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植入双腔心律转复除颤器一例
临床资料患者男性,58岁.因阵发性心悸7年,反复晕厥发作伴抽搐3个月,于2000年5月诊治.先后2次发生室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤),均经体外电击除颤恢复窦性心律.患者有夜间阵发性呼吸困难.人院查体心浊音界向左下扩大,第1心音低钝.心电图上有频发室性早搏、短阵室速,二度房室阻滞;心肌酶学和电解质检查无异常.超声心动图检查示全心扩大.诊断为扩张型心肌病.室性快速心律失常(持续性室速、室颤),心功能Ⅲ级.入院后常规方法应用胺碘酮,5 d后出现窦性心动过缓伴交界性逸搏,频率30~40次/min.于2000年6月植入双腔心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator.ICD).经左锁骨下静脉途径插入Medtronic 6940型心房螺旋电极导线和Medtronic Sprintim 6942型3极除颤起搏电极导线,心房螺旋电极固定在心房侧壁,心室电极尖端定位于右心室心尖部.于左前胸壁制作胸大肌内囊袋并彻底止血后,植入lCD(Medtronic公司,Gem DR 7271型).
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右心室流出道螺旋电极导线的临床应用
近年来国内外采用不着主动固定的心内膜螺旋电极导线行右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起搏日益普通,主要用于治疗扩张型心肌病患者。
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螺旋电极导线Koch三角起搏治疗慢-快综合征
随着近年来起搏技术的发展,心脏起搏器不仅仅用于治疗缓慢心律失常,还可治疗快速心律失常,心房起搏部位也不只局限在右心耳,还可在Bachmann束、冠状静脉窦中段、Koch三角等部位.
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螺旋电极在永久心脏起搏器植入术中的应用及护理
植入永久人工心脏起搏器是治疗缓慢性严重心律失常的一种有效措施,传统的电极导线采用翼状楔形头,近几年来我科引进新技术螺旋电极导线的应用,即导线的头端呈螺旋状,在选定起搏位置后,用电极头的微型螺丝旋入心肌内固定,起到主动固定的作用.2008年4月~2011年12月,我们对20例患者应用螺旋电极行永久心脏起搏器植入术,并给予整体护理,取得满意效果.现报告如下.
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螺旋电极导线Koch三角起搏治疗慢-快综合征的可行性及疗效观察
观察螺旋电极导线Koch三角起搏治疗慢-快综合征的价值.15例Koch三角起搏的患者,术中测定心功能、右房压力,并与右心耳起搏比较,术前及术后6月、2年各查24h动态心电图,术中、术后3个月、6个月、1年以及2年观察起搏参数.结果: Koch三角起搏与右心耳起搏相比,心脏功能和右房压力差异均无显著性(P>0.05),术中及随访期间各起搏参数无明显变化(P>0.05),术后大部分患者房性心律失常得到控制.结论:螺旋电极导线Koch三角起搏治疗慢-快综合征方法可行、疗效确切.
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螺旋电极导线Koch三角起搏治疗慢-快综合征的可行性及疗效观察
目的观察螺旋电极导线Koch三角起搏治疗慢-快综合征的价值.