超声对婴幼儿颈段食管重复畸形的诊断及介入治疗价值

食管重复畸形[1]是一种较为罕见的消化道重复畸形，累及颈段食管患儿多在婴幼儿时期因出现消化系统及呼吸系统的压迫症状而就诊，如处理不及时往往病情进展快，严重者突发窒息导致死亡。食管重复畸形临床主要通过上消化道造影、CT、超声、MRI及内镜检查等协助诊断，而超声诊断该病的报道较少。本研究回顾性分析高频超声对婴幼儿颈段食管重复畸形的诊断及介入治疗价值，以提高超声对婴幼儿颈段食管重复畸形的诊疗水平。

幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正一例报告

异丙酚或依托咪酯对幼龄大鼠海马神经元凋亡的影响

目的 评价异丙酚或依托咪酯对幼龄大鼠海马神经元凋亡的影响.方法 雄性SD大鼠140只,4周龄,体重40～60 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为7组(n=20):对照组(C组)、异丙酚50 mg/kg组(P1组)、异丙酚100 mg/kg组(P2组)、异丙酚200 mg/kg组(P3组)、依托咪酯10 mg/kg组(E1组)、依托咪酯30 mg/kg组(E2组)和依托咪酯60 mg/kg组(E3组).P1组和E1组单次腹腔注射异丙酚50 mg/kg或依托咪酯10 mg/kg；P2组、P3组、E2组和E3组首次注射异丙酚50 mg/kg或依托咪酯10 mg/kg,待大鼠有体动反应后,再每次追加异丙酚50 mg/kg或依托咪酯10 mg/kg,直至给完总量.大鼠苏醒2h时,每组取5只大鼠,抽取动脉血样进行血气分析.每组取5只大鼠,取海马CA1区,电镜下观察超微结构.每组取5只大鼠,取海马组织,采用RT-PCR法测定Survivin mRNA和Caspase-3mRNA的表达.每组取5只大鼠,取海马组织,采用Western blot法测定Survivin蛋白和Caspase-3蛋白的表达.结果 七组间pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE和SaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,P1组、P2组、E1组和E2组海马Survivin和Caspase-3的mRNA和蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05),P3组和E3组海马Survivin mRNA和蛋白表达下调,Caspase-3 mRNA和蛋白表达上调(P＜0.05),海马CA1区神经元出现核固缩、染色质边集及凋亡小体.结论 较大剂量异丙酚和依托咪酯可能通过抑制Survivin的表达,增强Caspase-3的活性,导致幼龄大鼠海马神经元凋亡.

炎琥宁注射液治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效研究

目的：探讨炎琥宁注射液治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月龙州县妇幼保健院收治的细菌性肠炎患儿60例，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组患儿给予常规对症治疗，治疗组患儿在此基础上给予炎琥宁注射液治疗，比较两组患儿临床疗效、脱水纠正时间、大便恢复正常时间、用药时间、不良反应发生情况及复发率。结果治疗组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗组患儿脱水纠正时间、大便恢复正常时间、用药时间短于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。治疗组患儿复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论炎琥宁注射液治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效确切，且不良反应少，复发率低。

婴幼儿室间隔缺损并肺动脉高压的外科治疗

婴幼儿较大的室间隔缺损,因左向右分流量大，极易并发肺炎、心力衰竭及肺动脉高压，外科手术是挽救患儿生命的主要手段。我科自1999年1月～2003年12月手术治疗58例，术后随访6～12个月，效果满意，现报告如下。

学龄前儿童视力发育与日常生活状况关联研究

目的 了解学龄前儿童视力发育与日常生活状况之间的关系,为采取针对性的干预措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法,对抽取的2 032名来自儿保门诊和托幼机构的6月龄～6周岁儿童进行视力筛查,同时对儿童日常生活状况进行问卷调查.结果 接受调查的学龄前儿童屈光异常率为31.1％；单因素分析发现儿童视力发育与每天累计看电视时间,户外活动时间,睡眠时间,家庭采光情况,饮食习惯,体内微量元素含量,家长是否经常教孩子做眼保健操及家长是否注重保护孩子视力等因素有关.多因素分析结果表明,家庭光线强(OR=3.011,95％CI∶1.114～7.827)和家长十分注重保护孩子视力(OR=1.500,95％CI∶1.028～2.190)是儿童视力发育的危险因素,而经常吃鱼(OR=0.687,95％CI:0.437～0.978),经常喝鲜牛奶(OR =0.593,95％CI:0.417 ～0.844)是儿童视力发育的保护因素.结论 日常生活状况与学龄前儿童视力发育密切相关,应针对这些因素采取有效的干预措施,保护儿童视力发育.

甘肃省武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种和免疫效果调查

目的 了解甘肃省武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种情况,评价疫苗接种后的免疫效果,为我国乙肝防治示范区的建设提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取甘肃省武威市29个社区或自然村0～6岁学龄前儿童为研究对象.检测所有儿童血清抗-HBs,并收集研究对象基本信息.结果 武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种率为99.11％,抗-HBs阳性率为49.19％.各个年龄组间抗-HBs阳性率的差异有统计学意义(x2=29.73,P＜0.001),且抗-HBs阳性率随年龄增大而逐渐降低(Z=-5.10,P＜0.001)；此外,城市儿童抗-HBs阳性率高于农村儿童(x2=10.01,P=0.002).结论 甘肃省武威市学龄前儿童抗-HBs阳性率较低,抗体阳性率水平下降快. 因此,提高免疫剂量,加强农村边远地区学龄前儿童抗体水平监测和疫苗补种工作,对于控制当地乙肝疫情有十分重要的意义.

某县3～18岁肠道寄生虫感染监测与驱虫药效果评价

目的 对某县3～18岁未成年人肠道寄生虫病感染情况进行监测调查.方法 选用改良加藤厚涂片法、卢戈液直接涂片、塑料薄膜透明胶纸肛拭法、大便培养等方法进行肠道寄生虫病感染检查,被检测的及监测人群用阿苯哒唑氨200 g/d,总剂量600 mg的驱虫方法,服驱虫药2个月以后复查,对人群总感染肠道寄生虫上升、下降率来评价集体驱虫的效果.结果 共查出寄生虫14种.检出土源性线虫原虫5种,蠕虫9种.肠道寄生虫感染率为49.44%,其中蛲虫感染率24.07%为高,蛔虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠内阿米巴次之,分别为11.85%、11.36%、9.26%、6.79%.集体驱虫服药率为97.22%(1 780/1 800),驱虫2个月以后复查的感染率为8.33%,与驱虫前相比下降了83.15%.结论 本次肠道寄生虫病监测在某县属首次,不仅取得明显的社会效益,值得进一步推广应用,为在某县开展肠道寄生虫病监测工作提供了科学依据.

37例伴有全身异常的婴幼儿眼底观察

婴幼儿部分全身疾病通常伴有眼部异常,并且部分全身疾病的诊断需要眼底检查结果支持.既往眼底检查主要依靠检眼镜,但这种检查要求检查者具有丰富经验,且结果不易准确、直观记录.第三代广角数码视网膜成像系统(RetCam Ⅲ)可观察并记录病变.为此,我们采用RetCam Ⅲ对一组伴有全身异常的婴幼儿眼底进行了检查.现将结果报道如下.