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体外冲击波碎石治疗不同术式术后残留肾结石的疗效
目的：分析研究体外冲击波碎石（ESWL）对于治疗不同手术方式后仍残留肾结石的效果。方法：对于2010年3月至2013年10月间来我院用ESWL法治疗的198例采用不同手术方式后仍遗留结石的除净率，其中30例患者手术方式为经尿道输尿管镜激光碎石（设为A组），50例患者手术方式为经尿道输尿管镜气压弹道碎石（设为B组），22例患者手术方式为经皮肾输尿管镜钬激光碎石（设为C组），23例患者手术方式为经皮肾输尿管镜气压弹道碎石（设为D组），另外还有73例患者的手术方式为肾切开取石（设为E组）。结果：198例病患的总破碎率为93．4％，除净率为85．4％。研究的对象均未出现并发症。A组除净率为100．0％，B组除净率为100．0％，C组除净率为77．3％，D组除净率为82．6％，E组除净率为72．6％，A＋B组除净率高于C＋D组及E组（P＜0．05）。结论：ESWL对手术后结石残留的治疗有显著效果。
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ESWL 在输尿管结石致急性梗阻中的治疗
目的：探讨输尿管结石致急性梗阻的ESWL治疗效果。方法：我院于2007年9月～2013年3月对242例输尿管结石所致急性梗阻采用HB-ESWL-V体外震波碎石机进行治疗，其中男性87例，女性34例，平均年龄43．3岁，左侧65例，右侧43例，双侧13例，结石大小为0．4×0．5㎝～0．9×1．4㎝，术前肾功能异常者行血液透析1～3次后再行ESWL治疗，术前给予双氯灭痛栓一粒肛塞或舌下含服心痛定10mg，治疗顺序：有积水时治疗顺序至上而下，无积水时治疗顺序至下而上；单侧结石致急性梗阻时原位治疗结石，与骨骼重叠、阴性结石插入输尿管导管进行ESWL；双侧结石致急性梗阻应遵循治疗肾功能好的一侧，再治疗肾功能差的一侧；先治疗容易击碎的一侧，后治疗不易击碎的一侧；先行治疗容易解除梗阻的一侧，后治疗不易解除梗阻的一侧。术后并发症：血尿及皮肤局部红斑，血尿一般术后1～2天消失，皮肤局部红斑无需特殊处理，无其它严重并发症的发生，术后做好抗炎、利尿、解痉、体位排石等处理，记录二十四小时尿量及严密观察生命体征的变化。结果：121例患者中有112例病人ESWL术后均可见临床症状消失，尿量逐渐增多，并可见结石全部排出，其余6例ESWL术后见结石部分排出，3例ESWL术后效果不理想而改行其它治疗，结石粉碎率达97％，一周内结石排净率92．5％。结论：输尿管结石致急性梗阻的ESWL（体外冲击波碎石术）治疗，疗效满意、成功率高、副作用少，是其一种理想的治疗手段。
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肾结石手术治疗60例临床分析
目的:分析肾结石手术的临床方法,探讨手术治疗效果.方法:选取我院自2014年1～5月收治的60例肾结石患者随机分为观察组与对照组,各30例,给予观察组患者经皮肾镜碎石取石联合EAWL治疗,对照组患者行单纯体外冲击波碎石(EAWL)治疗,比较两者患者结石一次清除率、复发率及并发症发生情况.结果:观察组患者术后结石清除率为93.33％,对照组患者术后结石清除率为76.67％,两组数据比较有统计学差异,P＜0.05;观察组患者术后出现1例复发,对照组患者术后出现4例复发,比较有统计学意义,P ＜0.05,有统计学意义.两组患者术后均未出现严重并发症,P＞0.05,无统计学意义.结论:经皮肾镜碎石取石治疗肾结石疗效显著,同时辅以ESWL治疗能够有效减少术后并发症的产生.
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症状性输尿管结石急诊行体外冲击波碎石术(ESWL)短期效果随机评估
目的:通过随机对照研究(RCT)来评估对有症状的输尿管结石急诊下行体外冲击波碎石术(ESWL)后的短期效果.方法:选取因输尿管结石引起肾绞痛的1000名患者.病人被随机分配为药物治疗组和药物联合ESWL组,肾绞痛发生6小时内并且没有经具体镇痛的患者,通过NE-VD碎石机(新元素公司,深圳,中国)行ESWL.主要的观察终点是48小时病人结石清除的比例(SF-48)以及48-72小时累计出院的比例.结果:输尿管结石通过行ESWL术后可增加13%(P=0.126)的48小时结石清除率,增益主要取决于结石的大小和位置,大于5mm的近段结石和小于5mm的远端结石48小时结石清除率分别增加40%、1.8%.ESWL的负面作用会增加远端输尿管结石的住院时间,然而却可以缩短近段输尿管结石的时间.结论:我们试验证明位于髂血管附近的结石快速行ESWL术可以提高结石的清除率以及缩短住院时间,因此这个治疗措施是很有价值的.
