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微创经皮肾镜治疗肾结石32例疗效观察
2007年10月至2009年3月,我们采用微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石32例,手术顺利,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组32例,男19例,女13例,年龄23～56岁,平均38岁.其中左肾结石18例,右肾结石12例,双肾结石2例.结石大小1.1cm×1.9cm～2.3cm×3.1cm,8例无明显肾盂肾盏积水,5例肾重度积水,其余均有不同程度的肾积水.曾有8例接受ESWL治疗.术前均行B超和KUB+IVP检查,部分行CT或MRI检查.
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放置双J管后行ESWL术治疗输尿管上段结石12例报告
2008年2月至10月,我科使用放置双J管后行ESWL术治疗输尿管上段结石并同侧肾脏重度积水患者12例,效果良好,现报告如下.
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ESWL治疗顽固性肾绞痛的体会
顽固性肾绞痛是泌尿外科治疗的难题,采用急诊体外冲击波碎石术(ESWL)法治疗顽固性肾绞痛30例,肾绞痛缓解率为93.3%,因此行急诊ESWL是治疗顽固性肾绞痛的首选方法.
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梯形式升降电压法在ESWL中的应用效果观察
目的:探讨梯形式升降电压法在ESWL中的碎石效果方法:对47例泌尿系结石病人行ESWL治疗时运用梯形式升降电压的三步法进行碎石治疗.结果:梯形式升降电压碎石时在治疗中追踪发现,透过C型臂显示,结石影明显变淡、增大、甚至消失,碎石后首次排尿即有结石残渣排出.结论:梯形式升降电压法可提高碎石效果,促进结石排出.
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ESWL术治疗输尿管结石729例疗效分析
目的:探讨ESWL治疗输尿管结石的方法.方法:回顾性分析我科自2006年6月-2011年6月经ESWL治疗的729例输尿管结石患者的临床资料.结果:729例经B超、静脉肾盂造影(IVP)和逆行造影(RP)等检查确诊的输尿管结石,全部予以ESWL治疗,辅以排石药物口服治疗.结果本组729例行ESWL术治疗,1次性碎石治愈717例,2次性碎石治愈2例,10例碎石失败,改为开放手术或榆尿管镜取石等方法.结论:ESWL治疗输尿管结石具有经济、微创、方便可靠可作为治疗输尿管的首选方法.
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ESWL结合化瘀补肾排石汤治疗泌尿系结石200例
目的:探讨ESWL结合化瘀补肾排石汤为主治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:将确诊为泌尿系结石的350例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组200例以体外震波碎石术(ESWL)结合化瘀补肾排石汤为主治疗;对照组150例以单纯ESWL为主治疗,比较两种疗法的疗效. 结果:治疗组与对照组的治愈率分别为75.5%、58.7%;总有效率分别为96.5%、89.3%;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05). 结论:以ESWL结合化瘀补肾排石汤为主治疗泌尿系结石有较好的疗效.
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输尿管镜钬激光结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管结石
目的 探讨复杂性输尿管结石患者经钬激光腔内治疗结合体外冲击波(ESWL)治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析2003年3月～2008年1月收治的输尿管镜钬激光结合体外冲击波治疗复杂性输尿管结石126例患者的临床资料.126例均伴有患侧不同程度的肾盂积水,其中38例合并结石远端输尿管狭窄,4例为独肾合并输尿管结石,12例为双侧输尿管结石,57例合并有息肉或肉芽组织包裹,37例为ESWL治疗失败后.结果 126例中112例1次手术碎石取石成功,单次手术结石取尽率达88.9%.6例结石远端输尿管狭窄留置支架管3～d后再行输尿管镜下碎石取石成功;7例结石远端输尿管狭窄留置支架管,术后再行ESWL治疗,结石排尽.钬激光腔内治疗结合体外冲击波总成功率99.2%.1例进镜时输尿管穿孔改为开放手术.结论 输尿管镜钬激光碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管结石安全、有效.
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经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石
目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石的临床效果.方法采用经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石34例,总结其临床资料.结果34例中8例合并输尿管狭窄,29例有肉芽组织包裹.1例进镜失败改开放手术;33例碎石成功,2周结石排净率97.1%.结论经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石效果理想,创伤小、并发症少,可以作为首选.
