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温胆汤治疗发作性头痛的体会
发作性头痛临床非常多见,其表现形式与癫极为相似,并有密切关系.临床医师常诊以"癫”,而单纯以发作性头痛为主要临床表现的癫是很少见的[1].对于该病的诊断往往偏于扩大化,临床治疗效果不佳.鉴于此,笔者将本病的诊断与从痰论治之点滴心得体会简介如下,谨供参考.发作性头痛属中医偏头痛范畴.<丹溪心法@头痛>认为"头痛多主于痰,痛甚者火金.”笔者根据其疼痛性质和部位,认为常系风火之邪,壅阻厥阴、阳明经脉,导致气血逆乱,痰浊内蒙,瘀血阻滞清窍,"不通则痛”发为本病.
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SUNCT综合征2例报道
SUNCT全称是"短暂的伴有结膜充血和流泪的单侧神经痛样发作性头痛(short-lasting,unilateral,neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing)",由Sjaastad于1978年首次描述.因相对少见或者认识不足,较少见诸文献.本科自2005年至今诊断两例,报告如下.47岁和60岁男性各一例.共同特征:单侧眶上发作性的刺痛伴同侧结膜显著的充血和流泪,骤然而至,并迅速达到高峰,持续十几秒到一分钟左右又戛然而止,每小时达十数次;程度较重但尚能忍受;除结膜表现,另无定位体征;头颅CT、MR I、MRA、EEG和腰穿脑脊液检查均无异常.
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脑囊虫病误诊脑膜炎1例
1 临床资料患者,男性,45岁,农民.主诉:反复发作性头痛伴复视2月,加重2周.2012年3月患者于劳作中突发左眼视物不清,休息后缓解,2周前再次于劳作中出现突发性呕吐,呕吐物为酸水,不伴头晕及视物旋转,呕吐后症状缓解,在当地医院行X 片检查诊断为"颈椎病",予以理疗及输液治疗(具体不详),均未见缓解.
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浅析偏头痛的发病机制与治疗措施
偏头痛是一种原发性头痛,为一种发作性疾病,表现为发作性头痛,是世界上为常见的神经系统疾病之一.偏头痛患病率较高,1991年我国流行病学调查患病率为985.2/10万.轻型偏头痛可仅表现为轻度头痛、恶心与呕吐,中度以上偏头痛往往影响患者日常生活.
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加味散偏汤治疗小儿发作性头痛88例
目的:观察加味散偏汤治疗小儿发作性头痛的临床疗效.方法:88例患儿均予以加味散偏汤煎服,并根据中医辨证加减药物,7 d后观察疗效.结果:治愈34例,显效40例,有效12例,无效2例,总有效率97.73%.结论:加味散偏汤治疗小儿发作性头痛疗效显著,可在临床推广应用.
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定痛汤治疗顽固性偏头痛56例
偏头痛是一种临床常见病症,亦称偏头风.主要表现为发作性头痛,痛势甚剧,或左或右,多为剧烈跳痛、胀痛、钝痛或钻痛,持续数小时至数日,痛止则如常人,间隔数日或数月再发,多迁延难愈.近年来,笔者用自拟定痛汤治疗其他疗法无效的顽固性偏头痛患者,取得疗效.
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偏头痛方治疗偏头痛32例
笔者自1997年开始,用自拟偏头痛方治疗偏头痛32例,取得显著效果,报道如下。 1 临床资料 32例中,男11例,女21例;20岁以下者9例,20~40岁17例,40岁以上者6例;病程短1.5年,长15年。所有病例均经检查排除脑肿瘤、癫痫、脑损伤及耳鼻眼科等疾患。中医辨证属外感者12例,属内伤者20例。 诊断标准:参照1992年7月国家中医药管理局全国脑病急症协作组制定的头风诊断标准。反复发作性头痛,病程在6个月以上,或至少有5次发作;疼痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅顶、后脑或左右辗转发作或呈全头痛;疼痛的性质多为搏动样跳痛、刺痛、憋胀痛、重痛、昏痛、隐痛、空痛……
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通络定痛汤治疗颈性偏头痛41例
笔者近年来以自拟通络定痛汤治疗颈性偏头痛41例,并与西药治疗的41例做对照,现将结果报告如下.1临床资料82例随机分成两组,治疗组41例,男22例,女19例;年龄37~61岁,平均55岁;病程1 5天~9年.对照组41例,男23例,女18例;年龄35~60岁,平均54岁;病程15天~7年.诊断标准为①一侧发作性头痛,每次疼痛部位固定不变,局限于枕部、顶枕部,可向前额、眼眶上区放射,多呈跳痛或灼痛.②发作时多伴头痛侧耳鸣,听力减退,眩晕,视物模糊,眼闪烁感等症状,头痛缓解后,症状亦消失.⑧主要诱发因素为劳累、伏案工作.④多伴头痛侧上肢麻木、乏力等颈神经根症状.⑤检查有头痛侧风池穴压痛.⑥发作轻重程度与颈椎病的严重程度有较密切的联系,临床症状随颈椎病症状改善而好转.⑦X线或CT有典型的颈椎病表现.
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56例发作性头痛患儿的EEG、TCD分析及临床意义
目的:探讨发作性头痛脑电图(EEG),经颅多普勒(TCD)变化特征及临床意义.方法:对56例发作性头痛患儿发作期,间歇期均作EEG、TCD检测.结果:发作性头痛发作期及间歇期EEG改变不明显,而TCD 90%以上有血流动力学改变.结论:联合EEG、TCD检测发作性头痛,对其诊断及鉴别诊断均有一定意义.
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针刺配合中药治疗顽固性偏头痛30例疗效观察
偏头痛是由于颅内外血管舒缩功能障碍引起的反复发作性头痛,其特征是发作性单侧或由一侧转向另一侧的头痛,伴恶心、呕吐.病因较多,发病机制尚不十分清楚,治疗上多无特效,是一种顽固性疾病.笔者采用针刺配合中药治疗顽固性偏头痛30例,效果满意,现报道如下: