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超声介入无水酒精量化治疗肝癌的临床评价
目的:评价无水酒精量化注射治疗肝癌(HCC)的临床应用价值.方法:对122例经病理证实的肝癌在超声引导下量化注射无水酒精(PEI),其中肿瘤直径＞3cm58例、肿瘤直径≤3cm64例.注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤ 5cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径＞5cm时)计算,式中X为肿瘤大直径(cm),Y为注射酒精量(ml),每3～5天注射一次,4～10次为一疗程,＞5cm的肿瘤结节可以10～20次为一疗程.随访12～48个月,观察1、2、3、4年的生存率、原位与异位复发率.结果:122例HCC经量化无水酒精注射治疗后,B超示62.5%肿瘤直径缩小,平均直径从3.8cm降为2.9cm; 25.0%肿瘤结节周边见高回声环,其外包绕低回声暗晕;12.5%肿瘤结节消失.肿瘤直径≤3cm组1、2、3、4年生存率分别为94%、85%、72%与63%,高于直径＞3cm组的84%、64%、58%与52%,而原位复发率前者分别为0%、2.1%、5.1%与4.2%,明显低于后者的6.9%、7.1%、24.2%与28.6%;异位复发率肿瘤直径≤3cm组分别为9.0%、10.4%、12.8%与20.8%,也明显低于直径＞3cm组的15.5%、21.4%、36.4%与52.4%.122例先后进行1221次PEI,除1例出现黑便,4例出现黄疸,经一般治疗1～2周后恢复外,其他无大出血和严重心、肝、肾功能损害等并发症发生.结论:超声介入量化注射无水酒精治疗HCC疗效可靠,尤其是肿瘤直径≤3cm的疗效更佳.它还具有副作用小、操作方便、相对低廉等优点,有较高的临床应用价值,值得深入研究.
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超声介入无水乙醇量化治疗复发性肝癌临床研究
目的评价超声介入无水乙醇量化注射(PQEI)治疗复发性肝癌的临床应用价值.方法临床病理证实的复发性肝癌213例,行PQEI治疗,注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径＞5 cm时)计算,X为肿瘤大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为ml.所有病例随访12～60个月.观察临床症状与体征,并结合相关检查结果.统计1～5年生存率.结果经PQEI治疗后肿瘤平均直径从3.5 cm降为2.7 cm,1～5年生存率分别为91.1%、81.7%、70.4%、61.9% 和 51.5%,中数生存期为46.8个月.结论超声介入无水乙醇量化治疗复发性肝癌有较高的临床应用价值,值得深入研究.
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超声介入注射无水乙醇治疗肝癌的研究现状及进展
超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)是一种有效的肝癌微创治疗方法.随着人们对PEI的深入研究及广泛应用,PEI技术也日益成熟,并开始强调量化治疗及个别化治疗,从而大大提高了治疗效果,显示了PEI在治疗肝癌方面的良好的应用前景.
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超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化的复发性肝癌的临床研究
目的评价超声介入注射无水乙醇量化(PQEI)治疗合并肝硬化复发性肝癌的临床应用价值及其相关技术.方法临床病理证实的合并肝硬化复发性肝癌298例.行超声介入无水乙醇量化注射治疗,注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805X (当肿瘤直径>5 cm时)计算(X为肿瘤大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为ml),每周注射2～3次,≤5 cm的肿瘤结节4～10次为一疗程,>5 cm肿瘤结节以10～20次为一疗程.病例随访12～60个月.观察临床症状与体征,并结合相关检查结果.统计1、2、3、4、5年生存率.结果超声引导无水乙醇量化注射治疗后肿瘤平均直径从3.4 cm降为2.8 cm. 治疗后1、2、3、4、5年生存率分别为89.7%、 78.8%、 66.3%、 56.5% 和 46.7%,中位数生存期为44.2个月.298例HCC先后进行2871次PQEI,除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等,均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生,其中4例因合并严重的肝硬化肝功能衰竭而死.结论超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化复发性肝癌有较高的临床应用价值,值得深入研究.
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无创高能聚焦超声热疗抗癌治疗简介
利用温度抗癌,世界上已有近千年的历史.从第1例有文字记载的黑色素瘤高热数日后自发消退起,人类已经由原始全身加热进展到精密仪器局部加热并执行QA标准的量化治疗[1].在长期研究过程中,人类发现提高治疗温度可以缩短治疗时间,更高的温度可降低肿瘤组织的热抗拒现象,杀灭率可获明显提高,从而提高疗效[2].更高的温度可通过分散发射集中聚焦现象获得,因此逐渐将热疗重点转向聚焦热疗.可供选择的能量为射频、微波、超声等方式,而超声波因具有波长短,穿透率适中,透射衰减少,可直接行进,皮下脂肪不过热而逐渐成为重点研究目标.
