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  • 头孢吡肟致精神异常4例的护理

    作者:郑璇;包静;张玉环

    头孢吡肟为第4代头孢菌素,杀菌力强,抗菌谱广,不良反应少,广泛应用于各种感染性疾病的治疗.2003/2006年,我科应用头孢吡肟治疗肾内科各种感染性疾病[1].疗效显著,但有4例老年尿毒症患者在使用过程中出现精神症状,经积极治疗和护理,精神症状很快改善,现将护理体会介绍如下.

  • 利多卡因引起精神障碍2例

    作者:李金才

    1 病例报告例1 女,45岁.因慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心律失常(频发室性早搏)而多次应用利多卡因.开始用0.1%利多卡因静脉滴注,疗效尚可.1个月后因出现频发室性早搏,呈二联律、三联律,而采用2%利多卡因5 ml缓慢静推,同时听诊心脏,推进约1 ml后室性早搏消失,改用0.1%利多卡因静脉滴注,1 ml/min,约5 min后患者哭笑无常,诉有人谋害之,拒绝输液,见人就打,强行制止并给予安室10 mg,渐入睡,4 h后醒来,未再出现精神障碍.

  • 呼吸衰竭患者使用糖皮质激素致精神异常3例分析

    作者:徐元雯;张顺利

    我近2 a收治呼吸衰竭患者经糖皮质激素治疗后出现较严重精神障碍3例,分析如下.1 病历摘要例1:男,86岁.因间断咳喘2 a,加重1个月入院.未发现药物及食物过敏史,否认精神病史.查体:T 36.7℃,P 94次/min,R 22次/min,BP 130/80 mm Hg,神清合作,倦怠,对答切题,双肺可闻及爆裂音.肝肾功能正常,血气分析:pH7.402,PO2 59 mm Hg,PCO2 32.8 mm Hg,胸部CT:肺间质纤维化伴炎症,两肺多发肺大泡,两肺钙化斑,心脏增大.

  • 头孢吡肟致精神障碍1例分析

    作者:张剑;林伟;郭彩萍

    对头孢吡肟应用致精神障碍1例分析如下.1 病历摘要男,18岁.主因发热伴皮疹2 d以水痘、皮肤感染于2008-01-04收住院.患者既往有水痘患者密切接触史,2 d前出现发热,体温高39℃,伴畏寒,无寒颤.同日,于头颈部出现红色斑疹、丘疹及水疱疹,疱疹直径约0.5 cm,内液清亮.此后24 h内,各类皮疹白头颈部渐蔓延至颜面、躯干、四肢,部分出现结痂.少数水疱疹破溃,表面可见脓性分泌物.患者精神可,睡眠稍差.化验提示:外周血WBC 10.5×10<'9>/L,N 0.80,脓液培养提示铜绿假单胞菌.在支持、对症治疗基础上,给予生理盐水100ml加头孢吡肟2 g静脉输液治疗,2次/d.应用3 d后体温正常,皮疹全部结痂,无脓性分泌物.

  • 异烟肼致精神症状误诊为结核性脑膜炎1例分析

    作者:张冠群;崔晓;刘君

    本文就异烟肼治疗后出现明显的精神症状误诊为结核性脑膜炎1例分析如下.1病历摘要男,67岁.肺结核病史30 a.因发热20 d,胡言乱语3d以结核性脑膜炎于2010-06-12收住入院.入院前20 d出现发热、咳嗽、血痰,在某传染病院诊断为肺结核(复发),给予口服异烟肼0.6 g/d及其他抗痨药物,1周后出现胡言乱语、答非所问,怀疑中枢神经系统结核转我院.入院时查体不合作,谵妄状态,T38.1℃,颅神经(一),四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(一),颈稍亢.

