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中西医结合治疗血吸虫性肝硬化腹水疗效观察
我院2003-04/2008-03在西药治疗的基础上加用中药桃仁四物汤加减治疗血吸虫性肝硬化腹水效果较好,报道如下.
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结肠血吸虫病误诊21例分析
结肠血吸虫病是血吸虫虫卵在结直肠壁沉着所引起的急慢性特异性炎症[1],由于其临床表现与其他肠道疾病相似,并且缺乏特异性,极易发生漏诊和误诊.2006-09/2009-09我院共收治21例结肠血吸虫病患者,在通过电子结肠镜并活检确诊的21例结肠血吸虫病中,检查申请单上无一例考虑到该病,现将有关资料报道如下.
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血吸虫肠病误诊为肠结核1例分析
对血吸虫肠病误诊为肠结核1例分析如下.1 病历摘要女,62岁,上海金山人.因反复腹胀、腹痛0.5 a于2009-07-06入院.当地医院抗感染解痉对症治疗病情无缓解,后行肠镜检查提示回盲部溃疡、糜烂,上覆白苔,病理提示:少量炎性坏死及多量肉芽组织增生.行胸部CT检查提示:左下肺团块状影.
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小儿急性血吸虫病误诊51例分析
血吸虫病是地方流行性疾病,现将我院1995-01～2000-12误诊为其他疾病的51例急性血吸虫病报道如下.1 临床资料51例均经血吸虫循环抗原试验及3次大便沉淀涂片或粪便沉淀孵化法查虫卵检查 而确诊.本组男37例,女14例,年龄2～13岁,学龄前儿童21例,学龄儿30例,误诊时间短5 d,长3个月,平均18 d.51例均为突然发热起病,其中稽留热10例,驰张热18例;不 规则热23例.热度均在39℃以上以午后和夜间为高.咳嗽16例多为干咳,其中1例痰中有血 块;腹痛、呕吐8例;头痛、精神差7例,乏力厌油1例,双下肢肿胀、关节疼痛3例,双下肢 红色丘疹1例,有感染中毒症状5例,消瘦1例,浅表淋巴结肿大6例,咽充血、扁桃体红肿40 例,心肺听诊无1例发现异常,肝大、肝区叩痛6例,脐周压痛1例,胸片检查42例,8例出现 肺纹理增多杂乱,其间可见小点片状影及细小结节,1例肺门淋巴结肿大.WBC＜4×109/L 2例,4～10×109/L16例,＞10×109/L33例,中性粒细胞0.70以上18例,嗜酸性粒细胞 升高9例,血培养42例均阴性,肥达氏、外斐氏反应检查48例均阴性,肝功转氨酶轻度增高 ,TTT轻度异常2例,尿异常2例.51例误诊为败血症19例,伤寒12例,上感7例,肺结核4例 ,支肺炎3例,病毒性肝炎2例,风湿热3例,支扩1例.
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急性血吸虫病误诊1例
病历摘要女,11岁.2004-09-03因高热伴咳嗽在当地诊所就诊无效,后到邗汀将王中心医院检查,X线片显示肺纹理增粗,作上呼吸道感染医治,先后用青霉索、丁胺卡那等抗生素治疗数日,患儿高热不退,对症处理未见好转.后转入苏北人民医院.
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幽门螺杆菌与下消化道疾病
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是一种一端有鞭毛的革兰阴性螺旋状细菌,1983年被澳大利亚学者Marshll和Warren发现,1994年被国际癌症研究中心列为Ⅰ类致癌因子,从此受到医学界的广泛重视.全球约有半数的人感染HP,它是胃肠道感染常见的病源菌,其感染途径、发病机制与众多疾病的关系尚不清楚,现已公认HP与上胃肠道疾病密切相关,与下消化道疾病的关系近年来颇受国内外学者的关注,降低HP感染是否能减少肠道一些疾病的发病率?值得探讨.本文通过近年来国内外关于HP与下消化道疾病关系的研究情况,以及可能的发病机制进行阐述.
