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升主动脉插管技术在急性Stanford A型主动脉夹层外科手术技术中的应用
目的:急性Stanford A型主动脉夹层病情异常凶险,死亡率高,约为15%~36%,尽早手术是唯一有效治疗方式,目前国内手术治疗例数明显增加,效果明显提高,但面临的主要问题仍是手术时间长、损伤大、止血困难、恢复慢等。改进手术方法是提高手术效果的关键。我们采用经升主动脉插管66例,和同期经右锁骨下动脉插管44例作对比研究,评价升主动脉插管技术在升主动脉、全主动脉弓置换加降主动脉内支架象鼻植入术治疗急性复杂型Stanford A型主动脉夹层的安全性和可行性。
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右锁骨下动脉插管体外循环技术的临床应用
目的 探讨右锁骨下动脉插管体外循环技术在临床应用的价值.方法 在深低温、停循环时应用右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注技术,手术治疗70例累及主动脉弓的心血管疾病病人.结果 全组体外循环时间52~328min,平均(129.18±46.78)min,脑部低流量灌注时间长达81min,平均(28.06±21.07)min,术后病人6h内全部清醒,无神经系统并发症.结论 停循环期间,采用右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注方法进行脑保护简便、安全、有效.
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经右锁骨下动脉顺行选择性脑灌注技术的临床应用
我们采用经右锁骨下动脉插管深低温停循环(DHCA)行持续选择性脑灌注技术,手术治疗累及主动脉弓的胸主动脉瘤或主动脉夹层病人19例,均获得良好的临床效果.现总结报道如下.
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运用多项新技术治疗急性主动脉夹层动脉瘤
2006年4月,北京协和医院心脏外科成功为1例急性主动脉夹层动脉瘤患者实施了升主动脉及全主动脉弓人工血管置换术,目前该患者已经康复出院并随访.心外科苗齐主任介绍说,这一患者治疗过程中运用了改良"象鼻"技术、术中植入主动脉内支架、四分支人工血管、右锁骨下动脉插管、选择性脑灌注等多项新技术.
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右锁骨下动脉插管体外循环技术在主动脉弓部手术中的临床应用
目的总结右锁骨下动脉插管体外循环技术在主动脉弓部手术中的临床应用价值.方法在深低温,停循环时应用右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注技术,手术治疗20例累及主动脉弓的心血管疾病病人.结果所有患者均于术后4-6h清醒,无死亡及脑部并发症,平均体外循环时间(103.26±32.8)min,脑部低流量平均时间(26.06±19.18)min.结论以右锁骨下动脉插管建立体外循环行选择性脑灌注,可安全地延长停循环时限及有效防止脑部并发症.