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单侧医源性输尿管损伤的诊断和处理
输尿管位于腹膜后间隙,一般较少损伤,医源性损伤是输尿管损伤的主要原因.近年来,我们共收单侧医源性输尿管损伤8例,现诊断处理体会如下.
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输尿管息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析
对输尿管息肉误诊为膀胱乳头状瘤1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.因间断性肉眼血尿,伴尿频,尿急,尿痛20 d余入院患者于20 d前,于解小便时有鲜血随尿液排出,并伴尿频,尿急,尿痛随即到上级医院行膀胱镜检查,并行病检,诊断为膀胱乳头状瘤,未行特殊治疗,便来我院住院,查体:腹部基本情况可,血常规未见明显异常,尿液分析示血尿RBC 200/HP,潜血+++.
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输尿管囊肿脱出误诊1例分析
输尿管囊肿脱出临床少见,表现为尿道口外可复性肿物,伴有排尿困难等,临床上容易误诊.我们收治成人输尿管囊肿脱出误诊为尿道肉阜1例,现报告如下.
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输卵管卵巢脓肿误诊21例分析
输卵管卵巢脓肿(简称TOA)是盆腔炎严重的类型之一,主要症状是反复的下腹疼痛,临床症状不典型者往往易误诊.我院自1995~2001年共收治误诊TOA21例,分析如下.
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先天性肾发育不全并输尿管囊性扩张为卵巢肿瘤超声误诊1例分析
现将超声误诊先天性肾发育不全并输尿管囊性扩张为卵巢肿瘤1例分析如下.1病历摘要女,17岁.半个月前因发现下腹部肿物,于外院行超声检查提示:左侧卵巢肿瘤.半月后来我院要求手术,于2007-09-02入我院妇科.妇科腹部检查:下腹部正中可触及一鹅卵大小肿物,活动度差,无压痛.
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结肠癌误诊为输尿管疾病2例分析
我们经治2例结肠癌被误诊为输尿管疾病,报告如下.1 病历摘要例1:男,46岁.因左腰及左下腹部胀痛2个月,加重半个月入院.二便无异常.
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原发性输尿管癌误诊为输尿管息肉6例分析
对我院1994~2006年原发性输尿管癌误诊为输尿管息肉6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女2例,年龄40~82(平均61)岁.
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输尿管下段巨大息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析
输尿管结石长时间存在易并发息肉生长,现将我们2006-11收治的输尿管下段息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.左侧腰部胀痛反复发作5 a,近1个月加重.B超示左输尿管中段结石,约1.2 cm×0.5 cm,左肾集合系统分离5.0 cm,膀胱冲盈良好,左输尿管口处可见1.7 cm×1.3 cm低回声光团,考虑膀胱占位性病变.KUB示左输尿管下段结石,IVP示左肾不显影.膀胱镜检示膀胱黏膜光滑,左输尿管处可见一菜花状飘浮的肿物.
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巨大输尿管囊肿误诊1例
1 病例报告女,23岁.持续性腹胀伴肛门坠胀,右侧卧位时觉腹胀缓解.2 d前出现尿频,无尿痛、尿急.
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输尿管囊肿伴结石误诊1例
1 病例报告女,54岁.因反复腰腹部胀痛伴尿频、尿痛3 a多,在当地医院诊治,曾多次做X线及B超检查,均提示为膀胱结石、左肾结石.查体:左肾叩击痛,血WBC9.6×109/L,N0.75,尿蛋白(+),WBC(),RBC少许,B超:左肾大小形态正常,实质回声均匀,肾盂分离2.4 cm.左输尿管内径0.7~1.0 cm,内为液性无回声区,左侧输尿管膀胱入口处见一枚0.8 cm×0.7 cm强回声团伴声影,被一呈周围性膨大和缩小的小囊腔包绕,囊壁菲薄,囊肿增大时达到2.8 cm×2.1 cm,仔细动态观察,偶尔可见强回声团,回旋于囊肿与其上端扩张的输尿管之间.B超提示:左肾多发性结石,左肾轻度积水,左输尿管全程扩张,左输尿管囊肿伴结石,经膀胱镜检查及手术证实.
