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氨茶碱结合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的:探讨氨荼碱结合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效.方法:选取70例符合咳嗽变异性哮喘(CVA)临床诊断的患儿,随机分为治疗组37例和对照组33例.两组均给予口服氨茶碱,在此基础上治疗组给予口服阿奇霉素,对照组给予口服头孢拉定,于治疗后比较两组患儿的治疗效果.结果:治疗组在缓解日间咳嗽,晨起咳嗽,运动后咳嗽消失所需时间明显短于对照组(P＜0.05),治疗10日后,气雾诱发咳嗽缓解明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用氨茶碱结合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)取得了显著疗效,在治疗中阿奇霉素主要发挥的是大环内酯类抗生素的气道抗炎作用,可以很好地协助氨茶碱的治疗,且阿奇霉素具有易耐受、药物依从性较好、不良反应少等特点,易被患儿接受,值得推广应用.
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蒙脱石散防治抗生素引起的胃肠道不良反应100例分析
目的:分析100例应用蒙脱石散防治抗生素引起的胃肠道不良反应的疗效.方法:选取2010年5月-2012年10月在我院治疗上呼吸道感染的患者100例,将其随机分为两组,各50例.对照组给予大环内酯类抗生素静脉滴注治疗;观察组给予蒙脱石散冲服和大环内酯类抗生素静脉滴注联合治疗,观察两组患者用药后胃肠道不良反应发生情况.结果:观察组不良反应恶心、呕吐、腹痛、腹泻发生例数均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:蒙脱石散能有效防治大环内酯类抗生素引起的胃肠道不良反应,适合在临床上推广应用.
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儿童节段性肺炎支原体肺炎118例临床分析
目的 探讨节段性肺炎支原体肺炎的治疗策略、预后.方法 将乌市兵团医院于2008年8月至2013年8月期间收治的118例儿童节段性肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组59例,分别行红霉素和阿奇霉素治疗,疗程4周,对比两组疗效及肺功能恢复情况.结果 观察组在肺功能恢复上高于对照组,观察组在并发胸腔积液及肺不张上低于对照组,差异具有统计学意义.结论 儿童节段性肺炎支原体肺炎用大环内酯类药物治疗有效,阿奇霉素依从性及效果优于红霉素.该病急性期对肺功能有不同程度的损害、规范治疗预后一般良好.
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阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎120例临床观察
非淋菌性尿道炎是较为常见的性传播疾病,多由沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)引起.表现为尿道内不适、发痒、刺痛或烧灼感,有时有少量分泌物流出.病情常反复发作,有时合并附睾炎、前列腺炎及性功能障碍,给病人带来很大痛苦和巨大的精神压力.治疗上用单一药物效果往往不理想.阿奇霉素是新一代大环内酯类抗菌药物,可用于治疗多种感染性疾病,包括非淋菌性尿道(宫颈)炎.我科自2007年8月～ 2008年8月1年间,对120例非淋菌性尿道炎患者,采用阿奇霉素与强力霉素联合治疗,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料 本文120例,男性95例,女性25例.年龄小的18岁,太的76岁,平均年龄32岁.病程全部在半年以上,短的半年,长的3年,平均病程1年1个月.既往均曾用过多种抗生素治疗,但仍有尿道刺痒、尿急、尿道灼热感,会阴部坠胀不适,有的尿道有浆液性分泌物溢出.症状时轻时重,多次反复发作,有37例病初曾并发有淋球菌感染,占30.8％.全部就诊患者均取尿道分泌物和宫颈分泌物行FQ - PCR -UU、CT、NGH检查,其中沙眼衣原体(CT)阳性28例,占23.3％,解脲支原体(UU)阳性75例,占62.5％.CT和UU混合感染阳性17例,占14.2％.
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克拉霉素胶囊中粘合剂及用量的确定
克拉霉素是新一代大环内酯类抗菌消炎药,为提高该药的溶出度,通过对设计的不同处方进行溶出度试验,以优选出克拉霉素胶囊的佳粘合剂及粘合剂的佳用量.