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间苯三酚(phloroglucinol for injection)静脉滴注联合坦索罗辛口服辅助ESWL治疗泌尿系结石的临床研究
目的:探讨间苯三酚静脉滴注联合坦索罗辛口服辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:以结石直径<0.6cm并行体外冲击波碎石(ESWL)后24h内的上尿路结石患者150例为研究对象,随机分为A组、B组及C组.所有患者给予常规治疗.A组给予间苯三酚注射液40mg溶于5%葡萄糖250ml注射液中静脉滴注,1次/日;B组给予坦索罗辛0.2mg,口服,1次/日;C组给予坦索罗辛联合间苯三酚注射液,其中坦索罗辛用法用量与B相同;间苯三酚注射液用法用量与A相同.治疗2周后比较3组患者的结石排出率、结石清除率、;平均结石排出时间、石街形成率、肾绞痛发作次数、镇痛药使用人次及治疗期间而不良反应发生情况.结果:组间比较:治疗2周后,3组的结石排出率、结石清除率、平均结石清除时间、石街形成率、肾绞痛发作率及镇痛药使用率之间具有明显区别,差异具有统计学意义,3组之间的不良反应发生率比较无显著性差异.组内两两比较:C组的结石排出率及结石清除率显著高于另外两组,平均结石排出时间、肾绞痛发作率及镇痛药使用率显著低于另外两组,差异均具有统计学意义;C组的石街形成率显著低于A组,B组的平均结石排出时间明显短于A组.结论:间苯三酚静脉滴注联合坦索罗辛口服辅助ESWL可增加结石排出率,缩短结石排出时间,降低肾绞痛发作率及镇痛药使用率且药物不良反应发生率与单用坦索罗辛或间苯三酚无明显区别,是一种安全有效的上尿路结石治疗方案.
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ESWL治疗输尿管中段结石疗效分析
目的 探讨输尿管中段结石体外冲击波的治疗效果.方法 回顾性分析1989年以来输尿管中段结石的体外冲击波治疗的效果.结果 成功3456例,失败144例,失败者均转入外科行输尿管镜或手术治疗.结论 体外冲击波治疗输尿管中段结石效果满意,是治疗榆尿管中段结石的一项重要治疗手段.
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PCNL术后残石行ESWL治疗的时间及疗效分析
目的 研究PCNL术后残石行ESWL治疗的适宜时间及疗效.方法 回顾分析PCNL术后残石行ESWL治疗的138例患者的工作电压、冲击波次数及临床资料:血尿、腰痛、x线或B超随访检查.结果 PC-NL术后5～14 d内ESWL 26例,腰痛17例,肉眼血尿平均26.7次,平均4.3 d,术后残石消失14例,残石减少6例,残石不变6例.15～30d内ESWL 83例,腰痛31例,肉眼血尿平均20.3次,平均2.8d,术后残石消失61例,残石减少14例,残石不变8例.31～60 d内ESWL 29例,腰痛10例,肉眼血尿平均20次,平均2.6 d,术后残石消失22例,残石减少5例,残石不变2例.结论 PCNL术后15～30 d内行ESWL治疗残石安全、有效.
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体外冲击波碎石治疗泌尿系结石13881例临床分析
目的 探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的效果和体会.方法 回顾性分析ESWL治疗的13881例泌尿系结石患者.结果 经ESWL的13881例泌尿系结石患者中,10 322例1年内排尽结石,3 354残留结石,205例碎石无效.结论 ESWL是治疗泌尿系结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但要注意病例的选择.
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ESWL治疗泌尿系结石14年经验总结
目的探讨ESWL治疗泌尿系结石的疗效和安全性.方法采用同一台体外冲击波碎石机在二个阶段不同治疗参数(不同冲击次数、不同工作电压、不同治疗间隔时间)治疗泌尿系结石4824例,并在治疗体位等方面进行改进和尝试.结果阶段Ⅰ:结石粉碎率97.2%,结石排净率90.1%.阶段Ⅱ:结石粉碎率96.5%,结石排净率90.1%.阶段Ⅱ较阶段Ⅰ并发症明显减少、减轻,阶段Ⅰ、Ⅱ均无严重并发症发生.结论ESWL治疗泌尿系结石安全、效果好、痛苦小,适当降低ESWL冲击波次数及工作电压并不明显影响疗效,但可明显减少并发症.