  • 左氧氟沙星静滴注致精神障碍1例的护理

    作者:沈菡;朱振峰;朱艳

    氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药,因其毒性低,血浓度高,细胞内杀菌,无交叉耐药,复发少等优点,作为国家基本药物之一,是临床常用的广谱抗菌药,其不良反应主要是消化道反应,过敏反应,关节疼痛、锥体外系异常表现,其次为神经系统反应,如头昏、头痛、失眠[1-3].现将我们在临床工作中发现的左氧氟沙星静滴注致精神障碍1例的护理报道如下.

  • 药物所致精神障碍

    作者:王勤;惠钧光;李成建

    对近年来文献报道药物所致精神障碍摘要如下.1 左氧氟沙星男,26岁.因右上叶肺炎给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g静脉滴注,2次/d,3 d后患者出现行为异常,表现为失眠,短暂的语言混乱.

  • 阿西洛韦致精神障碍休克

    作者:朱晓霞

    1 病历摘要女,45岁.因少尿伴水肿4d,诊断为急性肾衰竭、梗阻性肾病、宫颈癌术后广泛转移于2010-09-12T15:00步入病房,神志清,精神可.生命体征:体温37.5℃,脉搏78次/min,BP160/90 mm Hg.予血液透析等治疗.患者于2010-10-28,左腹背部出现带状疱疹,稍感疼痛,请皮肤科会诊后予阿西洛韦(上海信谊药厂有限公司生产,批号:100401R)0.8 g口服每日2次,炉甘石洗剂外用.患者于第2天口服阿昔洛韦后,出现精神症状,幻觉多动,兴奋、不能安静入睡.请神经内科会诊,停用阿昔洛韦,予欧兰宁口服、地西泮、氟哌啶醇等镇静剂对症处理,当晚症状明显减轻,第2天精神恢复正常.

  • 减肥药佳丽纤美致精神障碍

    作者:杨明华;鲁晓亮

    1 病历摘要女,30岁.既往体健,2006年初开始服用佳丽纤美(一种减肥药物),初为每日1粒,服用到10个月时觉减肥效果欠佳,自行将药加至每日3粒,2个月后出现精神活动异常,对家人说房子里面在下雨,有像水雾状的东西一条条落在地板上,家里的墙面变形了,洗澡时看到自己腿上有很多小虫子在爬,用手抓不到,便将"84"消毒液稀释后往腿上喷洒,想杀死小虫子,但仍能看到小虫子在腿上爬,非常紧张害怕;同时又觉得卫生间的窗户上被人安装了监视器,将卫生间的窗户全部拆下检查,并用火烧窗户边上的缝隙,说里面有监控器的线,要把它烧掉.

  • 利多卡因致狂躁型精神障碍

    作者:高江华;卢竞前

    现将笔者在临床上所遇到的利多卡因导致的狂躁型精神障碍4例报告如下.1 病历摘要例1:男,23岁.因外伤导致左手指挫裂伤,行局麻下缝合包扎术,局部注射2%利多卡因10 ml后完成手术,20 min手术结束,术后30 min患者出现胡言乱语、躁动不安,拒绝治疗,劝阻无效,无法查体,给予肌内注射地西泮10 mg后症状有好转,继续观察6 h后恢复正常,此后未再发作.

  • 儿童白血病化疗后神经精神障碍一例报告

    作者:马燕;王剑峰

    患者,女,2岁11月,因面色苍白、腹痛伴发热一周于2004年10月15日以贫血待诊入院.入院体检:T:37.2℃,HR:128次/min,R 40次/min,重度贫血貌,肝脏右肋下3cm,剑下3.5 cm,质中,边钝,轻触痛,余体检及神经系统无阳性体征.

  • 亚胺培南/西司他丁钠致精神亢奋1例

    作者:白明哲

    亚胺培南/西司他丁钠为复方制剂,是一种耐酶广谱、高效的新型β内酰胺类抗生素.据报道,β-内酰胺类抗生素通过结合中枢神经系统中抑制性介质γ-氨基丁酸(GABA)而产生中枢神经系统毒性.本院2012年7月收治1例高血压并发肺内感染患者,患者在应用亚胺培南/西司他丁钠4d后,出现精神症状,现报道如下,以供临床用药参考.

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