首页 > 文献资料
-
长春瑞滨所致外周静脉炎的防治与护理
现将我院2002-01～2004-12采用外周静脉注射长春瑞滨经验和护理体会总结如下.
-
诺维苯在晚期NSCLC化疗中的应用价值
目的：观察诺维苯在晚期NSCLC化疗中的疗效和毒性反应情况。方法：收集晚期非小细胞肺癌46例，以诺维苯作为一个主要化疗药物并联合应用既往被证实对NSCLC有确切疗效的顺铂组方进行化疗，NVB25 mg/m2～30 mg/m2静脉推注，第1天、第8天；PDD25 mg/m2～30 mg/m2静脉滴注，第3天～第5天，每2～3wk为一个周期，2周期后评价疗效，随访缓解期和生存期。结果：本组46例NSCLC中，总有效率为39.1%，其中初治病例为40.7%，复治病例为36.8%，初复治病例间无显著性差异(P＞0.05)。中位缓解期为5个月。中位生存期为9个月。毒性反应主要是骨髓抑制，尤其是对白细胞和血小板的影响较为明显，另外静脉炎和周围神经炎的发生率也较高。结论：诺维苯是治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好的抗癌新药，患者的中位缓解期和中位生存期相对较长，毒性反应能够耐受，如辅以G-CSF防治重度的骨髓抑制，有较好的临床应用价值。
-
诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究
为评价诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应,我科1998年10月-2000年12月采用诺维本联合顺铂(NP)与CAF方案分别治疗30例晚期乳腺癌,并进行疗效及毒性分析.NP方案为:诺维本30 mg/m2静脉推注,15 min,d1、8;顺铂80 mg/m2 静脉滴入,d1.应用时给予水化.CAF方案为:环磷酰胺600 mg/m2静脉推注,d1;多柔比星40 mg/m2静脉推注,d1;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d1～d5.治疗组和对照组均3周为1个周期,3个周期进行评价.结果显示,NP方案有效率为53.3%,CAF方案有效率为43.3%,两组差异无显著意义.诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌,具有较好的疗效,但易出现骨髓抑制和静脉炎.
-
长春瑞滨为主的联合方案治疗恶性淋巴瘤临床观察
观察长春瑞滨(VLB)治疗恶性淋巴瘤的疗效和毒副作用.治疗组27例采用环磷酰胺(CTX)800mg/m2,静脉推注,d1、d8;VLB25mg/m2,静脉推注,d1、d8;表阿霉素(Epi)50mg/m2,静脉推注,d1;泼尼松(Pred)40mg/m2,口服,d1～d14,每21d为1个疗程.对照组以长春酰胺(VDS)代替VLB,治疗恶性淋巴瘤29例,进行随机对照,观察两组的疗效及毒副作用.治疗组的疗效明显优于对照组,尤其是对复发性难治性患者以及老年患者,疗效更显著.治疗组毒副作用的发生率及严重程度均大于对照组,主要是骨髓抑制和静脉炎,经适当处理后能缓解.结论:VLB治疗恶性淋巴瘤疗效显著,毒副作用可以耐受.
-
NVB联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌86例疗效观察
为了观察NVB、DDP治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应,采用NVB、DDP联合治疗晚期非小细胞肺癌86例.方法为NVB 25mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.结果全组患者初治58例、复治28例,其中CR 3例、PR 42例、NC 31例和PD 10例,总有效率(CR+CR)为52.3%(45/86).主要不良反应是骨髓抑制,白细胞下降占100.0%,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率为65.1%(56/86),注射局部静脉炎发生率46.5%(40/86).初步研究结果提示,NVB、DDP治疗非小细胞肺癌疗效好,不良反应可以耐受.
