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心内科监护病房采用约束带约束现状及伦理探讨
目的:调查分析心内科监护病房使用约束带进行身体约束的现状并对这一现状,并对其进行伦理探讨。
方法:对我科2013年2月至2013年5月采取身体约束的16例患者的约束情况进行调查分析,其中男8例,女8例,年龄41~85岁;单纯使用IABP机5例均约束下肢,同时使用呼吸机和IABP机1人约束双手和下肢,单纯使用呼吸机8例约束双手8例,单纯使用血滤机2例约束下肢;神志清醒8例,药物镇静4例,昏迷4例。调查这16例患者在进行约束时是否由医生开取医嘱、患者或家属是否签署了知情同意书、护士是否在护理记录中有相应描述、是否持续评估、是否经常评估放松约束带的时间和是否发生了约束相关并发症等相关问题并对上述问题进行探讨分析。 -
量化治疗模式提高抑郁症的治疗总体有效性
抑郁症在全球范围内高发,具有高致残率、高疾病负担的特点.虽然新型治疗手段及治疗药物不断涌现,但是抑郁症治疗的总体有效性并没有实质性的提高,有几个方面原因:(1)未足量足疗程治疗;(2)依从性差;(3)不必要的频繁更换治疗.国外的抑郁症治疗指南均强调基于持续评估的治疗,即治疗过程的每一个决策环节都是以评估为基础的,而国内抑郁症治疗的现状是粗放的经验性治疗,治疗方式标准化程度低,院际间、医生间的治疗差异很大.近年来量化治疗(measurement-based care)在抑郁症诊治中的应用越来越受到重视.量化治疗是指基于持续定量评估基础上的一种治疗模式,通过对症状和不良反应的综合评估做出个体化的治疗方案调整.
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手术病人术后自控镇痛的观察与护理
手术后疼痛是护理工作中常遇见的症状,随着整体护理的逐步实施和完善,护士在疼痛的控制中起着举足轻重的作用.掌握正确的评估方法,实施有效的止痛措施和完善护理对提高疼痛病人的生活质量,尽早康复有着重要的意义.本文通过100例术后自控镇痛(PCA)的临床实践,从护理的角度探讨PCA的应用,疼痛持续评估以及PCA的护理策略.现报告如下.
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FELASA对A类实验动物技术人员教育和培训的建议
在欧洲,将提供三种不同层次的教育给未来的实验动物技术人员.所有候选人必须参加入门课程并达到A0级别.在这个级别(A0),他们将在监督下能够开展有限的具体工作,以在实验动物设施中提供帮助.绝大多数A0级别的助理至少要再进行一年以上的教育培训才能得到全职工作.这个过程将包括持续评估以及有资格取得终考试A1级别的人员的挑选.