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血清25(OH)D测定的液相色谱质谱法
维生素D缺乏与多种疾病相关,血清25(OH)D水平可以作为维生素D营养状况的客观指标.液相色谱质谱法(LC-MS)是临床营养常规测量25(OH)D的标准方法.本文总结了检测25 (OH) D2和25 (OH)D3的意义,比较了各种25(OH)D的检测方法及其优缺点,介绍了我国采用美国国立标准技术研究院质控品标准的LC-MS法常规检测25(OH)D2和25(OH)D3的情况.
关键词： 维生素D 液相色谱质谱法 25 (OH) D2 25(OH)D3 -
2型糖尿病不同中医证型胰岛素抵抗及25(OH)D3的分析
目的 分析2型糖尿病不同中医证型胰岛素抵抗与25(OH)D3之间的关系.方法 收集2016年6月-2017年6月收治的229例2型糖尿病患者,根据中医证型标准分为阴虚热盛组、湿热困脾组、气阴两虚组,对各组的基本资料及FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、25(OH)D3情况进行比较分析.结果 3组间的FPG、GHbA1C、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、25(OH)D3与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较提示:湿热困脾组的FINS、HOMA-IR均高于阴虚热盛和气阴两虚组,而25(OH)D3水平低于另两组;3组的GHbA 1C、HOMA-IR均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 湿热困脾这一证型的T2DM人群可能更容易出现25-(OH)D3低水平状态,从而促进发生胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性.
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维生素D缺乏对2型糖尿病周围神经病变的相关性研究
目的 探讨维生素D缺乏对2型糖尿病周围神经病变的相关性.方法 在2016年7月—2017年10月间,选择住院的糖尿病患者120例为研究对象,测定双足振动阈值,将患者分为糖尿病神经病变程度正常(0～10 V)、轻度风险(10～15 V)、中度风险(15～25 V)、重度风险(>25 V)4组,每组患者30例,测量各组患者血清学指标,采用电化学发光法测量患者的25(OH)D3,并比较25(OH)D3与糖尿病周围神经病变严重程度之间的相关性.结果 4组患者在25(OH)D3各组间差异有统计学意义(P<0.05).对25(OH)D3进行组间两两比较,轻度VS正常(t=5.647,P=0.001),中度VS轻度(t=7.092,P=0.000),重度VS中度(t=7.892,P=0.000),均差异有统计学意义(P<0.05).25(OH)D3与不同程度的周围神经病变之间呈线性负相关,以正常组作为哑变量,轻度风险组(r=-6.785,P=0.002),中度风险组(r=-6.939,P=0.000),重度风险组(t=8.082,P=0.000).结论 25(OH)D3在糖尿病周围神经病变患者血清中含量明显不同,随着患者周围神经病变的严重程度而逐渐下降,因此25(OH)D3可以作为糖尿病患者的周围神经病变的检测和评价指标.
