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宫腔镜术中不同手术方式对子宫内膜息肉诊断准确性分析
目的 探讨影响宫腔镜术中不同手术方式对子宫内膜息肉(EMP)诊断准确性分析.方法 回顾分析经宫腔镜诊断并治疗的EMP 226例,与组织病理学比较,探讨宫腔镜诊断的准确性及不同手术方式对其影响.结果 226例中168例宫腔镜诊断和组织病理学均为EMP,符合率74.3％.宫腔镜诊断EMP与组织病理学的符合率在TCRP组、钳夹摘除组、吸宫或刮宫组分别为81.1％、75.0％、58.3％,TCRP组与钳夹摘除组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),TCRP组与吸宫或刮宫组、钳夹摘除与吸宫或刮宫组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜术诊断EMP的准确性受不同手术方式的影响,只有在保持息肉的完整性的前提下,宫腔镜联合病理组织学才能真正成为诊断EMP的金标准.
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胆囊息肉样变诊治16例分析
对我院1985-01～2006-01收治的胆囊息肉样病变(Polypoid lesion of gallbladder PLG)16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男6例,女10例,年龄28～70(平均48)岁.临床上多无症状(13例),或伴有右上腹隐痛、不适(3例);伴有胆囊结石(5例).多数病例由健康体检时发现,全组病例经B超诊断.
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输尿管息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析
对输尿管息肉误诊为膀胱乳头状瘤1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.因间断性肉眼血尿,伴尿频,尿急,尿痛20 d余入院患者于20 d前,于解小便时有鲜血随尿液排出,并伴尿频,尿急,尿痛随即到上级医院行膀胱镜检查,并行病检,诊断为膀胱乳头状瘤,未行特殊治疗,便来我院住院,查体:腹部基本情况可,血常规未见明显异常,尿液分析示血尿RBC 200/HP,潜血+++.
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喉结核误诊为声带息肉18例分析
1990～2004年我科住院及门诊支撑喉镜下行声带息肉摘除术1 380例,其中误诊18例,误诊率1.3%.分析如下.
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子宫内膜息肉误诊9例分析
对我院2004～2005年子宫内膜息肉误诊9例分析如下.1 临床资料本组年龄34～60岁,平均46.6岁.临床表现均为不规则阴道流血、月经量异常.其中绝经后阴道出血5例,1例伴有血腥恶臭分泌物.病史长2.3 a,短4个月.
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原发性输尿管癌误诊为输尿管息肉6例分析
对我院1994～2006年原发性输尿管癌误诊为输尿管息肉6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女2例,年龄40～82(平均61)岁.
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输尿管下段巨大息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析
输尿管结石长时间存在易并发息肉生长,现将我们2006-11收治的输尿管下段息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.左侧腰部胀痛反复发作5 a,近1个月加重.B超示左输尿管中段结石,约1.2 cm×0.5 cm,左肾集合系统分离5.0 cm,膀胱冲盈良好,左输尿管口处可见1.7 cm×1.3 cm低回声光团,考虑膀胱占位性病变.KUB示左输尿管下段结石,IVP示左肾不显影.膀胱镜检示膀胱黏膜光滑,左输尿管处可见一菜花状飘浮的肿物.
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幽门螺杆菌与下消化道疾病
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是一种一端有鞭毛的革兰阴性螺旋状细菌,1983年被澳大利亚学者Marshll和Warren发现,1994年被国际癌症研究中心列为Ⅰ类致癌因子,从此受到医学界的广泛重视.全球约有半数的人感染HP,它是胃肠道感染常见的病源菌,其感染途径、发病机制与众多疾病的关系尚不清楚,现已公认HP与上胃肠道疾病密切相关,与下消化道疾病的关系近年来颇受国内外学者的关注,降低HP感染是否能减少肠道一些疾病的发病率?值得探讨.本文通过近年来国内外关于HP与下消化道疾病关系的研究情况,以及可能的发病机制进行阐述.
