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静脉滴注硫辛酸治疗2型糖尿病并发周围神经病变50例
糖尿病并发周围神经病变十分常见,治疗棘手.2011年以来,我们在有效控制血糖的同时,采用静脉滴注硫辛酸治疗2型糖尿病并发周围神经病变50例,效果较好.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 2型糖尿病并发周围神经病变50例中,男28例,女22例;年龄45～70岁,平均60.7岁;糖尿病病程(8.6±3.5)年.均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,并经口服降糖药物和(或)注射胰岛素理想控制血糖(空腹血糖＜7.0 mmol/L,糖化血红蛋白＜8.0％).所有病例均符合周围神经病变诊断标准,如肢体出现麻木、疼痛、蚁爬感、烧灼感、发凉等症状,膝腱、跟腱反射减弱或消失,触觉和温度觉减低,排除其他原因所致周围神经病变.
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硫辛酸致血小板减少1例
1病例报告患者女,40岁.因患2型糖尿病5年、肢端麻木3年、加重3个月,于2016年4月22日人院.既往血糖长期控制不理想,出现肢体麻木,尿蛋白阳性,并发糖尿病性周围神经病变(DPN)、糖尿病周围血管病变、糖尿病肾病.实验室检查,空腹血糖11.4 mmol/L,血常规正常.给予胰岛素泵调节血糖,以及应用硫辛酸0.6 g+-0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每天1次,治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉异常.2天后,患者感觉头晕、乏力不适.血常规检查血小板计数为24×109/L,严重低于正常值.考虑为硫辛酸所致.停用硫酸锌,给予皮下注射重组人白介素-11、输注白血小板等处理,3天后复查血小板升至99×109/L.
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硫辛酸对血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响
目的 探讨硫辛酸对血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响.方法 选取62例维持性血液透析(MHD)患者为研究对象,随机分为观察组32例及对照组30例,观察组在常规治疗基础上应用硫辛酸胶囊,观察时间6个月,检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)反映氧化应激水平,检测CRP、IL-6、TNF-α反映微炎症状态,比较两组治疗前后氧化应激和微炎症状态的差别.结果 观察组治疗后SOD较前升高,MDA较前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后,观察组SOD较对照组升高,MDA较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α均较前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸可以改善血液透析患者的氧化应激及微炎症状态.
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硫辛酸联合外用药物治疗糖尿病足溃疡观察
目的 观察硫辛酸联合2％胰岛素溶液与磺胺嘧啶银乳膏外用治疗糖尿病足溃疡的疗效,评价其临床应用价值.方法 收集安阳市人民医院2010年6月至2012年12月糖尿病足溃疡住院患者60例,按编号随机分为两组,每组30例,对照组给予硫辛酸治疗,治疗组在对照组给药基础上联合2％胰岛素溶液与磺胺嘧啶银乳膏外用.结果 经3周治疗后对照组有效率为73.3％,治疗组有效率为96.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸联合2％胰岛素溶液与磺胺嘧啶银乳膏外用治疗糖尿病足溃疡疗效肯定,值得临床推广.