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小儿支原体肺炎的诊治
肺炎支原体(MP) 感染是学龄期儿童及青少年呼吸道感染尤其是下呼吸道感染常见的病原之一,MP感染可在人口密集的人群中引起小范围的流行,每5～7年可发生一次较大的区域性的流行;过去人们认为肺炎支原体(MP)引起的肺炎症状较轻,且对大环内酯类抗生素敏感,或病程多呈自限性.但近年来,5岁以下儿童支原体肺炎(MPP)的发病率显著增加,好发年龄有所提前,且重症、难治性、耐药性病例逐渐增多,肺外并发症增多,小年龄病例不典型,这些问题均给临床上的诊断治疗带来困难,也给患者身心造成很大伤害,所以MPP诊断治疗始终是临床医生研究的热点.
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临床不合理用药实例分析
1 不合理用药临床实例[例1] 女,25岁,尿道支原体、衣原体感染,反复不愈.处方:甲砜霉素.不合理所在及理由:①甲砜霉素为酰胺醇(氯霉素)类,该药因毒性大(骨髓抑制等),目前除伤寒、副伤寒等少数几种疾病外,一般感染均已被其他抗生素取代,很少使用;②对支原体、衣原体感染,宜选用四环素类、大环内酯类和氟喹诺酮类等,而氯霉素类根本无效.
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联合方法治疗儿童支原体肺炎
目的：本文主要探讨联合方法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的支原体肺炎患儿中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患儿采用大环内酯类药物进行治疗，观察组患儿采用大环内酯类、丙种球蛋白、激素、头孢类抗生素等药物进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿在治疗总有效率以及肺部音、咳嗽、体温等临床症状改善时间方面明显优于对照组患儿，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对于支原体肺炎患儿而言，采用大环内酯类、丙种球蛋白、激素、头孢类抗生素等药物进行治疗，有助于提高患儿的治疗效果，改善患儿的临床症状，促进患儿尽快康复，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
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早期联合使用他汀类和大环内酯类药物对于肺炎球菌肺炎 的疗效观察
目的:探讨早期联合使用他汀类和大环内酯类药物对于肺炎球菌肺炎的疗效.方法:择选2016年1月-2018年1月,于我院接受治疗的肺炎球菌肺炎患者143例,作为研究主体.依据患者用药治疗方式的不同,将其划分为A组(n=48,他汀类)、B组(n=48,大环内酯类)和C组(n=47,联合治疗).对三种治疗方式的价值对比分析.结果:A组在死亡风险率指标上,相比较B、C两组,明显较低,组间对比差异显著(P<0.05);B组患者在预后指标上,相比较A、C两组而言,组间对比无明显差异(P>0.05);C组相比较A、B组而言,预后指标组间对比差异不显著(P>0.05).结论:针对肺炎球菌肺炎患者,将他汀类药物于其治疗中应用,可有效的降低患者死亡风险率,但是,大环内酯类或联合用药治疗方式,均无法达到改善患者预后的目标.
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卡他莫拉菌对大环内酯类耐药机制的研究进展
卡他莫拉菌在儿童定植及感染率高，产酶菌株已达临床分离率的90%～99%，同时对大环内酯类耐药逐渐严重，耐药机制研究显示与23S rRNA位点发生突变有关，而ermA、ermB、ermF、mefA、mefE等常见的耐药基因尚未发现。
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老年人肺部感染50例临床分析
近年来,老年人肺部感染在感染性疾病中已占首位,并成为主要死亡原因[1],分析50例我院近年诊治的老年人肺部感染,发现临床表现不典型,并发症多,予头孢三代抗菌素联合大环内酯类抗菌素治疗,可减少并发症,提高治愈率.
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62例儿童肺炎支原体肺炎的诊治与分析
目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎的诊断特点及治疗方案.方法:对我院2012年1月至2012年12月收治的62例儿童支原体肺炎患者临床治疗进行回顾性分析.结果:咳嗽病例42例,占67.7%,发热病例36例,占58%,早期血清MP-IgM检测结果显示阳性者占88.7%,X线检查均表现为肺部纹理增强,但存在不同的病变特点.经大环内酯类药物治疗后治愈55例(88.7%),显效6例(9.7%),平均住院时间10.2±2.6d.结论:儿童肺炎支原体肺炎行MP-IgM检测阳性率较高,早期应用大环内酯类药物疗效好.
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肺炎支原体对大环内酯类药物耐药研究
目的:分析和探讨肺炎支原体对于大环内酯类药物的耐药性.方法:选取2016年12月至2017年10月期间,在我院接受治疗的180名肺炎支原体感染的患者作为研究对象,并分为两组,每组中有90名患者,其中一组(实验组)的患者观测患者肺炎支原体对大环内酯类药物的敏感程度,另一组(对照组)的患者观测患者肺炎支原体对喹诺酮类药物的敏感程度,之后将两者记录的数据进行对比分析.结果与结论:实验组患者的大环内酯类药物的抗肺炎支原体的活性比对照组的相对较强.