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25（OH）D3、维生素D受体与糖皮质激素性骨质疏松关系的研究
目的：观察地塞米松（Dex）不同作用时间对大鼠骨量、骨组织维生素D受体（VDR）和血清25羟维生素D3（25（OH） D3）的影响。方法40只3．5月龄的sprague－dawley（ SD）雌性大鼠，随机分为Dex组和对照组，每组20只，分别干预4周和9周。 Dex组肌肉注射Dex 2．5 mg／kg，每周2次，对照组注射等量生理盐水。干预4周和9周分别用双能X线骨密度仪测骨密度，逆转录聚合酶链反应和免疫组化法检测骨组织VDR mRNA和蛋白的表达水平，用ELISA法检测血清25（OH）D3的含量。结果干预4周，Dex组大鼠体重下降（56．67±24．43）g，9周下降（85．83±26．35）g（P＜0．05）；Dex组体重低于对照组（P ＜0．01）。干预9周，Dex组骨密度低于对照组（P＜0．05）。干预4周，Dex组大鼠骨组织VDR mRNA表达高于对照组（1．48±0．32 vs 1．15±0．19）（ P＜0．05）；9周，Dex组大鼠骨组织VDR mRNA表达低于对照组（1．07±0．35 vs 1．38±0．29）（ P＜0．05）。 Dex组大鼠骨组织VDR蛋白表达在4周和9周与对照组均无差异（P＞0．05）。干预4周，Dex组血清25（OH）D3含量与对照组无差异（P＞0．05）；9周，Dex组血清25（OH）D3含量低于对照组（P ＜0．05）。结论 SD 大鼠肌肉注射Dex 2．5mg／kg，每周2次，9周能成功建立糖皮质激素性骨质疏松模型。 Dex可能通过减少VDR的转录和25（ OH） D3的含量来引起骨密度下降，导致骨质疏松的发生。
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老年男性骨质疏松与相关影响因素的关系
目的测定老年男性不同年龄组骨密度及有关的影响因素,以探讨老年男性骨质疏松的发生与有关影响因素的关系,为防治老年男性骨质疏松症提供理论依据.方法双能量X线骨密度测定仪测定前臂骨密度;全自动生化分析法测定血清钙(Ca)、磷(P);放免法测定甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、1,25(OH)2D3、25(OH)D3、白介素-6(IL-6).97例老年男性分为骨质疏松组与非骨质疏松组,并与60岁以下男性进行比较.结果老年男性骨密度、CT、1,25(OH)2D3、25(OH)D3随年龄增长而降低,PTH、IL-6随着年龄增长而升高(P＜O.05).骨质疏松组与非骨质疏松组比较,PTH、IL-6二者明显升高,CT、25(OH)D3、1,25(OH)2D3者明显下降(P＜0.05～0.001).结论骨质疏松有关影响因素的改变使骨吸收增加,骨形成降低,导致骨丢失,引发骨质疏松症.
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液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)和酶联免疫法(ELISA)对体内25(OH)D3水平的测定
目的 同时用液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)和酶联免疫法(ELISA)检测患者体内25(OH)D3水平,分析两者结果的差异.方法 随机选取50例住院患者,对同一血清样本分别用LC-MS/MS法和ELISA法测定25(OH)D3水平,同时用LC-MS/MS法测定25(OH)D2的水平.结果 LC-MS/MS法测定的维生素D3的均数为14.99±6.51 ng/mL,酶联免疫法测定的均数为20.91±9.70 ng/mL,两者的相关系数为0.725(P＜0.01),线性相关方程为维生素D3(LC-MS/MS法)=4.829+0.486×维生素D3(ELISA法).LC-MS/MS法组25(OH)D3浓度高于20 ng/mL的比例17%,酶联免疫法组为52%,LC-MS/MS法组的25(OH)D2和25(OH)D3总浓度高于20 ng/mL的为24%.25(OH)D2占25(OH)D总量的8.4%.结论 LC-MS/MS法测定的维生素D3的数值明显低于ELISA法,两者正相关性较高,可经方程互换.酶联免疫法低估了体内维生素D的缺乏,检测25(OH)D3的同时需测定25(OH)D2浓度.
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不同糖耐量人群血清25(OH)D3水平及与胰岛β细胞功能的关系
目的 比较不同糖耐量人群血清25(OH)D3水平,分析其与胰岛β细胞功能的关系.方法 共纳入131例受试者,包括新诊断2型糖尿病患者(T2DM组)50例,糖调节受损者(IGR组)45名和糖耐量正常者(NGT组)36名.收集临床资料并检测相关生化指标,采用酶联免疫吸附法测定空腹血清25(OH)D3水平.结果 NGT组、IGR组和T2DM组血清25(OH)D3水平依次下降(F=25.984,P＜0.05).血清25 (OH)D3与体重指数、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2 hPG)呈负相关(r=-0.600 ～-0.175,P均＜0.05),与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积、稳态模型评估-胰岛β细胞功能指数、早相胰岛素分泌指数(△INS30/△G30)呈直线正相关(r=0.296～0.693,P均＜0.05).多元逐步回归分析显示,2hPG、△INS30/△G30是血清25(OH)D3水平的独立相关因素(β=0.204,-0.178,P均＜0.05).结论 IGR者与T2DM患者25(OH)D3水平降低.血清25(OH)D3与胰岛素分泌功能呈正相关,与肥胖、血糖水平呈负相关.
