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类风湿性关节炎患者 HIV 抗体检测假阳性结果影响因素的分析
目的：探讨类风湿关节炎（RA）相关自身抗体对不同筛查方法检测 HIV 病毒结果的影响，为临床中出现假阳性结果的分析及不同检测方法出现不一致结果的解释提供依据。方法按照1987年美国风湿病学会修订的类风湿性关节炎（RA）分类标准选择2013年10月至2014年10月间上海光华中西医结合医院风湿内科收治的 RA 患者100例，其中男性21例，女性79例，年龄（50．5±16．5）岁，病程1～23年。根据抗体滴度分为两组：RF ＜18 U／ml 或抗 CCP ＜25 U／ml 组37例，其中男性7例，女性30例，年龄（41±9）岁；RF ＞300 U／ml 或抗 CCP ＞500 U／ml 组63例，其中男性14例，女性49例，年龄（56±11）岁。收集血清采用以下3种方法酶联免疫吸附法（ELISA）、快速胶体金法（包被抗 HIV－1和 HIV－2抗体）及电化学发光法（ECLIA）（包被抗 HIV－1、 HIV－2抗体和 HIV－1 p24抗原）分别检测100例 RA 患者血清 HIV 病毒；阳性标本由上海市长宁区疾病控制中心进行确认试验（免疫印迹试验）；同时采用 ELISA 法检测类风湿因子（Rheumatoid Factors，RF： IgG／IgM／IgA）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP 抗体）。 HIV 病毒阳性率用四格表确切概率法比较，组间比较采用卡方检验。结果100例RA 患者 ELISA 及快速胶体金法检测 HIV 抗体筛查结果均为阴性；ECLIA 法检测16例初筛阳性，与 ELISA 及快速胶体金法检测结果不一致，差异有统计学意义（16∶0∶0，P ＜0．01）。 RF－IgM ＜18 U／ml 组 HIV 抗体筛查阳性者1 ／37例， RF－IgM、RF－IgG ＞300 U／ml 组阳性者分别为12／63例、3／63例，与 RF ＜18 U／ml 组比较差异有统计学意义（12∶3∶1，P ＜0．01）。抗 CCP 抗体＜25 RU／ml 组、＞500 RU／ml 组阳性例数分别为 2／43例、14／57例，不同抗 CCP 抗体滴度组间比较差异有统计学意义（2∶14，P ＜0．01）。结论高滴度自身抗体可能会干扰 ECLIA 法对 HIV 抗体的检测，产生一定的假阳性。因 ECLIA 法包被 HIV－1 p24抗原，故可能对 HIV 筛查具有一定的临床意义。
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活动期类风湿关节炎患者高密度脂蛋白胆固醇代谢特点
目的：探讨类风湿关节炎患者的高密度脂蛋白胆固醇代谢特点，分析其与疾病活动的相关性。方法选择86例类风湿关节炎患者为研究对象，记录患者的一般资料，应用t检验比较活动期（研究组，56例）和非活动期（对照组，30例）类风湿关节炎患者的高密度脂蛋白胆固醇水平的差异， Pearson直线回归分析活动期类风湿关节炎患者高密度脂蛋白胆固醇与C反应蛋白、红细胞沉降率的相关性。结果活动期类风湿关节炎患者高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非活动期患者[（0.94±0.22） mmol／L vs.（1.11±0.21） mmol／L， P＜0.001]，活动期类风湿关节炎患者高密度脂蛋白胆固醇水平与C反应蛋白和红细胞沉降率水平呈负相关（ r＝－0.302， P＜0.05； r＝－0.273， P＜0.05）。结论活动期类风湿关节炎患者的高密度脂蛋白胆固醇水平减低，且与疾病活动相关。积极控制疾病活动，对血脂进行干预，对预防类风湿关节炎患者的心血管不良事件的发生具有重要意义。
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大动脉炎并发类风湿关节炎一例
大动脉炎（ Takayasu arteritis ， TA ）是累及主动脉及其一级分支的慢性、系统性、肉芽肿性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。受累的血管可为全层动脉炎，病理特点为肉芽肿性炎症。好发于东亚年轻女性，40岁以上少见，主要临床表现为因受累血管狭窄或闭塞所致的重要器官缺血症状，可伴有非特异性症状，如发热、盗汗、贫血、体质量下降等。
关键词： 大动脉炎 Takayasu 动脉炎 关节炎 类风湿 -
三藤汤治疗早期类风湿关节炎疗效观察
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,病程较长,缠绵难愈,致残率高,目前在国内外仍属于病因不明的难治之症.