-
胰岛素对人乳腺癌细胞株化疗增效作用的体外研究
目的:探讨用胰岛素提高肿瘤细胞生长代谢水平对化疗药物敏感性的影响.方法:以体外培养的人乳腺癌细胞株(MBA-MD-543)为靶细胞,以胰岛素作为代谢促进剂,运用四氮唑盐、直接细胞计数等方法观察化疗药物诺维本与胰岛素对MBA-MD-543细胞活力及细胞代谢,细胞总数等的影响.结果:胰岛素(0.5～16 mU/mL,8～18 h)使MBA-MD-543的细胞活力及细胞代谢增加,胰岛素(7.5 mU/mL)可以增加诺维本的细胞毒作用.结论:在体外,胰岛素可诱导人乳腺癌细胞株MBA-MD-543增殖,胰岛素对诺维本有一定的化疗增效作用,其用药时机和浓度的选择是实现增效的关键."提高癌细胞的生长代谢水平,继之给予化疗,可提高化疗药物细胞毒作用"是可行的.
-
吉西他滨联合长春瑞滨治疗耐药性晚期乳腺癌疗效观察
目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨的化疗方案对蒽环类、紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效、安全性及相关影响因素.方法 对蒽环类及紫杉醇类为基础的化疗方案耐药的晚期乳腺癌患者28例,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗,观察临床疗效与不良反应.结果 采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗,28例患者的客观有效率为39.2％,疾病控制率为85.6％.患者对治疗方案表现出较好的耐受性.亚组分析表明,联合曲妥珠单抗(赫赛汀)后,表皮生长因子受体2(epithelial growth factor receptor 2,HER-2)阳性组中位疾病进展时间为116.6天,高于HER-2阴性组的77.3天(P＜0.05).结论 吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者是安全有效的.
-
康莱特注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 比较康莱特注射液加化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应.方法 将288例经病理组织学确诊的晚期非小细胞肺癌患者分成2组,每组144例.治疗组:NP方案(诺维本+顺铂)+康莱特注射液200 mL,每天1次,连用20天;对照组:单用NP方案.完成2周期后作疗效评价.结果 治疗组有效率44.4%,对照组33.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组血液毒副反应和消化道反应低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).生活质量评分治疗组高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01).治疗组化疗后较化疗前比较,CD3比例略有上升,CD4和CD4/CD8明显上升,CD8明显下降(均P<0.05).结论 康莱特注射液与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者的毒副反应,提高细胞免疫功能,改善患者的生活质量.
-
长春瑞滨联合草酸铂治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌20例临床观察
目的比较长春瑞滨(vinorelbine,NVB)加草酸铂(oxaliplatin,L-OHP)与丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、顺铂(DDP)两个方案对Ⅲb～Ⅳ期的复治非小细胞肺癌的疗效.方法随机将40例患者分为NVB+L-OHP组(20例)和MVP组(20例),均化疗3个疗程,疗效评价按WHO疗效标准,总有效率以CR+PR计算.结果总有效率NVB+L-OHP组45.0%,MVP组30.0%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论对Ⅲb～Ⅳ期复治的非小细胞肺癌予NVB+L-OHP联合化疗,疗效优于MVP方案.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 长春碱/治疗应用 草酸铂/治疗应用 不良反应 -
HR +/HER2+转移性乳腺癌的MDT诊断策略
本文介绍1例改良根治术后复发转移的乳腺癌病例的多学科诊治过程.患者术后8年复查发现双肺、颈淋巴结转移,经过多学科讨论后患者接受靶向药物联合化疗控制病情,后续联合内分泌治疗维持.随访近2年后再次发现颈淋巴结转移,经多学科讨论后治疗再次获得缓解.19月后复查发现肝转移灶,经多学科讨论,于部分肝切除术成功的基础上行全身化疗,使用创新性联合抑制雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth receptor-2,HER2)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)方案,患者获益显著,无进展生存期＞27月.该病例的诊治过程说明,分析病例需要把握病情发展中的主要问题,需要多学科交流以避免出现认识上的误区和局限.应当普及多学科讨论以进一步保证治疗方案的合理性和优化.