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胃肠道息肉的诊断和处理
消化道是息肉的好发部位,多发于中老年人.息肉很少引起症状,较少产生出血和梗阻,往往不易被发现,多数是体检或检查其他疾病时发现的.70年后,X线、B超以及内窥镜等检查技术的进步,消化道息肉的发现率大大增加.胃肠道息肉(Polyps)是指在胃肠道黏膜局限性增生而形成的隆起肿物,从发生部位上分为:胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠息肉;形态上分为:广基和带蒂;组织学上分为:腺瘤性、炎性或假性息肉、增生性、错构瘤性等.
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原发性胆囊癌102例临床分析
原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,早期多无特异性症状和体征,发现时多属晚期,且恶性程度高,预后差,故早期正确诊断对胆囊癌的治疗和预后至关重要.笔者对我院1980～2002年经手术和病理证实的102例胆囊癌病例资料进行系统分析,以期提高认识,减少误诊.
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喉结核11例误诊探讨
我院1995～1998年间收治喉结核26例，其中11例误诊，误诊率42%，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男7例，女4例；年龄18～61岁。病程平均半年，就诊至确诊时间1～6个月。1.2 临床症状与体征所有患者首诊时均无明显的结核中毒症状，肺部体检及胸部X线摄片均未发现结核病变。9例以声嘶为主要症状，5例伴有不同程度喉痛，1例出现轻度呼吸困难和吞咽梗阻感，1例仅有咽异物感。喉部检查：粘膜轻度充血水肿4例；粘膜表面粗糙、肥厚或息肉样改变3例；粘膜呈肉芽状4例，表面粗糙不平，其中1例表面出现溃烂，呈结节状；咽部有类似病变1例。
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胆囊癌13例误诊原因分析
胆囊癌的早期诊断率极低.我院1991～1998年共收治胆囊癌15例,门诊误诊13例,入院后确诊时均为癌症晚期,现报告如下.
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大气道疾病16例误诊为支气管哮喘
本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的16例大气道疾病.1 临床资料1.1 一般资料本组16例中,男11例,女5例;年龄8～50岁14例(87%),50岁以上2例(13%).误诊时间3个月～8年,平均15.2月.
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胆囊息肉样病变80例临床分析
目的 评价胆囊息肉样病变的手术指征及治疗效果.方法 对我院80例胆囊息肉样病变患者的诊断、手术指征和治疗效果进行分析.结果 本组患者术中剖开胆囊见息肉位于胆囊体部58例,胆囊底部8例,胆囊颈部14例,病变大小小直径3 mm,大20 mm,且均为单发,合并胆囊结石比例较高,术后病理类型胆固醇息肉59例,炎性息肉11例,单纯性腺瘤7例,腺肌样增生3例.术后均恢复良好,临床症状多完全消失及明显改善,无黄疸,肝功能正常,复查B超未见胆总管结石,术后1周左右痊愈出院.结论 目前B超是检查胆囊息肉样病变首选的方法,对于胆囊息肉样病变的治疗,既不能盲目扩大手术的指征,又要防止发生癌变而错失手术良机.
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29例黑斑息肉综合征诊治分析
[目的]探讨黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)的发病机制及恶变情况,规范治疗方案.[方法]综合国内外相关文献回顾性分析本院1984～2005年间治疗的29例PJS患者的临床资料.[结果]29例患者中有家族史者18例,占62%(18/29).恶性肿瘤发生率18%(5/29).治疗主要以息肉密集段肠切除和术前内镜高频电切除、术中内镜电切除结合息肉密集段肠切除.[结论]PJS患者临床表现类型多,30岁以后及有家族史者恶变率明显上升.术前内窥镜结合术中内窥镜息肉摘除及息肉密集段肠切除术效果好.息肉易复发,术后应定期行肠镜、胃镜及全消化道钡餐检查.
