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后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶手术的护理
腹腔镜手术是一种创伤性较小的微创外科手术,近年来随着新技术、新材料的发展,以及临床经验的积累,腹腔镜手术应用于泌尿科手术具有创伤性、并发症少、恢复快等优点.我院从2004-12实施后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术15例,均获成功,手术方法及护理经验总结如下.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术
目的比较经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效,并探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点. 方法分析9例经后腹腔镜肾囊肿去顶术和20例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标. 结果两组手术时间比较,差异无显著性意义(P>0.05),但经后腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组(P<0.05). 结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、康复快、疼痛轻的优点,疗效明显优于传统开放性手术.
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后腹腔镜下手术治疗肾囊肿36例分析
目的:评价后腹腔镜下肾囊肿去顶术的疗效.方法:对36例单纯性肾囊肿患者全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,通过后腹腔解剖标志找到肾脏并暴露肾囊肿,距肾实质5 mm用电钩将囊壁切除去顶.结果:手术均成功,手术时间20～100 min,术中出血量30～100 ml,术后住院4～12 d.1例术后3 d出现漏尿,经充分引流12 d后自闭.病理报告均为单纯性肾囊肿.36例随访3～12个月,1例厚壁囊肿部分残留,其余未见残留复发.结论:后腹腔镜下肾囊肿切除术创伤小,恢复快,住院时间短,疗效可靠.
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腹腔镜治疗肾囊肿39例的护理
目的:观察经腹腔径路及经后腹腔径路治疗肾囊肿的疗效.方法:采用腹腔镜经腹腔镜路治疗肾囊肿11例,经后腹腔径路治疗肾囊肿28例.结果:本组39例均获成功,术中出血少,术后恢复快,效果好,随访3～12个月无远期并发症.结论:腹腔镜治疗肾囊肿损伤小.恢复快,应用价值大.
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低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的MRI表现及临床分析
目的 探讨低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的MRI表现及临床特点.方法 回顾性分析5例经病理学证实的低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的MRI表现及临床资料.结果 5例均为单发,3例呈类圆形,2例呈分叶状.肿瘤边界均较清晰,大直径约15 ～54 mm.MRI平扫囊壁及囊内分隔较薄而欠均匀,厚约1～3 mm,呈T1 WI等及稍高信号,T2WI为较低信号;囊液T2WI均为高信号,T1WI 4例为不均匀较低信号,1例低信号中见絮状稍高信号.DWI显示,2例囊壁及囊内分隔见点、条状较高信号,3例为等信号.动态增强囊壁及囊内分隔2例皮质期见较明显强化点、条状影,实质期及排泄期强化减弱;其余3例不均匀中等强化弱于肾皮质,实质期及排泄期均明显延迟强化.5例均未见邻近侵犯及转移.临床3例出现腰部隐痛及镜下血尿,2例无明显症状.5例术后随访18 ～36个月,均未见复发及转移.结论 低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤恶性程度低,手术治疗效果好.MRI对其诊断具有较大价值.
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开放与后腹腔镜肾囊肿去顶术的比较
目的 比较开放与后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床价值.方法 对68例开放肾囊肿去顶术和102例后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料进行比较,统计分析两种术式在手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、下床时间、肠蠕动恢复时间等的差别.结果 所有手术均获成功.开放手术组和后腹腔镜组手术时间分别为(71.88±3.57)min、(50.22±1.74)min;术中出血量分别为(53.13±5.12)ml、(17.25±1.22)ml;术后下床时间分别为(95.00±4.17 )h、(39.86±1.74)h;术后住院天数分别为(9.83±0.33)d、(5.21±0.18)d.两组间比较差异有显著性(P＜0.01) ;肠蠕动恢复时间分别为(42.75±2.72)h、(36.11±1.73)h,两组间比较差异有显著性( P＜0.05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术在手术时间、术中出血量和术后下床时间、肠蠕动恢复时间等方面明显优于开放手术.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床疗效比较
[目的]比较后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床疗效.[方法]200例肾囊肿患者,随机分为后腹腔镜肾囊肿去顶术113例(治疗组)和开放式腹膜后肾囊肿去顶术87例(对照组),比较两组临床疗效.[结果]与对照组相比,治疗组手术时间,术中出血,术后下床,术后住院天数都优于对照组(P＜0.01).[结论]腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、疗效确切、恢复快,是外科治疗肾囊肿的首选方法.