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日本血吸虫谷胱甘肽-S-转移酶在虫卵阶段的定位
目的 探讨谷胱甘肽-S-转移酶(Sj26GST)在虫卵阶段的表达、定位和重组蛋白(rSj26GST)的免疫诊断价值.方法 从感染日本血吸虫尾蚴6周的兔肝脏中分离虫卵,分别用RT-PCR和免疫印迹 (Western blotting) 法检测Sj26GST基因在虫卵阶段的转录和翻译;同时用兔肝做免疫组化观察Sj26GST在虫卵内的分布.利用纯化的rSj26GST和日本血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA),采用间接ELISA法检测急、慢性血吸虫病患者和正常人血清.结果 RT-PCR从血吸虫虫卵中扩增670 bp的基因片断,Western blotting证明在虫卵阶段Sj26GST的表达;同时免疫组化显示Sj26GST主要分布在虫卵内毛蚴两边的侧腺.rSj26GST检测急、慢性血吸虫病患者和正常人血清的阳性率分别为92%、80%和0;用SEA检测以上标本,阳性率分别为96%、84%和2%.结论 Sj26GST是SEA的主要组分之一,能刺激机体产生高滴度的抗体;rSj26GST为抗原诊断日本血吸虫病显示出高度的敏感性和特异性,具有实用价值.
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重组日本血吸虫26 ku谷胱甘肽-硫-转移酶的表达、纯化及其免疫特性分析用于急性血吸虫病免疫诊断
目的将日本血吸虫(中国大陆株)26 ku谷胱甘肽-硫-转移酶(26 ku SjGST)基因克隆入pET28a(+)并诱导表达26 ku rSjGST蛋白,纯化并用于急性血吸虫病免疫诊断.方法构建重组质粒pET28a-SjGST,转化到E.coli BL21,经IPTG诱导表达并进行SDS变性蛋白质电泳,以小鼠抗GST单克隆抗体为一抗,进行Western-blot分析.用His·BandPurification Kit亲和层析纯化重组蛋白,以此重组蛋白作为抗原,用ELISA法检测急性血吸虫患者血清和非流行区正常人血清. 结果成功地构建了重组质粒pET28a-SjGST,SDS变性蛋白质电泳显示可见一与预期分子量大小相符的特异蛋白条带的表达.Western blot分析表明,该重组蛋白能被小鼠抗GST单克隆抗体识别.ELISA结果表明,rSj GST用于急性血吸虫患者血清中抗体检测的阳性率为92.3%.结论 rSj GST得到表达和纯化,该重组蛋白用于急性血吸虫患者血清中抗体的检测具有良好的免疫反应性,为进一步探讨其在血吸虫病诊断中的应用奠定了基础.
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脑血吸虫肉芽肿的MRI表现
目的总结分析脑血吸虫肉芽肿的MRI表现及临床特征.方法搜集资料完整的脑血吸虫肉芽肿11例,其中7例经手术病理证实,4例结合临床和实验室检查证实,对临床特点进行回顾性分析.采用1.0 TMR扫描机,全部病例均行增强扫描.结果 6例单发,5例多发;病灶主要位于顶叶(5例)、枕叶(5例)、颞叶(4例)、额叶(3例)、小脑半球(1例).平扫呈团、片状异常信号,T1WI为低、等信号,T2WI为高信号,周围水肿明显,增强扫描有多个小结节状、斑点状强化,并呈"泥砂样"聚集成团.结论脑血吸虫肉芽肿的MRI表现有很高的特异性,MRI对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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双特异性嵌合抗体的制备及斑点红细胞免疫技术的建立
目的建立一种简便、直观的检测血吸虫循环抗原的方法.方法以N-琥珀酰亚胺基3-(2-吡啶基二硫)丙酸酯为交联剂制备了抗血吸虫单克隆抗体与抗人"B"型红细胞单克隆抗体的双特异性嵌合抗体,并建立了以人"B"型红细胞为标志物的斑点红细胞免疫技术(Dot-RCIA)用以检测血吸虫抗原.结果初步应用于检测血吸虫循环抗原表明,本方法具有较好的检测效果,同时方法简单、可肉眼判读结果.结论本方法在检测血吸虫循环抗原方面具有较好的应用潜能.
