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NVI混合液治疗多发性骨髓瘤化疗后合并口腔真菌感染疗效观察
目的:探讨多发性骨髓瘤患者化疗后合并口腔真菌感染有效护理方法.方法:所有多发性骨髓瘤患者均在化疗开始时给予碳酸氢钠液漱口,共有65例患者在化疗后合并口腔真菌感染,将患者随机分为观察组和治疗组,观察组给予NVI混合液涂抹,对照组给予氟康唑胶囊口服,观察两组疗效并进行对比.结果:观察组患者口腔真菌感染愈合率明显高于对照组,两组差异有统计学意义.结论:NVI混合液可促进多发性骨髓瘤患者化疗后合并口腔真菌感染的愈合,且安全有效,价格低廉.
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妇科化疗前后患者恶心呕吐的预防和护理
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为妇科恶性肿瘤患者治疗的首选方法.但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使患者感到痛苦,且影响患者生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗患者仍会出现不同程度恶心呕吐.因此如何减轻患者化疗所致的胃肠道反应,对改善肿瘤患者生活质量,提高疗效具有积极的作用.
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药物联用所致不良反应
对近年来文献报道药物联用所致不良反应摘要如下.1 头孢塞肟钠+甲硝唑致白细胞降低孟祥廷[1]报道应用头孢塞肟钠+甲硝唑致白细胞降低8例,头孢塞肟钠静脉给药,用药时间1～11 d,用药量3～5 g/d,0.5%甲硝唑250 ml/d,用药时间1～5 d,结果8例均出现不同程度的白细胞下降,均低于正常范围.其中1例用药8 g×8 d,同时使用甲硝唑250 ml×5 d,WBC由12.0×109/L降至3.0×109/L,停药2周后方恢复至402×109/L.笔者提示,两药合用白细胞下降更为突出.
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奈西雅预防治疗化疗所致胃肠道反应的临床研究
目的:观察奈西雅防治化疗药物引起的胃肠道反应的疗效及其不良反应.方法:采用开放式的研究,对86例患者化疗同时给予奈西雅(0.3 mg,静脉推注,d1～d3),观察化疗不同时间其对食欲不振、恶心、呕吐等的预防和治疗作用.结果:奈西雅防治化疗药物尤其是顺铂和(或)表阿霉素的胃肠道不良反应有较好疗效,有效率分别为53.5%～90.6%;对顺铂引起的迟发性呕吐亦有一定的防治作用;不良反应轻,主要为便秘、头痛、口干、头重、发热感等.结论:奈西雅能有效防治化疗药物所致的胃肠道反应,疗效维持时间长,不良反应轻,为较好的化疗止吐剂.
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注射用灯盏花素与单硝酸异山梨酯联用致不良反应2例分析
现将注射用灯盏花素与单硝酸异山梨酯联用致不良反应2例分析如下.1 病历摘要例1:男,76岁.
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α－硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药引起周围神经病变的疗效观察
目的：观察硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药所致周围神经病变的疗效。方法：将126例恶性肿瘤化疗后周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组，每组63例。治疗组给予α－硫辛酸600 mg静脉滴注、1日1次，甲钴胺500μg，静脉注射、1日1次；对照组单用甲钴胺500μg，静脉注射、1日1次，疗程均为2周。比较2组患者治疗前后临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为80．95％（51／63），对照组为47．62％（30／63），治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：α－硫辛酸联合甲钴胺治疗化疗药引起周围神经病变安全、有效。
关键词： 药物疗法/副作用 周围神经系统疾病/药物疗法 硫辛酸 甲钴胺 -
生血宝防治化疗所致骨髓抑制13例临床观察
化疗导致的骨髓抑制是困扰医护人员及癌症病人的一大难题,如何有效防治化疗所致的骨髓抑制,对保证病人能按期按量完成化疗,获得预期的治疗效果,有着极其重要的意义.
关键词： 药物疗法/副作用 白细脑减少症/中医药疗法 生血宝/治疗应用 -
针灸对化疗呕吐患者的胃动力学影响
目的比较不同针灸方法对化疗呕吐患者胃动力的影响,为临床上采用不同的针灸疗法治疗化疗呕吐提供实验依据.方法选取足三里穴,分别使用温针灸、针刺和艾灸3种不同的治疗方法,以胃电频谱、波形、频率和波幅为临床观察指标,观察针灸对化疗呕吐患者胃动力的影响.结果针刺的即时效应优于温针灸和艾灸,而温针灸的持续效应优于针刺和艾灸.结论不同的针灸方法,其即时效应和持续效应不尽相同,在临床上可根据不同的病人采用不同的针灸疗法.在化疗的早期使用针灸比在后期使用更能取得良好的改善胃动力的效果.