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输尿管结石并肾绞痛的急诊ESWL治疗及护理
目的:总结输尿管结石并肾绞痛患者行急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗的临床经验和护理体会.方法:回顾性分析急诊ESWL治疗147例患者的临床资料.对输尿管上段结石采取仰卧位,中下段结石采取俯卧位,配合佳护理.结果:147例158枚结石,经一次ESWL治疗成功138例(93.9％),经一次ESWL治疗肾绞痛明显缓解130例(88.4％).无特殊并发症.结论:精心护理配合急诊ESWL可以解除输尿管痉挛引起的疼痛,及时解除梗阻,治疗效果满意.
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中药排石汤结合ESWL治疗上尿路结石疗效
目的:探讨中药排石汤结合ESWL治疗上尿路结石的疗效.方法:将2008年1月～2010年1月收治的198例上尿路结石随机分为两组,实验组采用中药排石汤结合ESWL治疗、对照组单纯采用ESWL治疗.结果:实验组治愈50例,有效46例,无效2例,对照组治愈35例,有效47例,无效16例,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药排石汤有效的提高了体外冲击波碎石治疗的效果,减少病程,提高治愈率.
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输尿管结石治疗的方法和研究
输尿管结石是泌尿外科中常见疾病，治疗方法多样，包括药物、体外冲击波碎石、输尿管镜等，目前尚未有统一的准则，本文将对主要的几种治疗方法进行分析。
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输尿管外支架管辅助治疗输尿管末端结石
输尿管结石是尿路结石中的常见类型,发病率占尿石症中1/3.体外冲击波碎术(ESWL)的临床应用为其治疗提供了新的途径,但也有治疗后输尿管结石不能排出而发生急性梗阻者.我院自2003-01～2003-07治疗输尿管下段结石70例,根据患者病情综合判断选择性应用输尿管外支架管治疗减少急性梗阻的发生,效果满意,报告如下.
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坦索罗辛对ESWL术后输尿管结石复发的影响
目的:探讨坦索罗辛应用于输尿管结石合并肾绞痛的临床效果和安全性.方法:选择我院2015年9月-2016年9月收治的输尿管结石合并肾绞痛患者60例,随机分为对照组(30例)和坦索罗辛组(30例).对照组患者采用硝苯地平治疗;坦索罗辛组患者使用坦索罗辛治疗,对比分析两组患者排石率和排石时间,治疗不良反应及复发率.结果:坦索罗辛组患者排石率明显高于对照组,排石时间较短,且不良反应和复发率明显较低(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:坦索罗辛应用于输尿管结石合并肾绞痛治疗效果显著,术后排石率较高,且不良反应和复发率较低,是一种安全高效的治疗药物,具有推广价值.
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电视监控体外冲击波碎石治疗肾脏、输尿管阴性结石
目的探讨在电视监控下,通过静脉泌尿系造影引导体外冲击波(ESWL)对肾脏、输尿管阴性结石的治疗.方法根据B超和腹部平片的检查结果,在电视监控下,静脉泌尿系造影,动态观察对肾脏、输尿管阴性结石进行体外冲击波碎石治疗.结果182例中,168例治愈,治愈率为92.3%.14例未愈.结论电视监控和动态观察简化了造影拍片过程,提高结石定位的准确性和碎石成功率,同时对其他相关疾病做出诊断.
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坦索罗辛配合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效
目的:探讨坦索罗辛配合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将600例患者随机分为治疗组400例,对照组200例,两组患者行ESWL后均采用抗炎治疗给予氧氟沙星、排石冲剂,治疗时间4周.治疗组加服坦索罗辛0.4mg/日.结果:治疗组总有效率98％,对照组76％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:坦索罗辛配合ESWL治疗输尿管结石,能提高排石率,消除疼痛,缩短排石时间,可以作为输尿管结石ESWL术后排石的辅助用药.
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探讨ESWL治疗急诊输尿管结石的临床效果
我院2009年10月-2012年12月应用体外冲击波碎石术(ESWL)及中西药协同治疗急性输尿管结石嵌顿伴绞痛248例,取得良好效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般临床资料 本组248例,男162例,女86例,年龄17～81岁,平均37岁.病程1小时～7天.ESWL治疗前都曾行解痉止痛无效或症状未明显缓解,所有病例均有典型输尿管绞痛发作的症状及体征.经B超检查KUB确认发现输尿管上段结石63例,中段结石59例,下段结石84例.多发性结石38例,阴性结石4例.结石直径0.4～ 1.3 cm,患侧均有不同程度的肾积水及输尿管扩张,有肉眼及镜下血尿,剧痛伴恶心呕吐症状.部分患者是首次发作,部分患者既往有类似发作史.
