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瑞舒伐他汀致发热不良反应1例
患者男性，70岁，“因阵发性心前区不适7年，加重7天”入院，查体：双肺呼吸音清楚，心率：76次/分，未闻及杂音及额外心音。既往有高血压病病史10年，糖尿病病史6年。无药物过敏史。该患者7年前于劳累后出现心前区不适，表现为胸闷、气短，呈阵发性，每次持续约（3~5） min，上述症状与呼吸、体位无关，常于劳累或情绪激动后加重，经休息后可自行缓解。曾多次就诊于当地医院，给予硝酸酯类药物及中药改善循环类药物后患者症状好转，未行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗。6年前，患者劳累后症状复发，且胸闷、气短的持续时间较以往延长，诱发上述症状的活动量较前减少，就诊于我院，诊断“急性心肌梗死”；经PCI置入支架后，患者症状好转，出院后嘱患者遵医嘱继续口服阿司匹林、氢氯吡格雷双联抗血小板治疗，并嘱口服瑞舒伐他汀以降低动脉粥样硬化风险[1]。但患者依从性较差，仅间断口服瑞舒伐他汀，未见不良反应。入院前7天患者于劳累后再次出现胸闷、气短症状，并较前加重，考虑患者既往曾行支架置入术，且有高血压病、糖尿病病史等血管危险因素，给予患者瑞舒伐他汀规律治疗。该患者入院后第4 d行冠状动脉造影（CAG）检查示：回旋支近段约90%狭窄，远段约50%狭窄，右冠状动脉近中段长病变，窄约70%狭窄，左室后支近段约（60~70）%狭窄，远段约70%狭窄，遂再次行支架置入术。入院后第9天无诱因出现午后低热、高体温达37.6℃，心率：74次/分，同时伴有四肢乏力，无咳嗽、咳痰症状，无腹部不适；查体：双肺呼吸音清，腹部查体未见明显异常，复查胸部CT未见新近病变，实验室化验示血常规未见异常；ESR：64 mm，排除感染导致发热，初步考虑规律服用他汀所致的药源性发热，遂停药。5天后患者体温降至正常，一般状态良好。
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1例克林霉素药源性发热分析和文献复习
药源性发热(drug-induced hyperthermia)是常见的药源性损害之一,抗菌药物引起药源性发热较常见,故在病情不危急却有发热的情况下,不应盲目大量地使用抗菌药物.否则,可能掩盖病因,加重病情,重者危及生命.
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头孢米诺致药源性发热2例
1 病例资料例1:男68岁,畏寒发热2周,以社区获得性肺炎(CAP)、支气管扩张伴感染于2012年1月4日住院.14 d前发病时体温(T)39.5℃,咳嗽、咳痰.2011年12月22日WBC 18.2x109·L-1,N％ 93.6;CT示左下肺大片高密度灶,予哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素5d,CT示左下肺病灶无吸收,左侧胸腔积液,换用头孢哌酮舒巴坦8d及氟康唑5d后,血细胞计数(WBC) 8.2×109·L-1,N％ 82.6,病情好转.入院前T 37.6℃.首日胸腔穿刺抽液,予头孢米诺(日本明治制果株式会社,批号CMMMDN418)2.0 9 bid 5 d.第2天WBC 6.64×109·L-1,N％ 73.4,C反应蛋白50.9 mg-L-1.第5天T38.6℃.第6天无感染加重,考虑为头孢米诺致DIH,停用,当日T 37.6℃.第8天CT示左肺炎症较前吸收;体温约37.0 ℃.2012年1月14日出院,诊断:CAP伴肺炎旁积液;支气管扩张;药物热可能.
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药源性发热伴皮疹病例的分析及其警示意义
目的：探讨临床合理用药的重要性。方法：调查分析1例药疹后再发药源性发热患者的临床表现与用药的关联性，分析合理用药的价值。结果：头孢菌素类、丹红注射液及桂哌齐特注射液致患者发生药源性发热伴皮疹的可能性较大。结论：对已发生药源性损害的患者更应遵循“能不用就不用、能少用不多用”的用药原则，以免遭受二次药物损害。
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头孢地尼致药源性发热1例
药源性发热（ DIH）为临床上常见的药源性损害，国外报道其在住院患者中约占10％［1］。在国内药品应用广泛、过度用药情况严重的背景下，DIH的发生率可能会更高，应该会高于国外水平，故应高度重视。本文为对1例头孢地尼致药源性发热的情况进行分析，现报道如下。
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头孢替安等抗菌药物致发热的初步调查
目的 调查以头孢替安为主的药源性发热情况,促进安全合理用药.方法 通过对258例,其中涉及头孢替安125例住院病史的分析,总结头孢替安等药物致发热的情况.结果 头孢替安在临床使用频率较高.头孢替安致药源性发热:高度可能6例,肯定8例,共14例.结论药源性发热处理不当,会误导临床治疗;头孢替安的药源性发热情况应在药品说明书中给予警示,以促进安全医疗与合理用药;考虑到头孢替安药效学及药动学不具有优势,不良反应较多,临床应少用为宜.
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2例药源性发热病人的用药分析
目的 分析2例药源性发热病人的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 依据病人临床表现与用药关系,分别认定为低分子右旋糖酐氨基酸注射液、鹿瓜多肽注射液引起.结果与结论 为减少药源性疾病的发生及其危害,应规范手术后用药,尽量避免抗菌药物与中药类注射剂等联合使用.
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头孢替安致发热2例
在调查有关用药问题时发现有2例患者发热.笔者分析可能与头孢替安的使用有关.现将病例详细情况报道如下:1 临床资料病例1:女,75岁.走路摔跤致右髋部肿痛约2 h.意识清,无其他不适.临床诊断:右股骨髋关节骨折.
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药源性发热1例报告
药源性发热简称为药物热,药物热属于常见的药物不良反应或药源性疾病之一.国内有文献报道药物热的发生率约为3%～5%:在美国住院的病人中,药物热占不明原因发热的10%～15%:国内有关资料的系统性综述显示:在发热待查的病人中1%～25%是由药物引起.由于药物热极容易误诊,现将我院收治的药源性发热1例报道如下.
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体外循环下心脏术后发热的原因
体外循环下心脏术后发热作为一种临床常见并发症开始引起临床医师的关注.发热机制包括体液学说和神经学说.术后发热原因可简单分为非感染性发热和感染性发热.非感染性发热常见于炎性反应、自身免疫反应、药物及输血等.感染性发热常见于呼吸道感染、切口感染及血行感染等.现就体外循环下心脏术后的发热原因进行概述.
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抗菌治疗中药源性发热的处理分析
目的 分析与抗菌药物治疗有关发热的临床处理情况,以减少盲目治疗.方法 将记录的14例与抗菌药物相关的发热病例的处理情况进行分析,结合文献,总结药源性发热的规律及正确处理方法.结果 抗菌药物治疗诱导的内毒素释放可能是药源性发热的重要原因之一.结论 在处理药源性发热事件时,首先应停药观察,如果在4 h内情况不能改善,再采取相应治疗,如使用糖皮质激素类药物,用退热药处理时应慎重.