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骨化三醇治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者心脏结构、功能的影响
目的：研究骨化三醇治疗对糖尿病肾病（ DN）维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法41例DN维持性血液透析患者接受骨化三醇治疗（0í．25μg口服，每天1次）共24周，观察治疗前后血清25（OH）D3、25（OH）D2、脑钠肽（BNP）、甲状旁腺素（iPTH）、Ca2＋水平、QT离散度／校正的QT离散度（QTd／QTcd）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁舒张期厚度（LVPWDT）、室间隔舒张期厚度（IVSDT）、左室射血分数（ LVEF）及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口大血流速度之比（ E／A）等的变化并对比分析。结果治疗后，血25（ OH） D3及血Ca2＋水平明显上升，BNP、iPTH水平明显下降， QTd及QTcd明显缩短，LVEDD、 LVPWDT、 LAD、 IVS-DT、LVEF、E／A均有明显改善（ P ＜0．01， P ＜0．05）；25（OH）D3与血BNP、iPTH、QTd、QTcd、LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD均呈负相关，（ r ＝－0．39， r ＝－0．49， r ＝－0．65， r ＝－0．66， r ＝－0．48， r ＝－0．49， r ＝－0．50， r ＝－0．52， P ＜0．05， P ＜0．01），与LVEF及E／A呈正相关（ r ＝0．47， r ＝0．46， P ＜0．01）。结论25（OH）D3治疗可改善DN维持性血液透析患者的心脏结构和功能，减轻心室肌复极不同步性及不稳定性。
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持续非卧床腹膜透析患者血清25（OH）D3水平及其与心功能的相关性分析
目的：探讨持续非卧床腹膜透析（C A PD ）患者血清25（O H ）D3水平及其与心功能的相关性分析。方法：选择2013年1月－2015年10月在我院肾内科门诊随访，行C A PD治疗时间超过6个月的患者100例（C A PD组），同时选取同时期门诊健康体检者100例（正常对照组）为研究对象，采用酶联免疫吸附试验检测两组实验对象25（O H ）D3、BNP浓度，采用超声心动图检测左房舒张末期内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）。结果：与正常对照组比较，CAPD组患者25（OH）D3、LVEF、FS 均明显降低，BNP、LAD、LVEDD、SBP、DBP均明显升高，差异有统计学意义（P均＜0．05）。单因素分析显示：CAPD患者血清25（OH）D3浓度与BNP、LAD、LVEDD呈明显负相关（r分别为－0．632、－0．701、－0．564，P均＜0．05），与LVEF、FS呈明显正相关（r分别为0．745、0．457，P均＜0．05）。结论：C A PD患者血清25（O H ）3浓度明显下降，其与心功能相关指标有良好的相关性，25（OH）D3可作为判断CAPD患者心功能的良好指标。
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血清25（OH）D3与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的相关性研究
目的：观察2型糖尿病及糖调节受损患者血清25(OH)D3与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的相关性。方法：对820例健康体检人员进行筛查,共筛选出104例2型糖尿病患者(T2DM组),其中初发糖尿病患者40例,既往诊断2型糖尿病患者64例,同时筛选出糖调节受损患者(IGR组)94例,选择同期170例非糖尿病血糖正常体检者为对照组(NGT组)。所有参与者记录身高、体重计算体重指数( BMI)、并行口服糖耐量及胰岛素释放试验检测；留取血清,运用ELISA法检测血清25(OH)D3水平；放免法检测尿微量白蛋白(尿MA)；分析血清25(OH)D3与胰岛素抵抗及尿MA的相关性。结果：T2DM组及IGR组中25(OH)D3水平与对照组相比明显降低(P<0.05),2型糖尿病中有63.16%的患者维生素D缺乏,较非糖尿病患者(42.35%)明显增高(P<0.05)；相关分析显示,血清25(OH)D3水平与空腹胰岛素呈正相关,而与年龄、BMI、空腹血糖水平、HOMA-IR、尿微量白蛋白呈负相关。结论：2型糖尿病患者血清维生素D缺乏非常严重,维生素D缺乏可能会加重胰岛素抵抗及促进尿微量白蛋白分泌。维生素D缺乏可能是2型糖尿病及糖尿病肾病发病中重要的危险因素。
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周口市240名0～3岁儿童佝偻病患病情况调查及血25(OH)D3水平分析
