首页 > 文献资料
-
老年女性鞍区畸胎瘤二例
例1女性,62岁,因间歇性头痛1个月伴左眼上睑下垂,半个月前突发左上眼睑下垂,视物模糊、重影,于1999年5月29日入院.患者近1个月出现前额痛,晨轻暮重.体检:神志清楚,左眼视力0.5、右眼0.8,左上睑下垂,不能睁眼.左侧瞳孔直径5.0 mm,光反应(-),右侧瞳孔2.5 mm,光反应(++).左眼内视受限,右眼活动良好,复视.MR检者提示为鞍区占位性病变,肿瘤位于鞍内,侵及左鞍旁,约1.3 cm×1.2 cm×1.6 cm,为类圆形混杂信号影,T1W1、T2W1均为长信号,不均匀强化,未见钙化影.MR诊断考虑垂体腺瘤卒中.于1999年6月14日在全麻下,经扩大翼点入路行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于鞍内,向鞍上和左鞍旁生长,色黄,质地韧,边界尚清,血供不甚丰富,伴有出血,肿瘤与周围组织粘连,行肿瘤大部分切除,切除肿瘤部分约1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm.术后病理证实为鞍区未成熟畸胎瘤.术后恢复良好,动眼神经麻痹部分恢复,视力明显改善,左眼视力0.8、右眼0.9.术后采用60CO局部照射,总剂量为50 Gy,全部照射6周完成.随访1年未复发,现已失访.
-
眼部症状首发的颅内动脉瘤一例
患者男性,68岁.因出现右上睑下垂,双眼复视伴偏头痛3 d,于2008年4月22日入院.头痛为右侧前额部阵发性跳痛,无恶心、呕吐,四肢有力,肢体无麻木、疼痛及活动障碍,无语言障碍、发热及抽搐,否认眼外伤史.查体:血压140/90mm Hg,神志清楚,颈软,全身检查未见明显异常.眼部检查:右眼视力1.0,上睑下垂,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜清,前房深度正常,房角开放.
-
额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂临床观察
目的：探讨额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂临床疗效。方法：采用额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂43例（58眼）。结果：矫正良好38例（占88．37％），基本矫正5例（占11．63％），无矫正不足患者。术后眼睑闭合不全1个月后逐渐消失，随访6个月～5年，效果稳定，无明显并发症发生。结论：额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂睑缘弧度美观自然、效果持久、稳定，是一种矫正重度上睑下垂的理想方法。
-
上睑下垂矫正术术式选择分析
目的 对手术治疗上睑下垂术式选择进行分析.方法 选取2012年1月-2014年10月我院收治的上睑下垂患者100例,随机分为两组,常规组患者50例,进行传统上眼睑缩短手术治疗;改良组患者50例,依据患者上眼睑分级进行手术选择术式治疗,对两组患者的治疗效果进行分析.结果 改良组患者的矫正效果、复发比例均显著优越于常规组,差异性显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论 对于上眼睑手术术式的选择,依据上眼睑分级进行手术治疗,可明显提高矫正效果,降低复发比例,改善患者生活质量,对上眼睑下垂患者的手术治疗具有较高的临床价值.
-
额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的效果观察
目的：探讨额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的临床效果。方法：对30例（45眼）重度先天性上睑下垂儿童施行额肌腱膜瓣悬吊术，术后评价近期效果，并随访观察。结果：术后1周评价满意18例30眼，一般11例14眼，不足1例1眼，成功率（满意+一般）97.7%。3个月后随访发现4例5眼由满意退回一般，2例2眼由一般退回不足，远期成功率为95.5%。结论：额肌腱膜瓣悬吊术术式简单有效，操作安全，并发症少，是治疗儿童重度先天性上睑下垂的首选方法。
-
改良Fasanella-Servat法上睑下垂矫正术疗效观察
目的 探讨改良Fasanella-Servat法上睑下垂矫正术的临床疗效.方法 选取我院2013年6月-2014年7月所接收治疗的18例上睑下垂患者,采用改良Fasanella-Servat法上睑下垂矫正术进行治疗,手术后随访治疗一年,对比分析所有患者的临床疗效.结果 本次参与研究的18例上睑下垂患者,手术拆线的时候,所有患者都表示对手术临床疗效比较满意.手术后没有一例感染,没有上睑内翻和外翻、角膜溃疡、暴露性角膜炎、上睑迟滞、眼睑无法闭合等等并发症.手术后随访治疗一年,没有发生不良反应情况.结论 对于上睑下垂患者,采用改良Fasanella-Servat法进行治疗,组织损伤较小,操作简便,术后不良反应情况少,结合手术后早期眼睑调整,对于轻度和中度以及重度上睑下垂患者,显著提高患者的临床修复价值,具有临床价值意义,可以大力推广.
