洗组)10例,病灶清除加碘仿纱条填塞术(碘仿组)8例及病灶清除加肌瓣填塞术(肌瓣组)6例.结果 24例均一期愈合,治愈时间冲洗组为3～6周、碘仿组为5～8周,肌瓣组为6～10周.结论 病灶清除后采用置管冲洗、碘仿纱条填塞或肌瓣填塞术均是治疗儿童慢性化脓性骨髓炎的良好方法,其中采用病灶清除加置管引流术疗效较好.
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改良可灌洗持续负压引流术治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的临床疗效观察
目的 探讨改良可灌洗持续负压封闭引流术(VSD)治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的临床疗效.方法 将2007年6月至2012年6月收治的60例胫骨骨髓炎伴软组织缺损患者随机分组,28例采用改良可灌洗持续VSD(观察组),32例采用普通持续VSD(对照组),分别于术后4周比较两组临床疗效.结果 观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良可灌洗持续VSD可显著改善骨科创伤感染患者预后,降低感染率,加速创面愈合.
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介入治疗慢性骨髓炎39例疗效观察
目的:探讨介入治疗慢性骨髓炎的效果.方法:39例慢性骨髓炎接受介入治疗的患者,随访时间均在2个月以上,对治疗结果进行分析和评估.结果:39例慢性骨髓炎患者经过介入治疗和介入治疗+手术病灶清除术治疗后,35例痊愈,4例复发.结论:介入治疗慢性骨髓炎方法简单、疗效可靠,缩短治疗时间,适用性强.