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后腹腔镜手术治疗肾囊肿47例
[目的]总结后腹腔镜治疗肾囊肿47例的手术经验.[方法]采用后腹腔镜途径作肾囊肿去顶.[结果]本组47例术后均获较满意疗效,无并发症.[结论]后腹腔镜手术治疗肾囊肿具有创伤小,效果好,恢复快,安全性高等优点,应作为肾囊肿治疗的首选术式.
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后腹腔途径腹腔镜去顶术治疗肾囊肿32例
自1985年Eshghi Am等[1]首次报道利用腹腔治疗泌尿外科疾患以来,腹腔镜技术已被用于该领域内各种外科疾病的治疗[2-4].2000年9月至2003年5月,作者采用腹腔镜行肾上腺、肾、输尿管、精索静脉等部位手术75例,其中肾囊肿去顶治疗32例,效果满意.现报道如下.
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深在性囊性结肠炎1例
患者 女,66岁.因"大便次数增多2个月余"于2012年7月2日收入我院.起病以来大便3次/d以上,以干便为主,无黏液、脓血便,小便正常,近1年体质量减轻约5 kg,曾到多家医院诊治,疗效不佳,2012年7月3日直肠腔内超声报告:直肠黏膜下囊肿?2012年7月4日盆腔直肠MR报告示:直肠中下段肠壁增厚,可见数个结节状异常信号影T1WI呈稍高位,T2WI呈高信号,较大者约9.1 mm×11.5 mm其上段肠腔无明显扩张.诊断为直肠下段占位.肿瘤标志物正常.2012年7月6日肠镜报告:降结肠距肛门50 cm见0.6 cm大小扁平息肉样增生,钳出小块送病理,直肠下段见一半球状隆起约2.0 cm大小质软,表面黏膜尚光滑.诊断:慢性结肠炎伴息肉样增生,直肠下段隆起(囊肿、外压?).
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腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石的手术配合
目的：探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石的手术配合及体会。方法回顾分析该院25例腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石术的手术配合及护理技巧。结果25例肾囊肿成功切除去顶，结石总取净率92％（23/25），术后100％解除肾盂梗阻。手术时间80～180 min，平均110 min。术中出血量50～120 mL，平均80 mL。手术过程顺利，术中、术后未发生严重并发症，手术效果满意。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿是一种安全、有效的方法。而护理人员熟悉手术设备、精密仪器的性能，熟练掌握手术配合步骤是保证手术顺利进行的关键。
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腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床研究
目的 探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术方法及疗效.方法 回顾分析48例行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料.结果 48例均顺利完成手术,无一例中转开放手术.随访1～15个月,无尿漏、复发.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、康复快、疗效确切,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键.
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单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床疗效观察
目的：探讨单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法及临床疗效。方法：选择我院肾囊肿患者63例，采用单孔单通道后腹腔镜进行治疗，分析其疗效。结果：63例肾囊肿患者均顺利完成手术，术中无腹膜损伤，术后无大量出血。手术时间30～110min ，平均45±12min。术中出血5～25ml ，平均13．2±4．5ml ，尿管拔除时间1～2d ，术后引流管拔除1～4d。术后3例出现皮下气肿，1～2d自行吸收，无其他围手术期并发症。术后住院时间3～6d ，平均4．2±0．7d ，术后随访6～24个月，平均12．3±4．4个月，未见囊肿复发，临床症状均有所好转。结论：单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术可明显缩短手术时间，减少术后并发症，降低术后复发等优点。
关键词： 肾 囊性/外科学 腹腔镜检查 单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术 -
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床应用分析
目的：研究后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床效果。方法：收集我院泌尿科2011年1月到2014年3月住院的肾囊肿患者50例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各25例，试验组应用去顶减压术，对照组应用传统的开放性手术，观察两组的治疗效果。结果：与对照组相比，试验组中手术时间比对照组手术时间长，术中出血量、住院时间、术后胃肠功能恢复时间以及术后下床活动时间都比对照组短或者少，其中术中出血量、住院时间以及术后胃肠功能恢复时间在两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组主要的不良反应有术后感染、胸膜炎以及术后复发等，经过统计学检验两组之间不良反应发生率之间的差别无统计学意义（P＞0．05）。结论：后腹腔镜下应用去顶减压术治疗肾囊肿对患者的创伤小，术中出血量少，疗效明显，恢复快等，可以作为临床上治疗肾囊肿择优的方法。