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ESWL治疗泌尿系结石3521例报告
目的：评价B超定位电磁式体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的效果。方法：利用B超定位电磁式体外碎石机对3521例泌尿系结石患者进行冲击波碎石治疗。结果：肾结石912例，结石粉碎率为100%，3个月排净率为91%；输尿管上段结石564例，治疗成功率为97%；输尿管下段结石1942例，治疗成功率为98.6%；膀胱及后尿道结石103例，治疗成功率98%。碎石时无明显疼痛，个别病人皮肤表面出现红斑，96%耐受良好。结论：B超定位电磁式体外碎石机治疗泌尿系结石安全、疗效满意。
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低冲击波次数ESWL治疗肾鹿角状结石(附51例报告)
目的探讨低冲击波次数ESWL治疗感染性肾鹿角状结石的临床疗效.方法应用低冲击波次数ESWL分次"蚕食"碎石法治疗感染性肾鹿角状结石51例.结果51例均获成功,结石粉碎率100%,3个月结石排净率88.2%,血尿、石街等发生率低,无咯血、肾周血肿、肾功能损害等严重并发症.结论低冲击波次数ESWL治疗感染性肾鹿角状结石是可行的,具有损伤轻微、并发症少、安全、效果好等优点.
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ESWL的肾损伤及其防护研究进展
虽然体外冲击波碎石机经过三代改进,操作技术水平不断提高,但这种负面效应仍不可低估,本文就体外冲击波碎石(ESWL)肾损伤及其防护作一综述.
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钬激光碎石术、ESWL和气压弹道碎石术治疗输尿管结石对患者氧化应激蛋白和炎症因子的影响
比较钬激光碎石术、体外冲击波碎石术、气压弹道碎石术治疗输尿管结石对患者体内氧化应激蛋白和炎症因子的影响进行研究,为临床治疗提供参考.方法采取随机、对照设计,对三组各40例患者,分别观察输尿管结石患者治疗前后血清中氧化应激酶SOD、CAT、GSHpx和MDA水平以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和TNFα水平.结果输尿管结石患者血清中氧化应激酶NOX1,NOX3,NOX4和NOX5及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和TNFα明显高于对照组(P<0.05),经三种治疗方法治疗后上述异常的氧化应激酶蛋白水平明显恢复,且与治疗前相比有显著的统计学差异性(P<0.05).结论腔内钬激光碎石术、ESWL和气压弹道碎石术均对输尿管结石患者有良好临床治疗效果.
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体外震波碎石治疗后推拿手法干预排石的疗效观察
目的:探讨推拿手法对体外震波碎石(ESWL)治疗后碎石屑排出的影响.方法:近两年行ESWL治疗的92个上尿路结石病例随机分为治疗组和对照组,治疗组碎石后在腰部及相关穴位进行推拿按摩30分钟,每日两次持续1～2周,对照组只做适度的运动,治疗后定期复查X线片比较疗效.结果:推拿手法干预治疗组排石的总有效率、肾绞痛发生率和排石的时效性均明显好于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:推拿手法可促进输尿管蠕动,有助碎石屑松动排出,提高ESWL的治愈率,临床上可推广应用.
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排石合剂配合ESWL治疗上尿路结石的疗效观察
目的:观察排石合剂配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法:选取2011年1月～2012年1月上尿路结石患者160例,采取随机抽样的方法分为两组,体外冲击波碎石后,治疗组80例,术后予以本院制剂排石合剂50ml tid po;对照组80例,术后给予坦索罗辛0.2mg qd po.结果:治疗组治愈率83.8%,止痛药使用率6.3%;对照组治愈率72.5%,止痛药使用率12.5%,两组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:排石合剂配合ESWL治疗上尿路结石,可提高结石碎粒清除率,减轻术后疼痛.
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超声定位ESWL对泌尿系留置管包裹性结石的作用
近3年来本院收治9例泌尿系结石术中置入双J管及2例因前列腺增生长期留置导尿管的患者,经超声或CT检查发现输尿管上段留置的双J管管壁及导尿管膀胱内段管壁包裹性结石形成,临床尝试拔管均失败.上述11例患者在经过1-2次超声定位ESWL后顺利拔管.