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针灸抗化疗骨髓抑制提升白细胞机制
目的肯定针灸抗化疗骨髓抑制,提升白细胞的疗效,揭示其作用机制.方法采用动物实验和临床研究相结合的方法,动态观察针灸对化疗中骨髓及白细胞的影响,用生物培养法检测造血干/祖细胞数量、血清集落刺激因子的活性.结果和结论针灸抗化疗骨髓抑制,提升白细胞的机制在于促进骨髓细胞向外周血中释放、延长白细胞寿命、通过提高血清集落刺激因子的活性,促使造血干/祖细胞尽快增殖、减轻造血干/祖细胞受化疗药物的损伤;实验有迹象表明针灸还可能作用于造血微环境.
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榄香烯联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效与不良反应观察
目的 观察榄香烯联合化疗与单纯化疗治疗恶性肿瘤的血常规、肝肾功能变化、疗效及不良反应.方法 62例恶性肿瘤患者分为两组,榄香烯联合化疗组(28例)采用榄香烯注射液400 mg/d,同时联合化疗；单纯化疗组(34例).各组中相同肿瘤类型采取相同的化疗方案.结果 榄香烯联合化疗组与单纯化疗组治疗总有效率分别是60.7％和41.2％ (P ＜0.05).榄香烯联合化疗组治疗后白细胞、血小板计数明显高于单纯化疗组(P＜0.05)；与治疗前比较,联合化疗组的白细胞、血红蛋白和血小板差异均无统计学意义(P＞0.05),单纯化疗组则差异均有统计学意义(P＜0.05).联合化疗组ALT、AST、Cr、BUN治疗前后无明显变化,单纯化疗组ALT、Cr治疗后有所升高,与联合化疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在生活质量改善及不良反应方面,联合化疗组优于单纯化疗组(P＜0.05).结论 榄香烯联合化疗可以提高抗肿瘤疗效,减轻化疗不良反应,改善生活质量.
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半夏泻心汤联合胃复安治疗肿瘤化疗所致消化道反应23例
在恶性肿瘤的化学治疗中,由于化疗药物的细胞毒性,患者常常出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道副反应.近4年,笔者用半夏泻心汤联合胃复安治疗肿瘤化疗所致消化道反应23例,并与单用胃复安组对照,疗效显著,报道如下.
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脾肾方防治化疗后骨髓抑制64例总结
目的:观察脾肾方防治化疗后骨髓抑制的疗效.方法:将120例确诊为恶性肿瘤的患者随机分为脾肾方加化疗组和单纯化疗组,观察两组化疗后外周血白细胞、血红蛋白、血小板的变化情况.结果:脾肾方可降低化疗后白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少的发生率,缩短白细胞减少患者恢复正常的时间.结论:脾肾方是防治化疗后骨髓抑制的有效方药.
关键词： 药物疗法/副作用 全血细胞减少/中医药疗法 @脾肾方 -
护理干预对减缓奥沙利铂化疗后毒副作用的体会
目的:探讨护理干预对缓解奥沙利铂导致的神经系统毒副反应的作用.方法:奥沙利铂化疗前后进行各种常规护理心理护理和健康教育,化疗后给予适当外用药物治疗,观察患者化疗时引起的不良反应的发生率.结果:护理干预的患者外周神经副作用的发生率较低,对症处理时间越长,奥沙利铂的神经副作用的发生率也越低.结论:护理干预与外用药物联合可以明显减少奥沙利铂的急性神经毒性反应.
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奥氮平联合甲氧氯普胺解救化疗所致爆发性呕吐的临床研究
目的回顾性分析接受中高度致呕性化疗方案的恶性肿瘤患者出现爆发性呕吐后使用甲氧氯普胺联合奥氮平解救处理的疗效。方法本院2013年8月至2014年3月接受含铂类、蒽环类药物等中高度致呕性化疗方案的恶性肿瘤患者，化疗前常规止呕处理后出现爆发性呕吐的患者68例。其中46例接受高度致呕性化疗方案，常规止呕处理为化疗前30 min接受帕诺洛司琼0．25 mg静脉注射d1，联合地塞米松10 mg静脉注射d1～3；22例接受中度致呕性化疗方案，常规止呕处理为化疗前30 min接受昂丹司琼8 mg静脉注射d1～2，联合地塞米松10 m g静脉注射d1～3。化疗后确认出现爆发性呕吐后，予以甲氧氯普胺20 m g肌注、奥氮平10 m g口服，每天一次，使用3 d解救，监测解救用药后0～72 h的恶心、呕吐缓解状况以及其它不良反应发生情况。结果68例分别接受高度和中度致呕性化疗方案患者，解救治疗后其呕吐、恶心完全缓解率分别为80．9％（55／68）、75．0％（51／68）；不良反应主要为嗜睡13．2％（9／68）、疲劳10．3％（7／68）、头晕7．4％（5／68）等，未见明显的3～4级毒性反应。结论甲氧氯普胺联合奥氮平解救中高度致呕性化疗方案导致的爆发性呕吐有较好的疗效，无明显毒副作用，值得临床进一步推广。
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化疗药物损伤生精功能的机理及保护
随着化疗后无瘤存活率的提高,生存质量的改善越来越引起人们的重视,其中化疗所致生育功能损害问题已成为临床关注的热点.目前研究证实化疗药物可对青春期前及成年男性的生精功能产生损害,导致生育时期精子异常,严重影响生育功能[1].