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消化道息肉的诊断与内镜治疗
提高对消化道息肉认识水平并积极治疗对消化道肿瘤二级防治有重要意义. 作者分析本院1996年以来内镜诊断的消化道息肉特征,并对其在内镜下高频电凝切除(下简称电切)和(或)微波治疗及价值进行探讨.
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小儿输尿管息肉诊治13例
目的 探讨小儿输尿管息肉所致梗阻性肾积水的临床特点以及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析本院1996年至2006年收治的13例输尿管息肉所致梗阻性肾积水患儿的临床资料.其中男11例,女2例;年龄6～14岁,平均年龄8.4岁;左侧12例,右侧1例;10例表现为剧烈间歇件腹痛,伴血尿、呕吐,1例为单纯件血尿,2例于体检时发现;所有患儿均行B超、大剂量静脉肾盂造影(IVP)、动态性同位素(DTPA)检查,结果均提示中至重度肾积水,梗阻位于肾盂输尿管交界处或输尿管上段部位.均切除病变段输尿管、行输尿管肾盂吻合或输尿管端端吻合术.结果手术及术后病理检企均提示为输尿管息肉造成的梗阻性肾积水,术后随访12例恢复正常,1例因术前患肾功能较差,术后持续肾功能下降而行患肾切除.结论输尿管息肉致梗阻性肾积水为良性病变.临床表现为患肾区较剧烈的疼痛,大剂量静脉肾盂造影(IVP)可见充盈缺损.积水严重者应手术治疗,以离断法肾盂成形术为主,包括息肉段输尿管切断加肾盂输尿管吻合术或息肉段输尿管切断加输尿管端端吻合术.
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宫腔镜诊断子宫内膜息肉正确性对照分析
目的 分析子宫内膜息肉在临床、宫腔镜与病理之间的差异,以期提高诊断正确性.方法 回顾性分析355例因临床拟诊为内膜息肉行宫腔镜手术患者的临床资料,对照宫腔镜手术结果和病理诊断,分析其差异的原因.结果 子宫内膜息肉的病理形态多样,以病理基础结果为衡量标准,临床符合率为72.68％,宫腔镜符合率为93.41％.结论 子宫内膜息肉需要通过临床表现结合宫腔镜检查与病理学检查才能得到正确的诊断.
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输尿管肾镜经尿道微创治疗输尿管息肉10例报告
输尿管息肉是发生在输尿管或输尿管肾盂连接处的腔内良性肿瘤,比较少见.与泌尿系结石并发的息肉相对来说比较多见.2003年10月至2004年10月,我们共收治输尿管良性息肉10例,采用经尿道在输尿管肾镜下电切方法治疗,疗效显著,无输尿管狭窄和复发等,现报告如下.
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胃息肉193例临床病理及内镜治疗分析
目的：探讨胃息肉内镜临床病理特点。方法：对193例胃镜检查发现息肉住院患者回顾性调查其年龄、性别、息肉的部位、数目、大小以及病理分型，并应用统计学进行统计分析。结果：在2003例胃镜检查中发现息肉193例，息肉检出率为9．64％，女性检出率为14．89％（127／853）高于男性（5．74％，66／1150）。以50～70岁患者为高发人群。胃体部（30．57％，59／193）和胃窦部（25．91％，50／193）是胃息肉的两个好发部位。病理学常见类型依次为炎性息肉（103例，53．37％）、增生性息肉（65例，33．68％）、胃底腺息肉（17例，8．81％）和腺瘤性息肉（8例，4．15％）。息肉的治疗采用高频电凝电切除，氩离子凝固法，尼龙绳结扎法，热活检钳除法，息肉均一次性切除，术后见少量出血，对症治疗出血停止，未见穿孔、感染等并发症。结论：高龄女性是胃息肉高发人群，病理以增生性和炎性息肉常见，手术切除疗效佳。