-
吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效对比
【目的】对比吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效。【方法】选取对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌者70例，根据化疗方案不同分为吉西他滨（GEM ）联合顺铂（DDP）（GP组）和长春瑞滨（NVB）联合DDP（NP组），每组35例。治疗2个周期后，比较两组患者的临床疗效及不良反应。【结果】G P组治疗有效率、疾病控制率分别为62．9％、82．9％，与N P组54．3％、77．1％比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两种化疗方案均出现了不同程度的不良反应，其中 GP组发生Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少（25．7％）及血小板减少（34．3％）显著高于N P组（11．4％，14．3％）（ P ＜0．05）；而静脉炎的发生率（28．6％） GP组显著低于NP组（45．7％）（ P＜0．05）。【结论】GEM联合DDP与NVB联合DDP治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床疗效相当，且均未见严重不良反应。
-
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌90例临床观察
【目的】研究多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的有效性与安全性。【方法】将200例晚期NSCLC患者随机分为两组，DP组（90例）：采用多西他赛＋顺铂治疗；NP组（110例）：采用长春瑞滨＋顺铂治疗。对比两组的疗效及不良反应。【结果】DP组的客观有效率（ORR）为36．67％，与NP组的30．91％相比较差异无显著性（ P＞0．05）；DP组的疾病控制率（DCR）为76．67％，显著高于NP组的60．91％，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；DP组的肿瘤进展时间（TTP）和中位生存期（MST）分别为5．56个月、11．74个月，均较NP组的4．21个月、8．74个月显著延长（ P ＜0．05）；DP组的1年和2年生存率分别为48．89％、21．11％，与NP组的42．73％、15．45％无明显差异（ P ＞0．05）；DP组的综合获益率及临床症状改善率为88．89％、85．56％，均显著高于N P组的62．73％、56．36％（ P＜0．05）；两组主要不良反应为消化道反应以及骨髓抑制等，均以Ⅰ～Ⅱ度为主；DP组的乏力发生率显著低于NP组（ P＜0．05），其余不良反应DP组均低于NP组，但两组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】多西他赛联合顺铂一线治疗NSCLC疗效显著，较长春瑞滨联合顺铂治疗更安全有效，临床获益及症状改善效果更好，可延长生存期并改善患者生存质量。
-
长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析
[目的]探讨长春瑞滨联合奥沙利铂(NL方案)治疗中老年患者晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及相关不良反应.[方法]收集本院2007～2013年收治的56例中老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料.化疗方案为长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,d2;21 d为1个周期,治疗少2周期.观察患者的临床疗效及不良反应.[结果]联合用药化疗的总有效率为32.1％,患者的1年存活率为35.7％.药物的主要不良反应为乏力、白细胞减少、神经毒性、恶心呕吐等,但患者均可耐受.[结论]长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期NSCLC疗效确切,且患者的耐受性较好,值得临床推广.
