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紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的观察及护理
我科2003/2007-06应用紫杉醇联合表阿霉素治疗34例晚期乳腺癌患者,效果较好,护理体会如下.
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膀胱癌术后应用吡柔比星灌注78例的观察与护理
目的 探讨浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星预防术后复发的疗效及安全性.方法 对78例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术.术后2周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30 min连续28次.结果 78例患者均未见全身性药物不良反应,复发3例.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应少,安全性好,配合必要的护理可减轻患者不适感,可有效延缓肿瘤,提高患者灌药的依从性.
关键词： 膀胱肿瘤/外科学/护理 表柔比星/治疗应用 灌注 局部 -
硼替佐米联合表柔比星及地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤临床观察
目的 观察硼替佐米联合表柔比星及地塞米松(PAD方案)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效和安全性.方法 共有103例MM患者接受过2～ 10个疗程PAD方案化疗.PAD方案:硼替佐米(万珂)1.0 ～1.3 mg/m2,在第1、4、8天和11天给药,在3秒内快速静脉注射;表柔比星9 mg/m2,在第2、5、9天和12天给药;每次静脉注射硼替佐米当天及次日即第1、2、4、5、8、9、11天和12天,给予地塞米松20 mg加入0.9％生理盐水250 mL中静脉滴注,每28天为1个疗程.观察疗效和不良反应.结果 总体反应率[完全缓解(CR)+接近完全缓解(nCR)+部分缓解(PR)+轻微反应(MR)]为88.3％(91/103),治疗有效率(CR+ PR)为73.8％(76/103).其中有32例在PAD方案治疗前接受过PD方案治疗的患者,23例有效,治疗有效率(CR +PR)为71.9％(23/32).常见的血液系统不良反应包括白细胞减少、贫血、血小板减少.非血液学不良反应主要为乏力、外周神经病变、腹泻/便秘等消化道症状、带状疱疹、呼吸道感染、浆膜腔积液/浮肿、血栓形成、皮疹、溶血等,经对症处理或延长化疗间歇时间后均可以减轻或恢复.结论 PAD方案在初发或难治复发的多发性骨髓瘤中均有较好的疗效,同时具有良好的安全性和耐受性.优于单药万珂或PD两药联合,可作为多发性骨髓瘤治疗的首选.
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不同制剂紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 探讨紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法 选取62例晚期乳腺癌患者,按照随机对照双盲的原则将其分为治疗组和对照组各31例,其中治疗组采用白蛋白结合型紫杉醇(260 mg/m2)联合表柔比星(75 mg/m2)治疗,对照组采用紫杉醇(175 mg/m2)联合表柔比星(75mg/m2)治疗.治疗2个周期后,观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组的治疗总有效率93.5％(29/31)高于对照组的71.0％(22/31),差异具有统计学意义(x2=5.420,P=0.020).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与紫杉醇联合多柔比星比较,白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌疗效好且不良反应可耐受.
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表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的疗效
[目的]探讨表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.[方法]对本院收治的80例胃腺癌患者在一线方案治疗后效果不佳且病情进展时给予二线方案治疗,根据患者用药方式的不同分为A组与B组,A组给予表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(mEXO)治疗,B组给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗,比较两组患者疗效以及化疗后产生的毒副作用情况.[结果]A组治疗后疾病控制率达42.5％(17/40),B组疾病控制率达47.5％(19/40),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);但B组患者血液毒性反应、腹泻与外周神经毒性反应Ⅰ～Ⅱ度发生率显著高于A组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]晚期胃癌患者经一线化疗效果不佳后,若患者还能承受二线化疗,可采用表柔比星,奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,且效果确切,且毒副作用较小,值得临床治疗借鉴.
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沙利度胺联合表阿霉素治疗小鼠H22肝癌移植瘤的实验研究
目的 探讨沙利度胺联合表阿霉素治疗小鼠 H22肝癌移植瘤的疗效。方法 培养 H22肿瘤细胞，制造皮下移植瘤小鼠模型60只。按照不同治疗方法将小鼠模型分成三组，每组20只，其中A组小鼠采用沙利度胺联合表阿霉素治疗；B组小鼠仅采用表阿霉素治疗；C组采用生理盐水对照，在治疗d7、d14、d21和d30测量各组小鼠肿瘤直径，统计治疗后12个月内三组小鼠死亡率。结果 A组小鼠d14肿瘤直径为（11．37 ± 1．03） mm ，显著短于同期B组（19．32 ± 1．12） mm和C组（28．39 ± 1．19） mm ；A组小鼠d30肿瘤直径为（9．23 ± 1．08）mm ，显著低于B组（12．23 ± 1．04 mm）和C组（29．29 ± 1．03 mm）。A组死亡率10％（2／20）显著低于B组45％（9／20）和C组80％（16／20）。结论 沙利度胺联合表阿霉素治疗小鼠 H22肝癌移植瘤疗效满意。
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氟达拉滨+长春新碱+表阿霉素+地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察
目的 观察FVAD方案(氟达拉滨+长春新碱+表阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤的疗效,探索治疗多发性骨髓瘤的临床治疗策略.方法 回顾性分析本院2002年2月至2011年10月接受FVAD方案治疗的多发性骨髓瘤患者30例(观察组),及接受传统VAD方案(长春新碱+表阿霉素+地塞米松)治疗的多发性骨髓瘤患者30例(对照组),观察二组患者的治疗有效率(完全缓解+部分缓解+进展).结果 观察组治疗有效率86.7％,对照组治疗有效率66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).FVAD组Plt、HB下降低值与VAD组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而FVAD组WBC下降低值明显低于VAD组(P＜0.05),但FVAD组出现便秘、心动过缓、嗜睡乏力不良反应的概率高于VAD组(P＜0.05).结论 氟达拉滨联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显,且优于传统的VAD化疗,值得临床推广应用.
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长春瑞滨联合吡柔吡星治疗转移性乳腺癌的临床观察
目的 观察长春瑞滨(NVB)联合吡柔吡星(THB)治疗转移性乳癌的疗效和毒性.方法 54例乳腺癌患者,NVB 25 mg/m2,静脉滴注第1、8天;THB 40 mg/m2,静脉滴注,第2天,21 d为1个周期.结果 CR 6例(11.1%),PR 26例(48.1%),SD 14例(25.9%),PD 8例(14.8%).总有效率(CR+PR)59.3%.毒性反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及局部静脉炎.结论 NVB +THP联合治疗转移性乳腺癌疗效较好,且对以往用过阿霉素复发转移患者也有一定疗效.心脏毒性轻,不良反应可防治.