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大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的临床应用
目的:评估大环内酯类抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法:收集本院儿科2014年6月~2016年6月收治的婴幼儿支气管肺炎患儿160例.随机分为研究组和对照组,各80例.治疗组和对照组均进行常规基础综合治疗.研究组采用阿奇霉素序贯疗法,对照组给予红霉素静脉滴注,观察2组患儿的疗效.结果:研究组显效55例(68.75%),有效18例(22.50%),无效7例(8.75%),总有效率为91.25%;对照组显效31例(38.75%),有效33例(41.25%),无效16例20.00%),总有效率为80.00%,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:阿奇霉素治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用.
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大环内酯类耐药葡萄球菌的耐药性及耐药机制分析
目的 了解临床分离的大环内酯类耐药葡萄球菌对抗生素的耐药性,检测克林霉素诱导耐药的发生情况,探讨其耐药机制.方法 采用Vitek-32和ATB自动微生物分析仪对临床分离的葡萄球菌进行鉴定与药敏试验,收集红霉素耐药的葡萄球菌346株,以D试验检测红霉素诱导克林霉素的耐药表型.结果 346株红霉素耐药葡萄球菌中,81.20%为耐甲氧西林葡萄球菌(Methicillin resistant staphylococcus,MRS),对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、庆大霉素、左氧氟沙星、苯唑西林、青霉素耐药率在80%以上;对利福平、呋喃妥因、奎奴普丁/达福普丁耐药率相对较低(＜30%),未见万古霉素耐药菌株.其中,核糖体结构变异(红霉素和克林霉素同时耐药)217株,占62.7%,核糖体可诱导变异(D试验阳性)87株,占25.1%,泵出机制(红霉素耐药、克林霉素敏感)42株,占12.1%,67.4%的葡萄球菌具有诱导耐药作用.结论 本地区医院感染的大环内酯类耐药葡萄球菌对其它抗生素多重耐药,其耐药机制以核糖体结构变异型为主,其次为核糖体可诱导变异型.在红霉素耐药、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率较高,对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌应开展D试验检测,以指导临床正确合理选用抗生素.
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耐甲氧西林葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药机制
目的研究耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对大环内酯类(M)-林可酰胺类(L)-链阳菌素类(S)抗生素(MLS)的耐药机制,以指导临床用药.方法采用K-B扩散法测定90株MRS临床分离株的MLS六种代表药物(红霉素、阿齐霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素和奎奴普丁/达福普丁)的药敏试验,分析其耐药表型,推测其耐药机制.结果①MRS对MLS有5种药敏表型,主要的表型为ML耐药/S敏感(71.11%);MRSA和MRCNS的药敏表型分布不一样,未见奎奴普丁/达福普丁(QD)耐药.②MRSA有两种靶位改变所致的耐药表型,分别为11.1%和71.1%,另有两种机制不明表型,分别为6.7%和11.1%;未发现外排系统所致耐药表型.③MRCNS也有两种靶位改变所致的耐药表型分别为8.9%和71.1%;存在外排系统所致的耐药表型,为13.3%.结论MRS均主要为靶位改变所致的耐药,MRSA存在两种不明机制耐药,MRCNS存在外排系统所致的耐药.
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大环内酯类药物治疗87例小儿过敏性咳嗽的疗效观察
目的：探讨小儿过敏性咳嗽治疗中大环内酯类药物的应用疗效。方法选取87例我院儿科收治的过敏性咳嗽患儿，经患者家长知情同意后，采取双盲法分组，对照组44例，给予止咳解痉药的常规治疗，观察组43例，给予同等常规治疗的同时，给予大环内酯类药物（阿奇霉素、红霉素等）治疗，对两组患儿的临床疗效加以比较。结果依据总治疗效果，观察组治疗有效率显著高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05），依据症状缓解与痊愈时间，观察组患儿症状缓解时间与痊愈时间，均较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论小儿过敏性咳嗽治疗中，在止咳解痉药治疗的基础上，给予患儿大环内酯类药物治疗，能够大幅提高治疗疗效，缩短患儿治愈时间，应用价值显著，值得推广。