关键词： 改良Fasanella-Servat法 上睑下垂 矫正术 -
浅谈整形美容外科常见的上睑下垂及其治疗方案
眼睑的存在能够保护眼球免受外界的伤害，阻挡阳光的干扰。眼睑的正常睁开和关闭主要是依靠眼睑提肌群和眼轮匝肌。医学上对眼睑的研究发现，上睑的上提主要是上睑提肌和Muller肌的运动结果，那么，这两个肌肉如果出现损伤，一般会导致眼睑下垂，导致眼睑功能无法发挥，还会影响整个面部的美观，所以上睑下垂的人一般会选择整形美容外科进行矫治。
-
三点埋线法重睑术的临床体会
目的：探讨三点埋线法重睑术的优缺点。方法：在上睑设计重睑线，用尼龙线通过皮肤结膜面，按照上睑下垂程度缩短上睑提肌，后打结在皮肤面，上睑下垂得到显著改善。结果：本组20例患者，效果均好，改善明显。结论：该术式操作简单，创伤小，恢复快，效果持久自然，易被患者接受，值得推广。
-
提上睑肌缩短联合小切口重睑术治疗轻中度上睑下垂的临床分析
目的：探讨采用提上睑肌缩短联合小切口重睑术治疗轻、中度上睑下垂的临床效果和方式方法。该方法采用上眼睑微小切口联合上睑提肌长度缩短重睑术对轻、中度的上睑下垂患者32例51眼进行治疗，并对术后效果进行随访观察并对治疗效果进行回顾性分析。结果32例51眼经3个月至12个月的随访，上睑下垂全部矫正，均获得良好效果，未见其他并发症。结论上睑小切口重睑术联合提上睑肌缩短术能够有效的矫正轻、中度上睑下垂，但要严格掌握手术的适应证和禁忌证，熟悉提上睑肌的生理解剖，掌握有关注意事项才能达到理想的效果。
-
优质护理服务对上睑下垂手术患者术前心理状态及护理满意度的影响
目的：探讨优质护理服务对上睑下垂手术患者术前心理状态及护理满意度的影响。方法选择2013年3月-2016年3月眼科收治的182例上睑下垂患者为研究对象，均拟进行上睑下垂手术治疗，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组实行术前常规护理，观察组在对照组的基础上实行优质护理服务，干预前后分别采用的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)量表评价两组患者焦虑、抑郁程度，干预后采用自制《护理满意度问卷调查表》调查患者满意度。比较两组患者干预前后心理状态及护理满意度等指标。结果观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（t=3.313、4.131，P＜0.05）；满意度90.11%明显高于对照组79.12%（χ2=4.221，P＜0.05）。结论优质护理服务有助于改善上睑下垂手术患者的术前心理状态，提高护理满意度。
-
预见性护理干预在上睑下垂患者围手术期的应用
目的 探讨护理干预在上睑下垂患者围手术期中的应用价值.方法 选择2013年6月-2015年6月行上睑下垂矫正术的112例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例.对照组采用眼科围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上应用预见性护理干预,比较两组患者术后并发症发生率、平均住院时间及住院费用.结果 观察组术后矫正不足等并发症5.36%明显低于对照组17.86%(χ2=4.264,P<0.05);术后平均住院时间及住院费用均低于对照组(t=5.287、5.972,P<0.05).结论 预见性护理干预有助于促进手术顺利开展及术后的康复,缩短患者住院时间,降低住院费用,减少术后并发症.