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输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床应用
自20世纪80年代以来,体外冲击波碎石术(ESWL)已广泛应用于输尿管结石的治疗,其有效性和安全性已得到公认.随着医疗技术的进步和人们观念的改变,越来越多的患者希望能减轻手术创伤,但各种微创设备价格昂贵,技术要求高,基层医院难以普及.而输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)是90年代发展起来的新型高效腔内泌尿外科技术,是治疗输尿管结石的一种有效方法.我院2010年1月～2011年1月采用ESWL及URSL治疗输尿管中下段结石341例,现观察这两种方法治疗输尿管结石的疗效及安全性,现报告如下.
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体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石721例疗效观察
输尿管结石是泌尿外科常见疾病,近年其发病率有明显上升趋势,特别是同时并发急性肾输尿管绞痛和尿路梗阻给患者带来了明显痛苦和危害.我院自2001年10月～2008年7月,采用国产MZ-ESWL-V型B超及X线双定位水囊式电磁波源体外冲击波碎石机治疗输尿管结石患者721例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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ESWL治疗尿石症13年回顾
目的:回顾分析了13年来体外冲击波治疗尿石症的效果.方法:自1989年5月～2003年2月先后采用两种机型JT-ESWL-Ⅱ和MZ-ESWL-Ⅴ型对4336例各类尿石症患者进行体外冲击波碎石治疗,并对部分结石成份进行定性分析.结果:肾结石粉碎率98.10%,1月内净石率89.01%,3月内净石率97.04%.输尿管结石粉碎率95.05%,1月内净石率93.60%,3月内净石率97.00%.膀胱结石粉碎率100%.1.34%转为开放和腔内手术.随访352例,复发率为3.41%.结论:认为提高结石粉碎率、减少并发症、降低复发率的关键除适应症的选择、良好的设备技术条件等,高度责任心的专职人员应为主要因素.随着人们生活水平的提高,感染石的发病率在下降,尿酸结石发病率在明显升高.
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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石92例报告
我院2006年7月～2009年8月共行腹腔镜下经后腹膜入路行肾盂输尿管切开取石92例,效果满意.现报告如下:资料与方法一、一般资料:男性54例,女性38例,左侧48例,右侧44例;肾盂结石28例,输尿管上段58例,输尿管中段6例,无双侧结石病例,均为X线阳性结石,X线示结石大小1.0～2.5cm;5例术前行体外冲击波碎石术(ESWL)效果较差;5例行输尿管镜取石术失败;余术前未行其他治疗.
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浅析肾结石手术的临床治疗效果
目的:探讨肾结石手术治疗的临床效果.方法:2010年11月至2012年11月我院对116例肾结石患者进行了研究分析,分成观察组和参考组,均有58例,观察组使用经皮肾镜碎石取石联合EAWL治疗,参考组使用单纯体外冲击波碎石(EAWL)治疗,对两组的治疗效果和并发症进行比较.结果:观察组的结石清除率是94.8%,参考组是77.6%,结果存在统计学差异性,P<0.05;观察组有1例复发,参考组有5例复发,结果对比存在统计学差异性,P<0.05.结论:肾结石使用经皮肾镜碎石取石治疗的效果突出,结合ESWL治疗可以降低患者术后并发症几率.
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川芎对ESWL时肾脏损害的防护作用
目的 探索使用活血化瘀药川芎嗪保护家兔ESWL后肾功能的效果.方法 以家兔(20只,2～3kg)为研究对象,随机分为实验组10只(20％川芎嗪4 ml/kg,肌注)和对照组10只,以硫喷妥钠50 mg/kg麻醉,切除右肾,左肾门处放置一银夹后制成结石动物模型,饲养两周,行ESWL治疗,测定ESWL前、后第1、3、5天家兔血中Cr、Bun、NO;并在第3、7天分别处死其中各3只,取肾组织观察形态和结构.结果 用药组ESWL后血中Cr、Bun、NO升高不明显而非用药组中Cr、Bun、NO明显升高(P＜0.05)；光镜和电镜的组织结构显示,用药组的组织损伤轻于未用药组.结论 川芎嗪能改善肾血流,增加肾内前列腺素的合成,减少血管紧张素,促进氧自由基的清除,对ESWL导致的急性肾功能损伤有保护作用.
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ESWL治疗泌尿系结石及其并发症的防治
目的探讨ESWL治疗泌尿系结石的效果.方法回顾性分析经ESWL治疗的4527例泌尿系结石病人.结果经ESWL治疗的4527例泌尿系结石病人中,4512例在2周内排尽结石,12例并发输尿管"石街",加用经皮肾穿刺造瘘和输尿管镜取石治疗,3例中转手术治疗.结论 ESWL是治疗泌尿系结石的有效方法,经济安全,易被患者接受,但要注意病例的选择,避免"石街"形成.
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体外震波碎石后中西医结合排石治疗尿路结石
目的体外震波碎石(ESWL)治疗尿路结石后排石效果及并发症疗效分析.方法 ESWL治疗尿路结石823例,肾结石315例,输尿管结石501例,膀胱结石7例.单发结石171例,多发结石652例,碎石后采中西医结合进行排石.结果排石效果好,并发症减少.结论 ESWL治疗尿路结石后采用中西医结合排石治疗,疗效显著.