目的:了解周口市0～3岁小儿佝偻病患病情况,分析25 (OH) D3与骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病诊断中的价值.方法:抽取周口市0～3岁小儿样本240例,采用问卷调查方法对小儿营养状况、既往病史、饮食习惯、生活环境、户外活动等情况进行调查,并测定小儿身高、体重、血清钙、磷、25 (OH) D3和BALP水平.结果:240例小儿中患佝偻病25例,患病率为10.42％,其中0～6个月龄患病率高为20.97％,明显高于其他年龄段患病率(P＜0.05).佝偻病患病率与小儿喂养方式、居住环境、饮食习惯、户外活动和反复呼吸道感染有关,差异有统计学意义(P＜0.01).佝偻病患儿血清25(OH) D3和BALP水平明显低于非佝偻病小儿(P＜0.01).结论:0～6个月龄是小儿佝偻病高发段,儿童佝偻病患病与喂养方式、居住环境、饮食习惯、户外活动和反复呼吸道感染有关,其血清25 (OH) D3和BALP明显低于健康儿童.
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血清25（OH）D3水平与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性
目的：探究血清25羟维生素 D3〔25（OH）D3〕与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性。方法2型糖尿病患者120例，根据患者病情分为单纯糖尿病组（A 组）50例和糖尿病合并周围神经病变组（B 组）70例，收集患者临床资料，检测血清25（ OH） D3水平与四肢末梢神经传导功能。以周围神经病变为因变量，年龄、病程、血清25（OH）D3含量、糖化血红蛋白、空腹 C 肽为自变量进行 Logistics 回归分析。结果两组患者临床资料对比，B 组年龄、病程、糖化血红蛋白高于 A 组（P＜0．05），空腹 C 肽低于 A 组（P＜0．05）。 Logistic 逐级回归分析结果显示，25（ OH） D3、空腹 C肽同周围神经病变呈负相关（P＜0．05）、年龄、病程、糖化血红蛋白与周围神经病变呈正相关（P＜0．05）。结论25（ OH） D3的水平变化对糖尿病并发症周围神经病变的发生具有较大影响，糖尿病患者适度补充25（OH）D3可在某种程度上预防周围神经病变的发生。
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中老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清25（OH）D3水平
目的：了解中老年2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）患者血清25（OH）D3水平及与相关因素的关系。方法分别测定中老年 T2DM合并OP组（A 组）、单纯T2DM组（B组）、单纯OP组（C 组）和健康对照组（D组）的血清25（OH）D3水平，并与年龄、体重指数（BMI）、糖尿病患者病程、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、25（OH）D3、碱性磷酸酶（ALP）、血钙（Ca2＋）、磷（P）、血脂及骨密度等相关因素进行比较和分析。结果四组血清25（OH）D3的平均水平差异显著（P＜0.05）。多因素相关分析显示，血清25（OH）D3水平与年龄、HbA1c呈负相关（r＝－0.381，P＝0.002；r＝－0.378，P＝0.011）；与骨密度呈正相关（r＝0.239，P＝0.047）。结论中老年人普遍存在维生素 D缺乏，DM 合并OP患者维生素D缺乏更为严重。25（OH）D3与年龄、HbA1c密切相关；高龄、血糖控制差、25（OH）D3缺乏均是中老年T2DM合并OP的危险因素。
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甲亢孕妇血清25-羟维生素D水平对42天婴儿骨密度影响的研究
目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)孕妇经治疗后,其体内25-羟维生素D(25-(OH)D3)水平对42天婴儿胫骨声波的传导速度(speed of sound,SOS)值、骨代谢生化指标的影响.方法:选取我院门诊及住院确诊的甲亢孕妇40例为甲亢组(T组),随机抽取健康孕妇40例作为对照组(C组),甲亢组给予丙硫氧嘧啶治疗后,监测两组孕妇25-(OH)D3水平与生后42天婴儿的胫骨SOS值、骨代谢生化指标,并进行对比观察、统计分析.结果:甲亢组孕妇在产后42天体内25-(OH)D3的水平比其在产后第1天升高(P＜0.05),甲亢组孕妇在产后42天体内25-(OH)D3水平接近对照组(P＞0.05),在产后42天婴儿的胫骨SOS值接近对照组(P＞0.05),甲亢组产后42天婴儿的血清钙(Ca)及血清碱性磷酸酶(AKP)接近对照组(P＞0.05).结论:甲亢组孕妇给予丙硫氧嘧啶治疗后,甲状腺功能恢复正常,其体内25-(OH)D3水平升高,所产42天婴儿的骨密度也随着升高.