-
上睑下垂围术期护理分析
目的 探析上睑下垂患者给予围术期护理的效果,旨在为临床护理提供理论依据.方法 选取我院2013年1月-2015年10月收治的59例(共76眼)上睑下垂患者,均采取额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术进行治疗,在围术期给予护理干预,回顾性分析其护理效果.结果 本组59例患者均对此次矫正手术满意,且对围术期护理满意度为100%;术后对患者进行随访3-6个月,平均(3.2±0.6)个月,眼裂恢复正常,均无并发症发生.结论 给予上睑下垂患者给予围术期护理干预,避免了暴露性角膜炎等很多严重并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度,值得临床应用.
-
27例全层睑板部分切除的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的护理体会
目的：探讨全层睑板部分切除的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂围手术期护理措施。方法：回顾性分析27例上睑下垂患者的临床资料，术前给予心理护理、饮食指导、新斯的明试验，提上睑肌肌力测试，手术部位准备，术后给予病情观察及专科护理，做好健康指导。结果：27例患者均手术成功，住院时间7-10 d，均康复出院。结论：做好全层睑板部分切除的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂围手术期的护理，可提高治疗效果，减少术后并发症的发生，并取得良好的临床治疗效果。
-
联合筋膜鞘悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发中重度上睑下垂
目的：探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂手术失败后，利用联合筋膜鞘悬吊再次手术矫正的效果。方法2008年12月-2014年12月6年间，利用该技术治疗提上睑肌缩短术后复发中重度上睑下垂225例346只眼，单侧104例，双侧121例，在局部麻醉下将睑板缝合悬吊到位于结膜上穹窿的上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘上，可以有效地提高上眼睑的高度，术后切口均一期愈合。结果随访1年到3年，其中满意273只眼，占79%，改善63只眼，占18%，无效10只眼，占3%。对10只无效眼及63只改善眼做了二次调整，调整时间短为术后3周，长为术后6个月，调整后除6只眼为改善，其余均达到满意标准。双睑睑裂对称，重睑弧度自然，无睑裂闭合不全加重。结论应用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊技术治疗提上睑肌缩短术后复发性中重度上睑下垂，既能有效地提高上眼睑高度，又能获得很好的美容效果。
-
提上睑肌腱膜折叠矫正轻中度上睑下垂
目的 观察轻中度上睑下垂患者应用提上睑肌腱膜折叠矫正治疗的临床效果.方法 将2015年1月~2017年12月来我院治疗的80例轻中度上睑下垂患者选为研究对象,依照随机抽签法分为两组,即对照组(n=40)、试验组(n=40).对照组患者给予提上睑肌缩短术治疗,试验组患者给予提上睑肌腱膜折叠矫正术治疗,对两组患者临床效果予以统计比较.结果 试验组患者临床总有效率为95.0%,对照组患者临床总有效率为92.5%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 提上睑肌腱膜折叠和提上睑肌缩短术矫正治疗轻中度上睑下垂的临床效果相当,但前者操作简单,更易于推广.