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乌灵胶囊治疗恶性肿瘤化疗相关性焦虑抑郁的疗效观察
目的 评价乌灵胶囊治疗恶性肿瘤化疗相关性焦虑、抑郁的疗效及安全性.方法 根据汉米尔顿焦虑-抑郁量表筛选出180例恶性肿瘤化疗后出现焦虑、抑郁患者,按随机数字表法分为乌灵组、米氮平组和对照组,观察8周评定疗效及安全性.结果 乌灵组服药后患者焦虑、抑郁评分较服药前明显下降,第4周开始差异有统计学意义(P＜0.01);米氮平组服药后患者焦虑、抑郁评分下降,第2周差异有统计学意义(P＜0.01).乌灵组的有效率和去病率与米氮平组比较差异无统计学意义(P＞0.05),且不加重化疗不良反应(P＞0.05),不良反应低于米氮平组(P＜0.01).结论 乌灵胶囊干预恶性肿瘤化疗相关性焦虑抑郁疗效显著,不良反应轻微,值得推广.
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短程化疗间歇疗法致药物性肝病临床研究
目的 了解结核病短程化疗方案致药物性肝病(DILD)发生率、肝功能损伤度和时间分布情况,并对其治疗效果进行评价.方法 A组2HRZE/4 H3R3方案,B组2H3Z3E3/4H3R3方案,使用板式抗结核组合药,每月检查肝功能.ALT异常在正常参考值(0～65 IU/L)3倍以内,可继续抗结核治疗.ALT异常在3倍以上,停用抗结核药物,并予解毒和护肝降酶处理.结果 568例初治肺结核,DILD发生率8.8%,其中,A组7.3%(18/246),B组9.9%(32/322),差异无统计学意义(P>0.05).44例(88.0%)发生在化疗开始3个月内,6例(12.0%)发生在化疗第4～5个月,2组药物性肝病发生时间比较差异无统计学意义(P<0.05).肝功能轻度损伤19例(38.0%),中度损伤26例(52.0%),重度损伤5例(10.0%),比较2组肝功能损伤度差异无统计学意义(P>0.05).18例(36.0%)DILD在护肝降酶治疗下完成化疗疗程,28例(56.0%)停用抗结核药2～4周,4例(8.0%)停药8～15周,并给予护肝降酶治疗,肝功能全部复常,预后良好.结论 短程化疗间歇疗法比较安全,但药物潜在的毒副反应风险依然存在.肝功能轻度损伤者可在严密观察护肝下完成抗结核治疗.
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重组人白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少的疗效观察
目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)防治化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应.方法 采用病例自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT减少的45例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24 h开始,皮下注射rhIL-11,连用7～14 d,或至PLT≥100×109/L时停药.结果 治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组.化疗后,治疗组和对照组PLT低值分别为(113.6-50.9)×109/L和(48.3-15.7)×109/L,2组差异有统计学意义(P＜0.05).PLT恢复正常时间的中位数,治疗组和对照组分别为5 d和12 d,2组差异有统计学意义(P＜0.05).绝大多数不良反应均为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应发生率＜4%,经药物处理后可完全缓解.结论 rhIL-11是治疗化疗后PLT减少的有效药物,不良反应可以耐受.
关键词： 血小板减少/治疗 白细胞介素11/治疗应用 药物疗法/副作用 -
儿童白血病化疗后神经精神障碍一例报告
患者,女,2岁11月,因面色苍白、腹痛伴发热一周于2004年10月15日以贫血待诊入院.入院体检:T:37.2℃,HR:128次/min,R 40次/min,重度贫血貌,肝脏右肋下3cm,剑下3.5 cm,质中,边钝,轻触痛,余体检及神经系统无阳性体征.
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复方皂矾丸对非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的防护作用
[目的]观察复方皂矾丸(主要由西洋参、海马、皂矾、大枣、核桃仁、肉桂等中药组成)对铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌的骨髓保护作用.[方法]将65例中晚期肺癌患者随机分为两组,即治疗组(化疗+复方皂矾丸)和对照组(单纯化疗),观察两组化疗后骨髓毒性分级情况以及治疗后白细胞恢复正常所需的时间.[结果]治疗组两个疗程化疗的完成率为91.6%(33/36),高于对照组的68.9%(20/29)(P＜0.01).治疗组未出现Ⅲ、Ⅳ期骨髓抑制,Ⅰ、Ⅱ期骨髓抑制也少于对照组(P＜0.01);治疗组白细胞恢复正常所需时间也短于对照组(P＜0.01).[结论]复方皂矾丸可以防治化疗导致的骨髓抑制,缩短骨髓恢复正常时间,有利于化疗按时完成.