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脑血吸虫肉芽肿的MRI诊断
目的 通过对脑血吸虫肉芽肿的MRI表现、病理材料及临床特征进行回顾性分析,探讨MRI对该病的诊断价值.方法 搜集资料完整的脑血吸虫肉芽肿11例,其中7例经手术病理证实,4例结合临床和实验室检查证实,对MRI表现及病理进行分析.采用1.0TMR扫描机,全部病例均行增强扫描.结果 6例单发,5例多发;病灶主要位于顶叶(5例),枕叶(5例),颞叶(4例),额叶(3例),小脑半球(1例).平扫呈团、片状异常信号,T1WI为低、等信号,T2WI为高信号,周围水肿明显,增强扫描有多个小结节状、斑点状强化,并呈"泥砂样"聚集成团.结论 脑血吸虫肉芽肿的MRI表现有很高的特异性,MRI对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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肝血吸虫病致肝破裂出血1例
患者,男,75岁,因发热1周,腹痛1天,来我院就诊.体格检查:T 37.5℃,P 91次/分,R 20次/分,BP 18/10kPa.老年男性,发育正常,营养一般,面色晦暗,痛苦貌,神志清,精神差,强迫体位,查体合作.
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脑血吸虫病的MRI诊断(附9例报告)
目的:探讨脑血吸虫病MRI表现特点及诊断价值.方法:对9例经手术病理或临床证实的脑血吸虫病的MRI资料进行回顾性分析.结果:(1)9例中,2例单发;7例多发,分布于顶颞枕叶皮层和皮层下区,其中2例同时见于小脑和脑干;(2)平扫:T1WI虫卵肉芽肿病灶为稍长T1略低信号,呈斑点状或结节状,同周围低信号水肿分界欠清;T2WI为等T2信号,常被水肿高信号掩盖;(3)Gd-DTPA增强扫描,病灶大多呈明显均一强化;(4)灶周水肿较重而占位效应相对较轻;(5)吡喹酮驱虫治疗,病灶缩小,水肿消退.结论:结合病史与脑脊液血吸虫免疫学试验,MRI是诊断本病的可靠方法.
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急性血吸虫病的肺部影像表现
[目的]提高对急性血吸虫病的肺部感染的认识.[方法]回顾性分析61例急性血吸虫病的肺部影像表现.[结果]61例患者中,其中肺部有改变者41例,占病例总数的67.2%.37例患者肺部可见粟粒状阴影;粟粒性病变合并肺纹理增粗、增强、模糊者29例;粟粒性病变合并肺门影增大者7例;肺纹理增粗、增多、模糊,伴小片状边缘模糊阴影者4例.[结论]急性血吸虫病的肺部影像表现无特征性,应结合疫水接触史提示诊断肺部血吸虫病感染之可能,以指导临床医师制定正确的诊断治疗方案.
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应用胃镜技术诊断胃十二指肠血吸虫病35例报告
目的探讨胃、十二指肠血吸虫病的胃镜表现及预后情况.方法回顾分析病理确诊的35例胃、十二指肠血吸虫病患者的胃镜表现,随访并做预后分析.结果胃、十二指肠血吸虫病胃镜表现缺乏特异性,13例表现为肿瘤样病变,溃疡12例,慢性胃炎8例,胃癌2例.病理检查中均在黏膜层、黏膜下层或坏死组织中发现有血吸虫卵沉积.结论胃镜下进行组织活检仍是目前诊断胃十二指肠血吸虫病的可靠方法;此型血吸虫病与胃癌的发生有一定的关系,应及早诊断并治疗.
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斯氏狸殖吸虫病53例临床分析
目的:探讨食源性斯氏狸殖吸虫病的流行病学特征、临床表现及误诊原因.方法:分析53例斯氏狸殖吸虫病的临床资料.结果:53例患者中,城镇居民占54.7%,儿童占83%,主要因生食或半生食溪蟹和饮生溪水而感染.临床表现复杂多样,以胸肺型和脑型为主,嗜酸性粒细胞增多者占62.3%,痰、粪检查均未发现虫卵,皮下包块活检后病理检查主要表现为嗜酸性肉芽肿和隧道样改变,误诊率达41.5%.吡喹酮治疗取得较好疗效.结论:斯氏狸殖吸虫病流行呈"城镇"化态势,临床医生应提高对斯氏狸殖吸虫病的认识,加强流行病学资料的收集,以降低斯氏狸殖吸虫病的误诊率.吡喹酮疗效较好,可作为斯氏狸殖吸虫病治疗首选药物,而预防本病的关键措施是加强健康教育工作,不生食或半生食溪蟹.