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原发性高血压患者血清25（OH）D3水平及其相关因素分析
目的：探讨原发性高血压患者血清25（OH）D3水平及其相关因素分析。方法选取原发性高血压患者200例（高血压组）和健康对照者200例（对照组），同时根据血压水平将高血压组分为1级高血压、2级高血压、3级高血压等3个亚组，采用全自动生化仪检测生化指标，酶联免疫吸附实验检测血清25（OH）D3水平，测量收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数、体质指数、腰围、腰臀比等指标，分析血清25（OH）D3水平与血压指标的相关性。结果与对照组比较，高血压组在体质指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数、同型半胱氨酸、吸烟史、高血压家族史等方面均明显升高，25（OH）D3水平明显降低，同时随着高血压分级的升高，患者血清25（OH）D3水平逐渐降低。进一步直线相关分析结果显示：高血压患者血清25（ OH） D3水平与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数均呈明显负相关（r分别为－0．718、－0．549、－0．478、－0．596、－0．804，均P＜0．05或P＜0．01）。结论原发性高血压患者血清25（ OH） D3明显降低，其水平与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压指数等指标均呈明显负相关，对高血压严重程度有一定的预测价值。
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血清25(OH)D3测定在支气管哮喘患儿中的临床意义
目的 探讨血清25(OH)D3和血清总IgE浓度在儿童支气管哮喘诊断及治疗中的临床意义.方法 采用电化学发光法测定72例儿童支气管哮喘患者(哮喘组)及58名健康儿童(对照组)的血清25(OH)D3及总IgE水平.结果 哮喘组血清25(OH)D3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);哮喘组总IgE明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清25(OH)D3水平与儿童支气管哮喘的发生密切相关,提示维生素D缺乏是哮喘发作的重要原因之一.监测哮喘患儿血清维生素D水平,纠正维生素D不足或缺乏,可以作为一种辅助治疗哮喘的重要手段.
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微量血测定血清25(OH)D3的临床意义
目的:探索一种简便有效地检测方法,以便能对婴幼儿佝偻病进行早期诊断.方法:对健康体检婴幼儿50例作为正常组,同时进行静脉采血和微量采血测25(OH)D3;另对50例(佝偻病活动期婴幼儿作为佝偻病组,同时进行静脉采血和微量采血测定25(OH)D3.两组婴幼儿都分别进行组内配对t检验;另外,两组婴幼儿进行组间t检验.结果:正常组婴幼儿及佝偻病组婴幼儿两种检测方法组内配对t检验差别无显著意义.两组婴儿两种检测方法组间t检验差别有显著意义.结论:微量血和静脉血测定血清25(OH)D3均能早期诊断婴幼儿佝偻病,而且微量血测定方法可取代静脉血方法.