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量化治疗模式提高抑郁症的治疗总体有效性
抑郁症在全球范围内高发,具有高致残率、高疾病负担的特点.虽然新型治疗手段及治疗药物不断涌现,但是抑郁症治疗的总体有效性并没有实质性的提高,有几个方面原因:(1)未足量足疗程治疗;(2)依从性差;(3)不必要的频繁更换治疗.国外的抑郁症治疗指南均强调基于持续评估的治疗,即治疗过程的每一个决策环节都是以评估为基础的,而国内抑郁症治疗的现状是粗放的经验性治疗,治疗方式标准化程度低,院际间、医生间的治疗差异很大.近年来量化治疗(measurement-based care)在抑郁症诊治中的应用越来越受到重视.量化治疗是指基于持续定量评估基础上的一种治疗模式,通过对症状和不良反应的综合评估做出个体化的治疗方案调整.
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糖皮质激素受体α与激素量化治疗的初步研究
目的 探讨31例系统性红斑狼疮(SLE)患者激素治疗前、后外周血单个核细胞(PBMCs)糖皮质激素受体α(GRα)的蛋白质水平、mRNA表达及其与疾病活动性的关系,分析GRα与SLE患者激素治疗疗效和剂量的关系.方法 采用蛋白印迹(Western-blotting)和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测激素治疗前、后SLE患者和正常人外周血PBMCs中GRα蛋白质水平和GRα mRNA的表达,并将其与疾病活动性及激素剂量作相关分析.结果 27例SLE患者激素敏感,4例激素耐药.激素敏感组PBMCs中GRα蛋白质水平和mRNA表达用药前高于用药后(P＜0.05),且与疾病活动性及激素剂量呈负相关.结论 测定GRα的表达可能为激素的量化治疗提供依据.
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精神科量化治疗的临床研究
精神科量化治疗国内相关研究较少,临床运用上仍在探索阶段.本文对量化治疗的产生、特征、目前运用状况和发展前景等进行分析和全面的介绍,希望能促进对量化治疗的认识、研究和运用.
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超声介入无水乙醇消融治疗肝癌
全文综述超声引导无水乙醇注入疗法(PEI)治疗肝癌的原理、适应证、治疗方法与效果,重点介绍乙醇消融治疗肝癌的量化概念与治疗方法.
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抑郁症量化治疗的研究进展
目前治疗抑郁症以经验性治疗为主,存在剂量及疗程不足、患者服药依从性差、频繁更换治疗方案、不能及时监测药物不良反应等问题,从而影响了患者的临床缓解率及治愈率.近年来,学者提出量化治疗有助于精确调整治疗方案,提倡对抗抑郁药物剂量、抑郁症状严重程度、药物耐受性、治疗依从性及安全性等进行综合评估,以提高患者依从性、治疗有效性,减少患者复发,促进患者功能恢复等.本文就抑郁症量化治疗的基本概念、国内外研究现状、评估工具、发展方向等作一综述.
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急性脑梗死在不同时间窗溶栓的剂量化治疗研究
目的 研究急性脑梗死在不同时间窗溶栓的剂量化治疗效果.方法 将接受溶栓治疗的急性脑梗死患者纳入研究,分为0～6h溶栓组、6～12h溶栓组和12～24 h溶栓组,给予不同剂量的溶栓治疗后,观察神经功能、精神状态及治疗相关指标.结果 0～6h溶栓组、6～12h溶栓组的CSS评分、NIHSS评分及神智恢复时间、卧床时间、住院总时间、住院总费用均低于12 ～ 24 h溶栓组,MMSE评分均高于12～24 h溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.05),且0～6h溶栓组与6～12 h溶栓组上述指标的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者溶栓治疗的时间窗可由6h放宽到12 h,在不同的时间窗内应给以不同的溶栓剂量,能够取得相当的治疗效果.
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抑郁症认知功能和量化治疗的研究进展
如今抑郁症越来越常见,抑郁症会损害患者的认知功能,而且在抑郁症状缓解后仍会残留有认知功能的损害.越来越多的研究提示采用量化治疗的方法有利于抑郁症的转归.本文就抑郁症的认知功能及抑郁症的量化治疗做综述.
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抑郁障碍量化治疗模式研究进展
抑郁症是常见的导致高疾病负担的精神障碍之一.2015年全球疾病负担调查中,抑郁症已跃居全球非致命性疾病引起的疾病负担之首,远近期疗效也并不理想.量化治疗模式(measurement-based care,MBC)是具有循证医学证据的新型治疗管理模式,遵循技术创新的理念,在抑郁症管理、决策方面实现精细化、个体化的治疗策略,从而改善治疗结局.本文主要就MBC模式的概念、主要评估工具、国内研究及进展做一综述.
