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心脏电交替的心电图分析
对我院1990年1月~2000年8月期间检查出的24例心脏电交替患者进行综合比较分析,其中男性16例,女性8例,年龄7~71岁,平均(40.04±17.47)岁.结果显示心电图波全交替2例,P波电交替5例,QRS波电交替5例,ST-T波电交替10例,U波电交替2例.24例中发生心律失常16例(其中室性心律失常9例),心率大于100次/min的6例,小于100次/min的18例.
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房室间期的电交替
心脏电交替现象是指来自同一起搏点的心搏,其心电图波形和/或振幅呈交替性变化[1].心脏电交替还蕴藏着更深广的内涵,还包括各波段间期交替,尤其是房室间期交替,但国内尚无有关间期交替的专题论述.本文着重介绍PR间期交替性变化新观念,以冀提高电交替的诊断及分析水平.
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以心脏损害为主的急性氟乙酰胺中毒
目的观察10例急性氟乙酰胺中毒者的心脏损害.方法监测中毒者住院期间心肌酶和心电图的变化,同时采用动态心电图仪记录患者24h动态心电图进行分析.结果(1)治疗前有9例患者尿氟均有不同程度升高,治疗期间10例患者均升高;(2)住院期间全部病例心肌酶有1项或多项异常;(3)入院时4例心电图不正常(含2例窦缓),住院期间5例为不正常心电图(也有2例窦缓),出院时全部为正常心电图;(4)动态心电图检查发现有9例出现心脏电交替,1例游走心律,6例心律紊乱.结论氟乙酰胺对心脏有明显的损害,而且可以引起心脏电交替.
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频率依赖性心电阶梯现象17例分析
心电阶梯现象(staircase phenomenon)是心脏电交替中的特殊形式,其表现为心电图波形电压呈周期性渐小到渐大的变化.当心电阶梯现象发生于心动过速或心动过缓时称为频率依赖性心电阶梯现象.本文报告我院经运动试验诱发的频率依赖性心电阶梯现象17例,就其动态心电图特征、发生机制及鉴别诊断作一分析.
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T波电交替现象的临床意义
心脏电交替简称电交替(electrical alternans)指体表心电图上QRS波群、ST段和T波形态和电压甚至极性呈逐搏交替变化,是一种异常的心脏电生理现象.
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心脏电交替现象
心脏电交替现象简称电交替(electrical alternans),是指来自同一起搏点的心搏的心电图形态和/或电压甚至极性呈交替性变化.心房、心室除极和复极的各波段如P波、QRS波群、ST段、T波、U波等均可能发生电交替.出现于单个或数个波(或段)的分别称为单纯性或复合性电交替,如出现于全部波(或段)的称为完全性电交替.常见的电交替比例为2:1,少数还有3:1、4:1,甚至更为复杂的情况.
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心脏电交替现象
心脏电交替现象指来自同一起搏点的心搏,其心电图波形、振幅、极性呈交替性变化[1-2],任何导联波幅相差≥0.1mV即可诊断电交替,常见2:1交替。心脏电交替现象可单独出现,也可同时伴有机械交替。1872年Traube观察到心律规则时心搏强弱交替,称为“脉搏交替”。1909年Herring在动物实验中发现肉眼可见的电交替。1910年Lewis[3]报道1例阵发性房性心动过速患者QRS波群振幅呈现交替现象,首次描述和命名了电交替现象。根据累及的波、段范围,心脏电交替可分为单纯性电交替(P波、QRS波群、ST段、T波、U波中单个波形交替)和完全性电交替(2个或2个以上波形同时出现交替)。根据发生时间分为除极交替(QRS波群交替)和复极交替(ST段、T-U波交替)。还有一种特殊类型的传导电交替,包括各种原因引起的房室间期交替,心房、心室内传导异常也可引起P波、QRS波群交替。
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3:3复合性心脏电交替
心脏电交替现象可呈单纯性、复合性.单纯性心脏电交替较多见,且常呈2:1交替,而复合性心电交替不多见,而以QRS-ST-T波复合性交替,尤以3:3交替者少见.
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心脏摇摆综合征(50)
近年来,T波电交替已成为心电学领域的一个热门话题,其在预警心脏性猝死方面有着重要的临床意义.而心脏摇摆综合征是心脏机械与电交替同时出现的临床病征.
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心脏电交替现象的发生机制与鉴别诊断
心脏电交替现象临床较为常见,易被忽视与误诊,其心电图表现主要包括7个方面.现将其发生机制与鉴别诊断总结如下.
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特发性右室流出道室性心动过速伴心室复合电交替1例
患者,男,41岁.因阵发性心悸、胸闷10年,加重1年入院,既往无预激综合征(WPW)病史.曾在外院心电图检查示室性心动过速,QT间期0.41 ms.入院体检:T 36.7℃,P 72次/min,R 20次/min 、BP 120/77 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心律齐,72次/min ,各听诊区无杂音,心浊音界无扩大.
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ST压低型电交替1例
心脏电交替是一种心电异常,其中单纯性ST段交替较为少见,以往文献报告者多为抬高型,压低型则属罕见,现报告1例.患者,男,54岁.因气短、劳力性心绞痛1年余,平静心电图及血压均为正常,于2002年4月8日作24 h动态心电图的上午9时快步上楼及下午3时爬山后心绞痛发作,停止活动稍事休息后症状缓解.心电图(图1)示模拟V5导联,A行为上午8时,B行为下午3时所描记.P波按序出现,P-P 0.50 s(120次/min),P-R 0.14 s,属窦性心动过速,A行R4提前出现,前有逆P位于R3之ST段上,P-R 0.29 s,后继略宽的QRS伴完全代偿,可诊为房性期前收缩.A,B两行均可见ST段水平下移0.2 mV与大致正常(下移约0.05 mV)的交替出现.心电图诊断:①窦性心动过速;②偶发房性期前收缩;③ST段压低型电交替.
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扩张型心肌病并QRS-ST-T电交替1例
1 病例资料男性患者,40岁,因胸闷、心慌、气促反复发作近4年,活动后加重,有夜间阵发性呼吸困难,曾于1998年4月2日来本院就诊并住院.当时体查:Bp为140/110 mmHg,心率为83次/min,律齐,无杂音;X线示心脏扩大;超声心动图示各房室径均扩大,活动减弱;心电图示:窦性心律,心肌缺血,左房扩大,电轴右偏.临床诊断为扩张型心肌病.
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复极化 T波电交替与恶性室性心律失常的相关性分析
近年来研究证实,心脏电交替现象 (The electrical alternasn phenenon,JEAP)是心肌细胞电生理特征之一,见于心脏细胞除极和复极改变过程,尤其是复极化 T波电交替,是预测发生恶性室性心律失常与心脏性猝死的独立性指标,已成为关注的热点.本文分析了 280例临床资料完整的住院病人的心电图,以探讨复极化 T波电交替与恶性室性心律失常之间的关系.
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心脏电交替伴心律失常106例临床分析
本文对106例心电图出现心脏电交替伴心律失常 [1] ,结合临床资料及辅助检查结果进行综合分析,现报告如下.
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运动平板试验诱发心律失常和电交替现象
心脏电交替是一种少见的心电异常现象,其在临床诊断方面具有重要意义,人们对心脏电交替的认识还存在着有一些模糊认识,故正确认识电交替现象在临床工作中具有理论和实际意义,本文就我们在实际工作中遇到的1次,运动平板试验诱发心律失常和电交替现象报告如下:……