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度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效观察
目的：探讨度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的有效性及安全性。方法：将78例糖尿病周围神经病变性疼痛患者随机分为两组，西汀组口服度洛西汀，联合组口服度洛西汀和静脉滴注硫辛酸，比较两组疗效。结果：两组治疗后正中神经感觉传导速度（median nerve conduction velocity，MNCV）、腓总神经感觉传导速度（phil nerve conduction velocity，PNCV）、尺神经感觉传导速度（ulnar nerve conduction velocity，UNCV）均显著提高（P<0.05）；联合组治疗4周、8周后MNCV、PNCV、UNCV均显著高于治疗前及同期西汀组（P<0.05）；两组治疗后疼痛强度简易评述量表（VRS）、数字疼痛强度量表（NRS）评分显著下降（P<0.05）；联合组治疗4周、8周后VRS、NRS评分显著低于治疗前及同期西汀组（P<0.05）；两组不良反应发生率（30.77%和23.08%）差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗前、治疗8周后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（SCr）指标水平均无显著性变化（P>0.05）。结论：度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变性疼痛，能有效改善患者神经功能，减轻疼痛症状，且安全可靠。
关键词： 度洛西汀 硫辛酸 糖尿病周围神经病变性疼痛 安全性 -
硫辛酸对烧伤家兔炎症介质和氧化应激的影响
目的 观察硫辛酸对烧伤家兔的血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和丙二醛(MDA)含量的干预作用.方法 在家兔背部两侧造成2处直径为3 cm的圆形烧伤创面,建立深Ⅱ度烧伤新西兰大耳白兔模型.将模型兔随机分为2组:模型组与实验组,每组10只.模型组给予0.9％NaCl;实验组给予硫辛酸40 mg·kg-1(用0.9％NaCl溶解硫辛酸),均灌胃给药,每日1次.待家兔创面愈合后,停用药物.分别于烧伤前和烧伤后第1,3,5,7天从家兔耳静脉取血,用放射免疫法检测血清中TNF-α、IL-8与IL-6的含量;用酶联免疫吸附法测定丙二醛(MDA)含量.结果 在给予硫辛酸5 d后,实验组与模型组的TNF-α含量分别为(5.99±2.36),(7.12±1.95)ng·L-1;这2组的IL-8含量分别(121.92±10.89),(142.02±9.87)ng·L-1;这2组的IL-6含量分别为(24.00±7.15),(26.12±3.11)ng·L-1;实验组与模型组比较,以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05).这2组的MDA分别为(5.37±2.60),(9.16±1.58)nmol·L-1,实验组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫辛酸可促进烧伤创面愈合,改善氧化应激反应和炎症状态.
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硫辛酸和胰激肽原酶联合治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C和超敏C反应蛋白的影响
目的 观察硫辛酸联合胰激肽原酶治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 100例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各50例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗同时给予硫辛酸静脉滴注和胰激肽原酶肌内注射.比较两组患者治疗前后的空腹血糖、收缩压(SBP)、hs-CRP、Cys-C、肌酐、尿白蛋白/尿肌酐水平.结果 治疗后,两组患者的空腹血糖、SBP、hs-CRP、Cys-C、肌酐、尿白蛋白/尿肌酐水平均低于本组治疗前,且观察组hs-CRP(3.5±2.2)mg/L、Cys-C(4.0±1.7)mg/L、肌酐(62.3±2.3)μmol/L、尿白蛋白/尿肌酐(28.4±8.5)mg/g水平均低于对照组(4.6±3.0)mg/L、(4.9±2.5)mg/L、(63.4±2.8)μmol/L、(65.5±6.0)mg/g,差异均具有统计学意义(P<0.05).但两组间空腹血糖、SBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硫辛酸联合胰激肽原酶治疗可以有效降低早期糖尿病肾病患者的Cys-C、hs-CRP,逆转早期糖尿病肾病发展.
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硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的：观察硫辛酸注射液静脉输入治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法入选患者为2012年3月~2013年2月在本院内分泌科收治的2型糖尿病患者共86例，均合并糖尿病周围神经病变，随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43)，分别给予静脉输入硫辛酸注射液和甲钴胺注射液治疗周围神经病变，观察两组的疗效。结果观察组治疗后有效率为90.6%，对照组治疗后有效率为62.8%，两组相比其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果优于甲钴胺注射液。
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硫辛酸联合他汀类药物治疗对老年动脉粥样硬化患者IMT及ba-PWV的影响
目的 探究硫辛酸联合他汀类药物治疗对老年动脉粥样硬化(AS)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及肱-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)的影响.方法 76例老年动脉粥样硬化患者,依入院顺序分为对照组和观察组,各38例.两组患者均接受阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙,观察组在此基础上联合使用硫辛酸.对比两组患者治疗前后IMT、ba-PWV、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 对照组治疗前IMT、ba-PWV分别为(0.98±0.21)mm、(45.59±1.87)%,治疗后分别为(0.71±0.15)mm、(36.74±1.28)%;观察组治疗前分别为(1.01±0.18)mm、(46.02±1.69)%,治疗后分别为(0.86±0.18)mm、(40.34±1.31)%.两组治疗前IMT、ba-PWV对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有改善,观察组各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后TC、TG、hs-CRP分别为(4.48±1.02)mmol/L、(1.46±0.25)mmol/L、(2.89±0.62)mg/L,明显低于对照组的(4.97±1.04)mmol/L、(1.78±0.30)mmol/L、(3.22±0.57)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硫辛酸联合他汀类药物可有效改善老年动脉粥样硬化患者IMT及ba-PWV,降低TC、TG及hs-CRP水平,效果显著.