关键词： 长春碱/治疗应用 有机铂化合物/治疗应用 癌 非小细胞肺/药物疗法 -
曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效
【目的】探讨曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效。【方法】收集整理2007年1月至2010年1月期间在本院接受曲妥珠单抗治疗的97例乳腺癌患者的临床资料，其中单用曲妥珠单抗(A组)治疗的30例，曲妥珠单抗联合长春瑞滨方案(B 组)治疗者33例，曲妥珠单抗联合紫杉醇方案(C)治疗者34例。比较分析不同方案的治疗效果、治疗期间的毒副反应及患者生存情况。【结果】B 组治疗乳腺癌患者的总有效为36.36%，疾病控制率为78.78%；C组治疗乳腺癌患者的总有效率为32.35%，疾病控制率为67.65%；两组临床总有效率及疾病控制率均显著高于 A 组，且差异有显著性(P <0.05)；治疗期间曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗乳腺癌患者的耐受性良好，未出现治疗相关性死亡；曲妥珠单抗联合化疗药物治疗后1、2、5年生存率均均显著高于单用曲妥珠单抗(P <0.05)，但 B 组与 C 组之间相比较差异无显著性(P >0.05)。【结论】曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效优于单用曲妥珠单抗，且患者毒副作用均可耐受，值得临床推广应用。
-
长春瑞滨联合吡柔吡星治疗转移性乳腺癌的临床观察
目的 观察长春瑞滨(NVB)联合吡柔吡星(THB)治疗转移性乳癌的疗效和毒性.方法 54例乳腺癌患者,NVB 25 mg/m2,静脉滴注第1、8天;THB 40 mg/m2,静脉滴注,第2天,21 d为1个周期.结果 CR 6例(11.1%),PR 26例(48.1%),SD 14例(25.9%),PD 8例(14.8%).总有效率(CR+PR)59.3%.毒性反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及局部静脉炎.结论 NVB +THP联合治疗转移性乳腺癌疗效较好,且对以往用过阿霉素复发转移患者也有一定疗效.心脏毒性轻,不良反应可防治.
-
紫杉醇联合诺维本治疗22例乳腺癌术后转移的疗效观察
目的 评价紫杉醇联合诺维本治疗乳腺癌术后转移的临床疗效和毒副反应.方法 对22例经病理学和细胞学证实或影像学证实的转移性乳腺癌患者应用紫杉醇与诺维本联合治疗,28 d为1个周期,完成2～4个周期后评价疗效.结果 总有效率(RR)为54.5%(12/22);中位缓解期5个月(4～26个月).主要毒副反应为骨髓抑制、脱发和周围静脉炎.结论 紫杉醇联合诺维本治疗乳腺癌术后转移有很好的疗效,且毒副反应患者可耐受.
-
长春瑞滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌30例
我中心于2009年12月至2011年12月应用长春瑞滨(NVB)联合洛铂(LBP)治疗晚期乳腺癌30例,取得了一定疗效,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料 本组30例,均为女性,年龄35～61岁,中位年龄45岁,其中绝经前17例,绝经后13例;均经手术切除或穿刺活检后病理证实为乳腺癌,其中浸润性导管癌25例,浸润性小叶癌4例,髓样癌1例.
-
NP方案治疗晚期乳腺癌53例临床观察
晚期乳腺癌的治疗以联合化疗为主.目前紫杉醇类和蒽环类药物往往作为乳腺癌化疗的一线方案.对于紫杉醇类和蒽环类药物治疗失败的患者,二线方案的选择是决定患者预后的重要因素.我中心自2005年12月至2010年12月应用国产长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌53例,取得了一定的疗效,现报道如下.
-
盖诺配伍顺铂治疗晚期非小细胞肺癌72例临床观察
我们应用国产长春瑞滨 (盖诺)与顺铂联合治疗非小细胞肺癌(non small-cell lung cance r , NSCLC)患者72例,现报告如下.资料与方法1 一般资料全组NSCLC患者72例中男43例,女29例,年龄36～69岁,中位年龄52岁,均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊;鳞癌38例,腺癌27例,大细胞癌7例;按国际抗癌联盟肺癌分期标准Ⅲb期38例,Ⅳ期34例,KS评分在70分以上,治疗前血常规、肝、肾功能正常,无脑转移,近2月未行化疗或放疗,预计生存3个月以上;初治者46例,复治者26例.
-
异长春花碱配伍顺铂治疗非小细胞肺癌的观察和护理
异长春花碱(Navelbine, vinorelbine, NVB)是一种半合成的长春碱类抗癌药.1994年FDA批准将NVB单制剂或与顺铂(DDP)联合治疗当作非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)患者一线治疗药物.我院近两年开始采用NVB加DDP联合方案治疗晚期NSCLC 21例,现将其护理重点进行分析.