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广西壮族类风湿关节炎患者HLA -DR基因表达及其与临床指标的相关性研究
目的：了解广西壮族类风湿关节炎（ RA）患者HLA-DR基因的表达情况，探讨RA患者HLA-DR基因的表达与抗环瓜氨酸肽（ CCP）抗体、类风湿因子（ RF）、 C反应蛋白（ CRP）的相关性。方法选取2008年1月—2013年2月右江民族医学院附属医院风湿科收治的广西壮族RA患者49例为RA组，另选取同时期本院体检健康的广西壮族成年人54例为对照组，采用序列特异性引物-聚合酶链式反应（ SSP-PCR）法检测HLA-DR基因表达，双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测抗CCP抗体，免疫比浊法检测RF、 CRP水平。结果 RA组抗CCP抗体阳性率、 RF、 CRP水平高于对照组（ P＜0.05）。两组均可检测出DRB1*03、 DRB1*04、 DRB1*08～DRB1*17、DRB3*01、 DRB4*01、 DRB5*01亚型； RA组DRB1*10、 DRB4*01阳性表达率均高于对照组（ P＜0.05）；两组其余13个亚型阳性表达率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 DRB1*10阳性RA患者与DRB1*10阴性RA患者、DRB3*01阳性RA患者与DRB3*01阴性RA患者、 DRB4*01阳性RA患者与DRB4*01阴性RA患者、 DRB5*01阳性RA患者与DRB5*01阴性RA患者抗CCP抗体阳性率、 RF、 CRP水平比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论广西壮族RA患者HLA-DR基因DRB1*10、 DRB4*01亚型可能为易患基因，但DRB1*10、 DRB3*01、 DRB4*01、 DRB5*01的阳性表达均与抗CCP抗体、 RF、 CRP无相关性。
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间充质干细胞应用于类风湿关节炎组织修复的研究进展
类风湿关节炎( RA）是以滑膜炎及其所致的关节损伤为特征的自身免疫性疾病，现有的治疗方法多是通过药物抑制滑膜炎，而修复关节破坏的疗效甚微。由于间充质干细胞( MSC）是一类具有免疫调节作用，兼具多向分化潜能的干细胞，因此研究者希望通过其在抑制关节炎的同时，修复关节损伤。目前已有将MSC用于RA患者或动物模型治疗的研究报道，但研究结果存在分歧，且关于改善关节破坏的研究相对较少。本文主要总结MSC在RA组织修复中的研究进展，为临床治疗提供参考。
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重症 Rhupus综合征三例临床特征分析及文献复习
目的：总结类风湿关节炎（ RA）与系统性红斑狼疮（ SLE）重叠的Rhupus综合征的临床特点，提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析株洲市中心医院收治的3例重症Rhupus综合征患者的临床特点、诊治经过，并检索国内外文献进行总结。结果3例患者均为中年女性，均以关节炎起病，经过长病程出现SLE特征性表现，除侵蚀性关节炎外，还有严重脏器受累，表现为急性横贯性脊髓炎、重度溶血性贫血、大量心包积液及肾病综合征，均有多种RA及SLE特异性抗体阳性，经过大剂量激素或激素冲击，并联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗，病情明显改善。结论 Rhupus综合征少见，常以RA起病，关节损害严重，脏器受累一般较轻，但需提高警惕Rhupus综合征也可出现重要脏器受累，及时恰当的诊治对改善预后至关重要。
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肿瘤坏死因子-α拮抗剂对类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者血清白细胞介素-17和外周血 Th17细胞比例的影响