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舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的 评价舒血宁与硫辛酸联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将90例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察.治疗组45例,舒血宁注射液20 ml,静脉滴注,同时给予硫辛酸600 mg,静脉滴注.对照组45例,舒血宁注射液20 ml,静脉滴注.两组均为1次/d,连续2周.结果治疗组和对照组总有效率分别为86.67%、73.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组神经传导速度改善有效率与对照组比较也有明显提高(P<0.05).结论舒血宁与硫辛酸联合应用是糖尿病周围神经病变有效的治疗方法 .
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糖尿病周围神经病变应用硫辛酸和甲钴胺联合治疗的研究
目的 研究分析糖尿病周围神经病变应用硫辛酸和甲钴胺联合治疗的效果.方法 按照数字表法将本科收治的糖尿病周围神经病变患者82例分成对照组(甲钴胺)32例和试验组(硫辛酸+甲钴胺)50例,比较两组的治疗有效率及神经传导速度的变化.结果 试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组和对照组治疗后的神经传导速度均好于治疗前、治疗后试验组的神经传导速度好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变临床效果优、改善下肢神经传导速度的效果确切,好于单纯应用甲钴胺,值得推广应用.
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替米沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病
目的 研究替米沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效及观察其不良反应.方法 2型糖尿病早期肾病患者76例,随机分成替米沙坦联用硫辛酸组36例和替米沙坦组40例.替米沙坦组应用80 mg/d治疗,联合组应用缬沙坦80 mg/d,同时联用α-硫辛酸,观察两组疗效和不良反应,疗程2周.结果 两组治疗后尿β2微球蛋白及UAER均有下降,联合治疗组较替米沙坦组下降更明显(P<0.01);治疗后两组间各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组无明显不良反应.结论 治疗糖尿病早期肾病,应用替米沙坦联合α-硫辛酸明显优于单用替米沙坦药物,二者有相互协同作用.
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毛细管顶空进样法测定硫辛酸中有机溶剂残留量
目的:建立以外标法测定硫辛酸中残留量的顶空气相色谱法.方法:用Agilent HP-5毛细管柱(30 m×0.32 mm,0.25 μm);载气为N2,柱流量为1.0 mL·min-1,分流比为2∶1,柱温为50℃;检测器为FID,检测器温度250℃;Agilent 6890N GC仪和7694E顶空进样器,顶空瓶加热温度为85℃,加热40 min;进样口温度为200℃.结果:乙醇、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、环己烷、甲苯的线性范围分别为21.2～190.6,22.1～198.9,2.1～19.1,20.5～184.3,2.2～19.4和2.3～20.6 μg·mL-1,相关系数分别为0.994 9,0.998 4,0.993 1,0.999 8,0.992 1和0.999 4;低检出浓度分别为2.1,2.2,0.2,2.0,0.2和0.2 μg·mL-1;平均回收率分别为100.2%(RSD=2.5%),101.3%(RSD=1.4%),102.5%(RSD=1.9%),98.6%(RSD=1.4%),99.7%(RSD=1.8%)和102.8%(RSD=2.1%).结论:本法简便、灵敏、准确,适用于硫辛酸中有机残留量的测定.
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硫辛酸缓释固体分散体的制备及其体外释放度的考察
目的:制备硫辛酸缓释固体分散体,延长药物的释放时间,提高其生物利用度.方法:利用机械化学技术,结合微环境pH调控技术,制备出硫辛酸缓释固体分散体;并对制备条件及其体外释放度的影响进行分析,采用X射线衍射(XRD)技术对缓释固体分散体进行表征.结果:不同型号的乙基纤维素及其用量对缓释固体分散体的释放度有一定的影响,综合考虑,乙基纤维素-N50(EC-N50)的效果较好;羟丙基甲基纤维素E3(HPMC-E3)对释放度的调节效果好;加入不同的碱化剂做作为pH调节剂对释放度的影响也不尽相同,其中Na2CO3能使得释放度在12h内释放95％以上,药物基本呈一级释放.对机械球磨工艺进行优化,确定佳的球磨工艺为球磨转速100 r·min-1,球磨时间1h.XRD技术证明固体分散体的形成.结论:以乙基纤维素为载体,采用固体分散技术结合微环境pH调控技术制备的硫辛酸缓释固体分散体的缓释效果明显.