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密骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠体内25(OH)D3和1,25(OH)2D3含量及肾脏VDR mRNA表达的影响
目的 研究密骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠体内两个骨代谢指标25-羟基维生素D3[25(OH)D3]和1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]含量及肾脏VDR mRNA表达的影响.方法 72只8月龄健康雌性SD大鼠随机分为6组,即假手术组,模型组,对照药物活性维生素D3组以及密骨胶囊小、中、大剂量组,每组12只,治疗3个月后全部处死,用双能X线骨密度仪及生物力学技术评估模型的骨密度(BMD)及骨质量,采用ELISA法检测血清和肝、肾组织中25(OH)D3和1,25(OH)2D3含量,用FQ-PCR法检测肾脏组织中VDR mRNA的表达情况.结果 ①模型组大鼠股骨头及粗隆部的BMD及骨生物力学指标(大载荷和大压应变)均明显下降(P＜0.05或P＜0 01);②使用密骨胶囊大、中剂量组与模型组比较,血清和肝脏、肾脏组织中25(OH)D3和1,25(OH)2D3的含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01),与活性维生素D3组比较差异无统计学意义;③模型组大鼠肾脏VDR mRNA的表达低于密骨胶囊治疗组部分大鼠及假手术组(P＜0.05或P＜0.01).结论 密骨胶囊能促进体内VDR mRNA的表达,提高体内25(OH)D3和1,25(OH)2D3含量,从而激活骨代谢,增强骨质骨量.提示适当补充密骨胶囊可有效的防治绝经后骨质疏松.
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不同阶段慢性肾脏病患者的25(OH)D3水平及相关性分析
目的 为了解本地区不同阶段慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清中25(OH)D3的水平,并探讨其水平与其他检测指标的关系.方法 选择2013年1月至3月在我院肾病科住院的CKD非透析患者119例及同时期在我院体检的健康对照者30名(健康对照组),采用酶联免疫法检测所有入选者25(OH)D3的水平,比较2组间25(OH)D3含量的差异,并分析其与体内其他生化指标的相关性.结果 与健康对照组相比,CKD 3～5期患者血清25(OH)D3含量均显著降低(P＜0.05),CKD患者血清25(OH)D3缺乏率达37.8%,不足率高达60.5%;CKD 3～5期患者的血清甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(SCr)水平均显著升高(P＜0.05),CKD 5期患者的血磷水平显著升高(P＜0.05);25(OH)D3与SCr、PTH、年龄、血糖(GLU)呈负相关(r=-0.480、-0.217、-0.604、-0.183,均P＜0.05);25(OH)D3与估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、性别、原发病种类呈正相关(r=0.569、0.512、0.359、0.200、0.300,均P＜0.05).结论 本地区CKD 3～5期患者的25(OH)D3水平明显下降,且CKD患者的25(OH)D3水平与SCr、eGFR、Alb、Hb、PTH等均存在一定的相关性.
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慢性丙型肝炎患者血清25－羟维生素 D3水平与肝纤维化和肝功能指标的相关性
目的：探讨慢性丙型肝炎患者血清25－羟维生素D3[25（OH）D3]、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（CPⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平变化，分析25（ OH） D3与ALT、AST、HA、LN、CPⅢ、CⅣ的相关性。方法纳入临床上确诊为慢性丙型肝炎患者76例作为观察组，同时纳入同期健康体检者30例作为对照组，采用全自动生化检测仪检测肝功能，酶联免疫吸附实验检测血清25（ OH） D3、HA、LN、CPⅢ、CⅣ水平。结果与对照组比较，观察组患者血清HA、LN、CPⅢ、CⅣ、ALT、AST、总胆红素（TBIL）均明显升高，差异有统计学意义（P＜0．01），而血清25（OH）D3、白蛋白均明显降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。 Pearson相关分析结果显示，慢性丙型肝炎患者血清25（OH）D3水平与血清ALT、AST、HA、LN、CPⅢ、CⅣ水平均呈明显负相关（r＝－0．745、－0．582、－0．694、－0．644、－0．474、－0．503，P＜0．01）。结论慢性丙型肝炎患者血清25（OH）D3水平明显降低，且与肝纤维化、肝功能指标呈明显负相关，提示25（OH）D3可能是慢性丙型肝炎的保护因子。