目的初步探讨外周血 Th17细胞亚群的比例以及 IL-17的表达水平在 RA 和 AS 患者接受 TNF-α拮抗剂治疗前后的改变及其意义。方法选择 RA 患者27例和 AS 患者22例，2种疾病中各有14例患者接受 TNF-α拮抗剂治疗40周。对照组24名来源于健康献血者。采用流式细胞术检测外周血 CD4+T 细胞中 Th17细胞亚群的比例，ELISA 检测外周血 IL-17表达水平。符合正态分布数据采用2个独立样本 t 检验，不符合正态分布则采用 Wilcoxon 秩和检验，患者治疗前后的比较采用配对 t 检验。结果治疗前，RA 和 AS 患者外周血 CD4+ T 细胞中 Th17细胞亚群的比例显著高于健康对照组[RA 1.03%（0.66%，1.78%）与健康对照0.50%（0.43%，0.67%），Z=-3.236，P<0.01；AS（1.16±0.09）%与健康对照（0.59±0.06）%，t=5.226，P<0.01]。同样，IL-17的表达水平在2组疾病中也显著升高[RA（32.3±2.5） pg/ml，健康对照（14.3±2.5） pg/ml，t=5.070，P<0.01；AS 28.98（23.84，36.14） pg/ml，健康对照11.84（5.33，22.12） pg/ml，Z=-4.103，P<0.01]。 TNF-α拮抗剂治疗后，2组疾病 CD4+T 细胞中 Th17细胞亚群比例无明显变化[RA 驻（0.1045±0.2126）%；AS 驻（0.0025±0.1838）%]，但 IL-17表达水平则明显下降[RA 驻（-13.5±5.0） pg/ml；AS 驻（-16.0±1.9） pg/ml]。结论 Th17细胞及其分泌的细胞因子 IL-17在 RA 和 AS 的发病机制中起重要作用，TNF-α拮抗剂对 AS 和 RA 患者 Th17细胞亚群炎症细胞因子的分泌功能有明显的抑制作用，但40周的治疗仍不能降低 Th17细胞比例，这可能是 TNF-α拮抗剂短期治疗后疾病复发的原因之一。
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脐带间充质干细胞对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞基质金属蛋白酶的影响
目的探讨脐带间充质干细胞（UCMSCs）对 RA 滑膜成纤维细胞（FLSs）分泌 MMPs 的影响。方法 Wistar 大鼠制作胶原诱导关节炎（CIA）模型，第17天尾静脉输注1×106 UCMSCs，第42天处死大鼠后收集滑膜组织提取 RNA，实时荧光定量 PCR 检测滑膜组织 MMP-1、MMP-3、MMP-13的表达水平。取行膝关节置换术的 RA 和 OA 患者滑膜组织，分离培养 FLSs，比较 RA 与 OA FLSs 的 MMP-1、MMP-3和 MMP-13的表达水平。将 RA FLSs 与 UCMSCs 用 Transwell 小室共培养72 h，配对 t 检验比较共培养前后 FLSs 的 MMPs 表达水平变化及上清中 MMPs 含量，并检测 UCMSCs 在共培养过程中分泌的可溶性细胞因子水平。向培养体系中加入可溶性细胞因子的抑制剂后观察 FLSs 表达 MMPs 水平变化。2组间比较采用 t 检验，而3组及以上之间比较采用单因素方差分析。结果 CIA 大鼠滑膜组织较正常鼠高表达 MMP-1（6.9±5.4，1.3±1.4，P<0.05）、MMP-3（6.0±6.5，1.4±1.0，P<0.05）和 MMP-13（21.8±20.8，1.5±1.6， P<0.05），UCMSCs 治疗后与未治疗组及成纤维细胞治疗组比较，滑膜组织 MMP-1（1.3±1.4，6.9±5.4，8.7±6.8，P<0.05）、MMP-3（1.4±1.5，6.0±6.5，6.0±5.7，P<0.05）和 MMP-13（3.0±3.2，22±21，22±26，P<0.05）均表达下调。 RA 患者 FLSs MMP-1（1.8±0.9，0.9±0.7，t=2.44，P<0.05）、MMP-3（2.6±1.7，1.1±1.0，t=2.25，P<0.05）和MMP-13（2.4±2.3，0.6±0.7，t=2.37，P<0.05）水平明显高于 OA 患者。经 UCMSCs 体外共培养后，MMP-13（1.3±1.2，0.9±1.2，t=3.63，P<0.05）水平下调，而 MMP-1（1.5±1.4，6.6±6.0，t=3.90，P<0.05）、MMP-3（7±17，22±35，t=2.86，P<0.05）上调。共培养后 UCMSCs 表达 IDO、肝细胞生长因子（HGF）和 IL-10等可溶性细胞因子水平明显增多。加入 IL-10抗体后 UCMSCs 抑制 MMP-13的能力减弱。结论 UCMSCs 通过分泌可溶性细胞因子 IL-10抑制 RA 滑膜组织 MMPs 分泌，从而改善关节炎病情。