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硫辛酸治疗糖尿病周围神经病患者的疗效观察
目的 比较硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效及安全性.方法 选取2014年4月至2016年2月丹东市第一医院收治的106例DNP患者为研究对象,按照完全随机法分为试验组和对照组,每组53例.所有患者均控制血糖及加强运动,同时试验组应用硫辛酸治疗,对照组应用甲钴胺治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 试验组显效22例,有效27例,无效4例,总有效率为92.5％ (49/53);对照组显效15例,有效19例,无效19例,总有效率为64.2％ (34/53);两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面,试验组1例患者发生胸闷症状,对照组未见明显不良反应发生.结论 硫辛酸治疗DNP临床疗效显著,且安全性较高.
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两种方案治疗糖尿病周围神经病变的药物经济学评价
目的 评价两种方案治疗糖尿病周围神经病变的经济学效果,为临床合理用药提供参考.方法 采用前瞻性临床对照研究,将符合纳入标准的230例糖尿病周围神经病变住院患者随机分为A组(木丹颗粒联合硫辛酸注射液)、B组(前列地尔注射液联合硫辛酸注射液、甲钴胺片),以TCSS评分结果为效果指标,对两种治疗方案进行药物经济学评价.结果 A、B两组患者的治疗有效率分别为74.14％、79.82％,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的成本分别为4387.54、5854.52元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病周围神经病变住院患者,采用木丹颗粒联合硫辛酸注射液方案治疗较更前列地尔注射液联合硫辛酸注射液及甲钴胺片治疗更为经济.
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单剂量和多剂量硫辛酸分散片在中国健康受试者体内的药代动力学研究
评价单剂量和多剂量硫辛酸分散片在12名健康受试者体内的药代动力学特点.单剂量试验采用3×3拉丁方试验设计,受试者分别服用0.2、0.3和0.4 g的硫辛酸分散片,评价硫辛酸药代动力学参数的剂量相关性;多剂量试验中,受试者连服7天硫辛酸分散片(0.3 g/day),评价多次用药后药代动力学特点.结果显示,硫辛酸基本符合两室模型特点,在0.2-0.4 g范围内,硫辛酸AUC具有明显剂量相关性,而Vd/F,CL/F,MRT,t1/2和tmax在各剂量组间无显著性差异.多次用药后,硫辛酸主要药代动力学参数与单次同剂量组无显著性差异,药物在体内无蓄积.
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HPLC测定硫辛酸注射液的含量与有关物质
目的 建立高效液相色谱法测定硫辛酸注射液含量及有关物质的方法 .方法 Inertsil C18柱为固定相,流动相0.005mol·L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调节pH至3.5)-甲醇-腈(41:51:8),流速1.0mL·min-1,检测波长215nm,柱温:室温.结果 硫辛酸在0.06～1.99 g·L-1内,呈良好的线性关系;平均回收率为100.5%,RSD为0.34%(n=9).结论 该方法简便、灵敏,准确,重复性好.硫辛酸与6,8-上硫辛烷酸及其他有关物质均分离良好,可用于该制剂的质量控制.
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α－硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药引起周围神经病变的疗效观察
目的：观察硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药所致周围神经病变的疗效。方法：将126例恶性肿瘤化疗后周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组，每组63例。治疗组给予α－硫辛酸600 mg静脉滴注、1日1次，甲钴胺500μg，静脉注射、1日1次；对照组单用甲钴胺500μg，静脉注射、1日1次，疗程均为2周。比较2组患者治疗前后临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为80．95％（51／63），对照组为47．62％（30／63），治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：α－硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药引起周围神经病变安全、有效。
关键词： 药物疗法/副作用 周围神经系统疾病/药物疗法 硫辛酸 甲钴胺 -
硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的：探讨硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法：选取2014年6月—2015年6月沈阳医学院附属第二医院收治的2型糖尿病伴周围神经病变患者128例，以就诊先后顺序分为观察组和对照组各64例。全部患者均应用胰岛素降糖治疗，在此基础上，对照组患者给予前列地尔注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予硫辛酸治疗，14 d为1个疗程。结果：治疗后，2组患者腓总神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度，正中神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度均较治疗前显著增加，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者症状、体征评分分别为（2．6±0．4）、（4．1±0．3）分，对照组为（3．9±0．3）、（5．3±0．4）分，2组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变，可以提高周围神经传导速度，改善患者神经病变的临床症状，安全性高。
