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  • 2012-2015年北京协和医院中间型、重型及复合型珠蛋白生成障碍性贫血病例基因分析

    作者:杨卓;韩冰;甘勇;裴雨晴;陈雨;叶阿里;陈倩;吴卫;蒋显勇;苏薇;韩建华;崔巍

    目的:分析2012—2015年北京协和医院中间型、重型及复合型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)病例的基因型分布特点。方法回顾性分析近4年间1084例地贫基因分析病例。基因分析采用跨越断裂点 PCR 检测α珠蛋白常见3种缺失突变、PCR-反向点杂交检测α珠蛋白常见3种点突变及β珠蛋白常见17种突变,同时,采用毛细管电泳法进行血红蛋白电泳、血细胞分析仪及血涂片染色进行血常规和红细胞形态分析。结果702例被确诊为珠蛋白生成障碍性贫血,检出率达64.76%(702/1084),共检出19种基因型。23例中间型α-地贫表现为4种基因型,即-α3.7/--SEA、-α4.2/--SEA、αCSα/--SEA和αQSα/--SEA ,以-α3.7/--SEA为主(检出18例)。 3例中间型β-地贫,为βCD17(A→T)/β-29(A→G)、β-28(A→G)/β-28(A→G)和βIVS-Ⅱ-654(C→T)/βCD17(A→T)。1例重型β-地贫为βCD41-42(-TTCT)/βCD17(A→T)。2例 HbE 复合β-地贫, 为βCD41-42(-TTCT)/βE 和βCD17(A→T)/βE。5例αβ复 合 型 地贫, 包 括 2例βCD41-42(-TTCT)/βA 复合αα/-α3.7、1例βIVS-Ⅱ-654(C→T)/βA 复合--SEA /αCS α、1例βCD17(A→T)/βA 复合-αα/-α4.2/和1例βCD41-42(-TTCT)/βA 复合αCSα/αα。其中--SEA /αCSα复合βIVS-Ⅱ-654(C→T)/βA 者出现 HbA2未升高及 HbH 缺失的不典型特征。结论北京协和医院就诊的中间型、重型及复合型地贫的基因型复杂多样。

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