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女性类风湿关节炎患者述情障碍与心理健康状况研究
目的：探讨女性 RA 患者述情障碍与其心理健康状况之间的关系。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS）-20、症状自评量表（SCL）-90分别对54例女性 RA 患者进行测查，记录并评估患者病程和 DAS28等临床资料，以50名健康女性作为对照，RA 组与对照组以及区组间数据比较采用 t 检验，患者述情障碍、SCL-90与病程及 DAS28之间的相关性采用 Spearman 相关分析。结果①女性 RA 患者TAS-20总分（57±9）高于健康对照组（51±7）（t=4.15，P<0.01），各因子分也高于健康对照组（P 均<0.01）；SCL-90总分（165±50）高于健康对照组（138±41）（t=3.06，P<0.05），其余各因子分（偏执因子除外）也均高于健康对照组（P 均<0.01））；② Tf1因子与 SCL-90的各项因子均呈正相关（P<0.05），Tf3因子与强迫、人际敏感、恐怖、偏执因子呈正相关（P<0.05），TAS-20总分与各因子均分呈正相关（躯体化因子除外）（P<0.05）；③TAS-20高/低分组间 SCL-90结果比较：Tf1因子2组间强迫、焦虑和恐怖因子差异有统计学意义（P<0.05），Tf3因子在强迫、人际敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子上差异有统计学意义（P<0.05）；SCL-90总分高/低分组间 TAS-20结果比较：Tf1因子2组间差异有统计学意义（P<0.01）；④病程与 SCL-90的抑郁和偏执因子呈正相关（P 均<0.01）， DAS28与 SCL-90的焦虑和偏执因子呈正相关（P<0.05）。结论女性 RA 患者存在较明显的述情障碍及多种心理问题，心理健康状况较差，且 TAS-20的 Tf1、Tf3因子、病程及疾病活动度都与其心理健康状况明显相关。
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类风湿关节炎左室舒张功能与疾病活动性的相关性研究
目的：探讨左室舒张功能变化与不伴有心脏疾病临床表现的 RA 患者疾病活动程度的关系。方法纳入不伴有心脏疾病临床表现的 RA 活动期住院患者70例，选取年龄和性别匹配的门诊健康体检人员60名作为对照组。应用超声心动图技术测取心脏功能参数，评价不伴有心脏疾病临床表现的RA 活动期患者左室舒张功能情况，分析心脏功能与 RA 疾病活动指标的相关关系。2组均数比较采用t 检验；计数资料用χ2检验；两变量间相关性分析，用 Pearson 或 Spearman 相关分析，并应用逐步回归分析多因素与左室舒张功能指标 E/Em 的相关性。结果与对照组比较，RA 活动期组二尖瓣口舒张期血流 E 峰与 A 峰比值（VE/VA）降低（1.2±0.4和1.5±0.4，t=4.367，P<0.01），E/Em 较对照组增大（9.6±3.7和7.8±2.0，t=-3.945，P<0.01），等容舒张时间（IVRT）延长[（64±16）和（58±16） ms，t=-2.569，P<0.05]，肺静脉血流频谱参数肺静脉血流 A 峰速度时间积分（ArVTI）、肺静脉血流 A 峰持续时间（DAr）增大[分别为（3.2±0.7）和（2.8±0.6） cm；（117±11）和（102±9） ms，t=-2.896，P<0.05]。 RA 活动期组 E/Em 与 CRP、DAS28均呈正相关（分别为 r=0.581，P<0.01；r=0.456，P<0.01），Anti-CCP 与 Em、肺静脉血流舒张早期 D 峰（PVD）呈负相关（分别为 r=-0.359，P<0.05；r=-0.305，P<0.05）；而多因素回归分析也表明 E/Em 与 CRP、DAS28具有线性回归关系（分别为 t=3.266，P=0.002；t=2.949，P=0.005）。结论 RA 活动期组左室舒张功能与健康对照组比较有较明显的下降；而且与 RA 疾病活动指标 CRP、DAS28、抗 CCP 抗体有不同程度相关，提示左室舒张功能的下降与体内炎性活动有一定联系，随着 RA 疾病程度的加重，左室舒张功能受损越明显。