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不典型肾及输尿管结核2例分析
对我院于2005-05~2007-02收治不典型肾及输尿管结核2例,分析如下.1 病历摘要例1:男,35岁.以大量肉眼血尿1 d为主诉急诊入院,入院后查体无明显的阳性体征,入院后先行积极的抗炎、止血及对症治疗并进行相关辅助检查.CT:左肾轻度-中度积水,膀胱未见异常;ECT:左肾功能严重受损,因血尿严重未行膀胱镜检查.经保守治疗血尿无明显缓解后,行左肾及输尿管探察手术,术中见肾中度积水,向下探察输尿管见输尿管上段扩张,中段增粗变硬变实,行肾及输尿管切除术,术后病理回报肾及输尿管结核.
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磁共振尿路水成像对肾输尿管疾病影像学诊断的价值
[目的]探讨磁共振尿路水成像(MRU)技术对肾输尿管疾病的诊断价值.[方法]48例肾输尿管病变患者同时进行常规磁共振扫描(MRI)和MRU检查,并与静脉肾孟造影(IVP)或逆行插管尿路造影(RUG)及手术及病理结果对比.[结果]48例病例中.包括尿路结石20例,肾输尿管恶性肿瘤18例,其他肾输尿管病变10例,通过MRU检查均可从不同角度清楚显示肾输尿管的形态改变,显示各种病变的异常影像改变,定位诊断率为100%(48/48).定性诊断的准确度为91.67%(44/48).[结论]MRU检查是诊断肾输尿管病变的有效检查手段,结合常规MRI能为肾输尿管疾病的诊断和术前评估提供可靠的依据,具有更直观、全面的效果,检查无创伤性、更简便和安全.
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输尿管子宫内膜异位症3例的诊治
子宫内膜异位症(EM)多异位于盆腔脏器,偶可累及肾、输尿管、膀胱、尿道.发生率约1%~2%,输尿管EM少见,发病隐匿,患者多在出现输尿管梗阻、肾积水时就诊,给早期诊断、治疗带来了困难.本院2002~2004年共收治3例该病患者,现报道如下.
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先天性异位肾伴输尿管开口异位的诊断和治疗(附7例报告)
目的探讨先天性异位肾伴输尿管开口异位的诊断和外科治疗.方法回顾性分析7例异位肾伴输尿管异位开口的临床症状和体征及外科治疗方法.结果7例中6例有漏尿病史,1例腹部可扪及包块,1例可见输尿管异位开口,6例美蓝试验阳性.影像学检查中B超发现4例发育不良的异位肾,IVU检查有3例异位肾显影,可见输尿管行程,CT、CT增强检查可定位7例异位肾和输尿管的位置.外科治疗中行输尿管膀胱再植手术5例,肾切除手术1例,保守治疗1例.术后随访0.5~7年肾功能均有不同程度的改善,漏尿症状消失,无肾积水.结论典型的病史、仔细的体查结合美蓝试验、IVU检查是诊断的基础,B超可作为筛选手段,CT、CT增强可作为常规的确诊检查.外科手术是治疗异位肾伴输尿管异位开口的主要方法.
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先天性输尿管开口异位26例
目的 探讨小儿先天性输尿管开口异位的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析本院1995年2月至2008年2月收治的26例先天性输尿管开口异位病例资料.其中18例为单侧重复肾、重复输尿管并输尿管开口异位,1例为双侧重复肾、重复输尿管并单侧输尿管开口异位,5例为先天性肾发育不良并输尿管开口异位.2例为单侧肾异位伴发育不全输尿管开口异位.结果 均经手术治疗,其中16例行上肾部输尿管切除术;1例行患肾上肾部及输尿管切除术;2例行输尿管膀胱冉植术;5例肾发育不良和2例异位肾并肾发育不全输尿管开口异位患儿行患肾及输尿管切除术.26例均痊愈出院,获6个月至1年的随访,滴尿症状均消失,2例术后半年行膀胱尿道造影未见膀胱输尿管返流,疗效满意.结论 先天性输尿管开口异位易误诊或漏诊,B超、静脉肾盂造影、磁共振泌尿系统水造影是诊断的主要手段;诊断明确者应尽早手术治疗.
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输尿管肾镜经尿道微创治疗输尿管息肉10例报告
输尿管息肉是发生在输尿管或输尿管肾盂连接处的腔内良性肿瘤,比较少见.与泌尿系结石并发的息肉相对来说比较多见.2003年10月至2004年10月,我们共收治输尿管良性息肉10例,采用经尿道在输尿管肾镜下电切方法治疗,疗效显著,无输尿管狭窄和复发等,现报告如下.