关键词： 上睑下垂 提上睑肌缩短 提上睑肌腱膜折叠矫正 -
上睑肌力调整矫正睑裂过小的临床效果
目的 探讨上睑肌力调整矫正睑裂过小的手术方法 及疗效.方法针对42例睑裂过窄的患者,采用切开法重睑成形术的常规切口,切开皮肤及皮下组织,如有上睑皮肤松弛切除适量松弛的皮肤,显露眼轮匝肌,如眼轮匝肌肥厚者去除睑板上缘以下的睑部眼轮匝肌.分离上睑提肌腱膜,剪开眶隔膜,暴露眶内脂肪,分离切除多余松弛下垂的眶内脂肪.嘱患者睁眼,观察睑裂大小,若睑裂增大,考虑患者是因眼轮匝肌肥厚或眶脂肪过多引起的眯缝眼.若睑裂仍小,可探查提上睑肌肌力是否正常.对伴有轻中度上睑下垂的患者同时做提上睑肌腱膜折叠缝合[5].再用8-0美容线缝合切口下缘,带少许上睑板上缘组织,及切口上缘皮肤,观察其临床效果.结果 42例(84只眼)随访12个月,患者感觉视野开阔,眼裂增大,睁眼轻松,重睑线流畅,自然、双眼对称,眼部外观接近美学标准,无并发症,临床效果满意.结论 上睑肌力调整矫正睑裂过小,是综合灵活针对不同的原因对因纠正眼部肌肉肌力不协调及眶隔脂肪过多或上睑皮肤松弛下垂的一种手术方法.手术效果佳,术后肿胀轻,恢复快,是值得临床推广的一种方法.
-
分析改良额肌筋膜瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂的效果及满意度
目的 分析探讨改良额肌筋膜瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂的临床效果以及满意度.方法 对我院2013年04月～2016年04月收治的34例中重度先天性上睑下垂患者进行研究,均采用改良额肌筋膜瓣悬吊术进行治疗,观察患者临床疗效;同时采用自制调查问卷对患者治疗前后满意度进行调查.结果 34例患者经治疗后29例(85.29％)治愈,5例(14.71％)基本治愈.患者治疗后满意度评分为(85.34±6.34)分.结论 对中重度上睑下垂患者实施改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗的临床效果显著,患者术后满意度较高,且操作简便,对组织损伤较小,具有较高的临床推广价值.
关键词： 改良额肌筋膜瓣悬吊术 上睑下垂 先天性疾病 -
上睑解剖结构及其在上睑矫正术中的意义
目的 探讨上睑解剖结构特点,并在其指导下对上睑下垂进行矫正.方法 随机选取本院2013年11月-2015年3月期间收治的上睑下垂患者66例,采用折叠或缩短上睑提肌的方法对其进行治疗,术中对上睑提肌肌瓣进行精细解剖,视患者情况对Whitnall韧带进行切断,并根据上睑下垂程度折叠或缩短肌瓣.结果 本次研究中,66例上睑下垂患者中,21例只眼行上睑提肌折叠,58只眼行上睑提肌缩短,61例患者术后均取得满意的矫正结果.结论 熟练掌握上睑解剖结构,对上睑提肌肌瓣进行精细分离是保证上睑下垂矫正成功的关键,在术中应避免对血管、泪腺等结构造成损伤,防止对矫正效果造成影响.
-
单侧离断的额肌瓣法矫正重度上睑下垂
目的 探讨单侧离断额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年7月-2014年7月我院收治的34例(47眼)重度上睑下垂患者临床资料,均采取单纯离断的额肌瓣悬吊术矫正治疗方案,随访6个月～24个月,评价手术效果并比较2组治疗前后睑裂宽、上睑活动度等指标变化.结果 34例患者均手术成功,睑裂宽、上睑活动度均较治疗前显著改善(P＜0.05),前后对比差异有统计学意义.47眼治愈37眼,占78.7％;无效2眼,占4.3％.随访未出现复视、血肿、严重感染等并发症.结论 单侧离断的额肌瓣悬吊术角质重度上睑下垂效果良好,重睑自然,并发症少,为重度上脸下垂治疗提供一定的参考意义.
-
上睑下垂术后应用改良眼部包扎法预防并发症效果观察
目的 观察上睑下垂术后应用改良眼部包扎法预防并发症效果.方法 选择我院自2015年1月-2017年12月收治的行额肌瓣悬吊术的125例上睑下垂患者,所有患者在术后均给予改良眼部包扎法,观察期并发症发生情况.结果 125例患者中有3例在术后出现并发症,占所有患者的2.40％,其中2例(1.6％)为继发性额部水肿,l例(0.8％)为角膜上皮缺损.结论 上睑下垂术后应用改良眼部包扎法,其并发症发生率较低,值得在临床上借鉴.