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类风湿关节炎患者血小板活化与白细胞介素-1β表达的研究
目的：检测 RA 患者血小板活化率及血小板中 IL-1β的表达率并探讨其意义。方法用流式细胞术检测50例 RA 患者（其中22例严重活动、28例中低活动）和30名健康对照者外周血血小板活化率及血小板中 IL-1β的表达水平，检测炎症活动指标 ESR、CRP，评价患者关节活动性（DAS28评分）。采用 t 检验和直线相关分析进行统计学分析。结果 RA 组血小板活化率（19.2±4.8）较对照组（9.0±2.9）升高（t=10.5，P=0.001），血小板中 IL-1β的表达率（41±11）较对照组（21±10）升高（t=9.01，P=0.000）；RA 严重活动组血小板活化率（22±4）较中低活动组（17±4）升高（t=3.96，P=0.001），血小板中 IL-1β的表达率（45±10）较中低活动组（38±10）升高（t=2.329，P=0.024）；IL-1β的表达与 ESR、CRP 和 DAS28评分呈正相关（r 值和 P 值分别是0.576，0.578，0.618和0.000，0.000，0.000）。结论 RA 患者血小板异常活化并合成IL-1β，与 RA 病情活动显著相关，可作为 RA 炎症活动的监测指标。血小板可能通过合成分泌 IL-1β在RA 中发挥致炎作用。
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低浓度硫化氢对类风湿性关节病变的软骨保护
背景：类风湿性关节炎是一种常见的慢性系统性自身免疫疾病，以关节滑膜病变、骨质侵蚀为主要特征，临床上的治疗仍然比较棘手。
目的：探讨外源性硫化氢对类风湿性关节炎大鼠关节病变的影响。
方法：将SD大鼠分为4组：空白组、模型组、高浓度硫化氢干预组、低浓度硫化氢干预组。干预2，4周时，测量关节炎指数，血清炎症因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平，滑膜组织病理学变化，膝关节标本Ⅱ型胶原染色的平均吸光度值。
结果与结论：从关节炎指数，血清炎症因子水平以及滑膜染色炎性浸润方面看，模型组以及硫化氢干预组均高于空白组，高浓度硫化氢干预组明显高于模型组(P <0.05)，低浓度硫化氢干预组低于模型组(P <0.05)。在膝关节软骨Ⅱ型胶原染色的平均吸光度值方面，模型组以及2个硫化氢干预组均低于空白组，高浓度硫化氢干预组明显低于模型组(P <0.05)，低浓度硫化氢干预组高于模型组(P <0.05)。结果可见硫化氢对类风湿关节炎症有调节作用，高浓度的硫化氢加重关节炎症及软骨降解，低浓度的硫化氢减轻关节炎症并对软骨有保护作用。 -
类风湿关节炎患者血清趋化因子MCP-1、MIP-1α的表达
目的:探讨单核细胞化学趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)在类风湿关节炎(RA)发病中的可能机制.方法:收集年龄为18～79岁的早期RA活动期患者17例,非早期RA活动期患者18例,以及正常健康者15例,评估握力、关节疼痛指数和肿胀指数等临床活动指数,测定红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子等血清学指标,应用ELISA法测定各自血清MCP-1、MIP-1α水平.Kruskal-Wallis法比较各组间MCP-1、MIP-1α水平的差异;应用直线相关分析法对血清MCP-1、MIP-1α水平与临床活动指数及血清学指标作相关性分析.结果:早期RA、非早期RA血清MCP-1表达均较正常对照组明显升高(P均＜0.01),早期组与非早期组间无明显差异.早期RA的血清MIP-1α表达较非早期RA、正常对照组明显升高(P＜0.01),非早期组与对照组间无明显差异.RA患者的血清MCP-1、MIP-1α水平以及早期RA患者的血清MIP-1α水平与疾病临床活动指数以及血清学指标均无明显相关.结论:MCP-1、MIP-1α与RA的发生、发展有关;MIP-1α可能在RA早期滑膜炎的发生机制中起了重要作用;未发现RA患者的血清MCP-1、MIP-1α表达与炎症活动相关.
