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巨大脾窦岸细胞血管瘤1例
患者男,53岁。发现左上腹肿块并缓慢增大1年余,无自觉不适症状。体检:左上腹可触及一巨大包块,质偏硬,无压痛。B 超:巨脾伴脾内回声不均,肝内多发囊肿。CT 检查:脾脏体积显著增大,其内可见巨大偏低密度软组织肿块,突出于脾轮廓外,大小约为12.5 cm×18.7 cm×23.0 cm,边界尚清,肿块内可见巨大星芒状钙化,由肿块中央向四周呈放射状排列,正常脾组织被挤压成条片状偏于外上缘一侧;增强后动脉期病变无明显强化,门静脉期和平衡期病变呈持续中度或明显不均匀强化,但密度大部分仍较正常脾实质低(图1)。MR 检查:T1 WI 显示肿块呈偏低信号,T2 WI 呈明显不均匀高信号,部分与肝囊肿信号相仿,肿块内并见巨大星芒状和多发不规则斑片状信号缺失区(图2)。根据上述影像学表现,临床考虑脾脏内巨大实质性占位病变并行脾脏全切除术。
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输尿管炎症及息肉1例
患者 男,40岁.以反复右腰部疼痛1月余,加重5天为主诉入院.体检双肾区及膀胱叩击痛阴性;实验室检查:WBC 12×109/L,无血尿、蛋白尿;肿瘤指标阴性;B超示:右肾轻度积水.CT表现:平扫(图1)及动脉期(图2)显示病变处输尿管扩张,平衡期(图3)病灶见小斑点状轻度强化,延迟期CT尿路成像(CTU)(图4~6)示右侧输尿管下端呈大小不等串珠状形态并与腰大肌粘连,输尿管扩张,腔内见条状充盈缺损,边界清楚,长约22 mm,CT值约45 HU.输尿管镜及病理活检结果:输尿管慢性炎症及息肉.
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磁共振造影剂在肝脏病变中的应用
钆类非特异性造影剂是从20世纪80年代末期先用于临床肝脏检查的磁共振造影剂.这类非特异性造影剂如同于CT检查的含碘肝脏造影剂一样,静脉注射后迅速离开血管床,在注射后约3 min左右在血管内外间隙达到平衡,而平衡期对肝脏病变的诊断并无多大帮助,因此研究机构着手开发可以在血管内滞留时间长、肝脏特异性摄取而不被肿瘤摄取的新型造影剂.
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螺旋CT增强扫描诊断肝小占位性病变的价值
螺旋CT扫描由于扫描时间短,无间隔,可得到容积扫描信息,同时给病人注射造影剂后,在动脉期、静脉期和平衡期,分别对肝脏进行螺旋扫描,一次就能得到定位、定性诊断.