关键词： 关节炎 类风湿 单核细胞化学趋化蛋白1 巨噬细胞炎症蛋白1α -
肿瘤坏死因子-α拮抗剂对类风湿关节炎伴发骨质疏松患者骨密度及血清骨代谢标志物的影响
目的:研究肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α拮抗剂对已出现骨质疏松的稳定期老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及血清骨代谢标志物的影响.方法:50例稳定期RA患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组使用TNF-α拮抗剂,对照组使用阿仑膦酸钠,在治疗第0、32周进行BMD检测,在治疗第0、16、32周检测骨代谢标志物.结果:两组患者治疗后腰椎BMD均升高(P＜0.01),组间差异无统计学意义,研究组治疗后股骨颈的BMD无明显变化.两组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(serum C telopeptide of type-I collagen,CTX)水平与治疗前比较有不同程度的改善(P＜0.05),两组相比差异无统计学意义.研究组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基端前肽(C-terminal propeptide of type-1 precollagen,PICP)水平无明显变化.结论:TNF-α拮抗剂治疗老年类风湿关节炎并骨质疏松可以有效减少骨吸收.
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类风湿关节炎伴贫血病人血清sIL-1β水平的变化
①目的探讨类风湿关节炎(RA)与白细胞介素-1β(IL-1β)的关系.②方法用ELISA法检测20例无贫血RA病人和12例伴贫血RA病人血清可溶性IL-1β(sIL-1β)水平,并与7例正常人进行比较.③结果 RA病人血清sIL-1β水平较正常对照组明显升高(t=2.39,2.64,P<0.05,0.01);且伴贫血RA病人血清sIL-1β水平较无贫血RA病人亦明显升高,差异有显著性(t=3.28,P<0.01).④结论 RA病人血清IL-1β水平升高可能与RA发生贫血有关.
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他汀类药物对类风湿关节炎炎症因子影响的Meta分析
目的：研究他汀类药物对类风湿关节炎（RA ）炎症因子的影响。方法从以下电子数据库中检索相关的随机对照试验：PubMed（1966年1月至2011年8月），CENTRAL（Cochrane Controlled Trials Register ，2011年第3期）和EMBASE（1984年1月至2011年8月）。两个独立的评审系统通过审核随机对照试验，提取、处理数据。确定他汀类药物对RA患者的炎症因子的影响。结果共包括7项对照试验，共279例患者。RA炎症水平由红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）的水平进行评估。他汀类药物使用对降低CRP产生积极影响[均数-0．58×标准差（x-0．58s），95％ CI为（-1．08，-0．09），P＝0．02]，而没有降低ESR水平[x-3．62s ，95％ CI为（-12．15，4．92），P＝0．41]。结论他汀类药物治疗RA对患者炎症因子部分降低具有积极作用。建议进行更多的随机对照试验加以证实。
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超声对类风湿关节炎早期诊断及治疗效果评价的作用研究
目的：探讨彩色多普勒超声在类风湿性关节炎（RA ）早期诊断和治疗过程中的作用；方法通过超声检测志愿者与RA 患者关节情况，超声对 RA 的早期诊断；进一步通过 DAS28评分和 MRI 对患者的检测判断超声检测的准确性；再通过记录RA 患者治疗过程中不同时间的超声指标，判断关节变化，提供治疗方案及预后；结果超声可以准确诊断 RA 患者（P ＜0．05），并与 DAS28评分和 MRI 评分高度相关（r＝0．859，P＜0．05），在治疗过程中准确反应关节的变化，为治疗提供确切依据。结论超声在 RA 的诊断中有明显的优势，可以作为 RA 早期诊断和治疗疗效的评价方法。
