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泮托拉唑治疗上消化道出血39例临床探讨
目的 探讨泮托拉唑治疗上消化道出血的作用机制、临床疗效及不良反应.方法 78例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各39例,两组均给予禁食、静脉补液、控制原发病等基础治疗.观察组在此基础上给予泮托拉唑钠40 mg静脉滴注,2次/d;对照组给予奥美拉唑注射液,40 mg/次,静脉注射,2次/d,用药前后分别检测血、尿、粪常规,肝、肾功能及电解质等,观察每次粪便量、颜色及潜血试验.结果 观察组治疗后显效率53.85%、总有效率92.31%;对照组显效率48.72%、总有效率89.74%,两组临床疗效比较经统计学处理,差异无统计学意义,P＞0.05.两组均未出现明显不良反应.结论 泮托拉唑与其他质子泵抑制剂(PPI)类药物相比疗效相当,但其不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性,不影响其他药物的代谢,药物间相互作用少,安全范围广,是治疗消化道出血高效而安全的药物,值得临床推广应用.
关键词： 上消化道出血 质子泵抑制剂(PPI) 作用机制 -
泮托拉唑治疗上消化道出血32例疗效观察
目的 观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法64例上消化道出血患者按前瞻性随机化原则分为观察组和对照组各32例,两组均给予治疗原发病和对症治疗,观察组在此基础上给予泮托拉唑钠,2次/d；对照组给予西咪替丁,2次/d.结果观察组治疗后显效率59.37％,总有效率93.8％；对照组显效率37.50％,总有效率81.25％,两组比较经统计学处理,差异有统计学意义,P＜0.05.结论泮托拉唑具有明显抑酸止血作用,用于治疗上消化道出血安全可靠,值得临床推广应用.
关键词： 上消化道出血 质子泵抑制剂(PPI) 泮托拉唑 -
2010-2012年解放军第二七二医院质子泵抑制剂应用分析
目的:了解我院质子泵抑制剂(PPI)的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:依托我院“医院药品库存管理系统”的原始数据,对2010-2012年我院PPI的品种、销售量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日剂量(DDC)等进行回顾性统计、分析.结果:我院PPI的总DDDs及总销售金额呈逐年增长趋势,DDDs及销售金额排序居前3位的药品分别为奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑;注射用PPI的销售金额构成比及DDDs构成比均逐年增加,且增幅较大;各药的DDC呈平稳趋势.结论:PPI在我院临床使用广泛,存在无适应证使用、盲目预防性应用、偏爱使用注射剂型等不合理现象,应加强PPI的合理应用管理.
关键词： 质子泵抑制剂(PPI) 用药频度 限定日剂量 合理用药 -
消化性溃疡120例临床分析
目的:分析120例消化性溃疡患者临床特点,提高对根除幽门螺杆菌重要性的认识.方法:采用回顾性分析的方法,选择根除幽门螺杆菌和未根除幽门螺杆菌各60例患者进行对比分析.结果:经根除幽门螺杆菌治疗的60例患者无胃癌发生,未经根除幽门螺杆菌治疗的60例患者有3例发生癌变,占5%.结论:根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防和减少胃癌的发生.
关键词： 消化性溃疡 幽门螺杆菌(Hp) 胃癌 质子泵抑制剂(PPI) -
消化性溃疡的临床分析
目的 分析120例消化性溃疡患者临床特点,提高对根除幽门螺杆菌重要性的认识.方法 采用回顾性分析的方法,选择根除幽门螺杆菌和未根除幽门螺杆菌各60例患者进行对比分析.结果 经根除幽门螺杆菌治疗的60例患者无胃癌发生,未经根除幽门螺杆菌治疗的60例患者有3例发生癌变,占5%.结论 根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防和减少胃癌的发生.
关键词： 消化性溃疡 幽门螺杆菌(Hp) 胃癌 质子泵抑制剂(PPI) -
质子泵抑制剂药物的不良反应与药物相互作用
目的：了解质子泵抑制剂（PPI）不良反应及与其他药物相互作用，掌握配伍禁忌，促进临床合理用药。方法：检索2010年1月～2012年1月国内外医学期刊公开发表的PPI不良反应报道，对不良反应类型进行统计分析，后对合并用药中与PPI具有相互作用药物进行研究分析。结果：PPI不良反应主要集中在消化系统，其次是神经内分泌系统、过敏反应、感染、视力伤害等。结论：质子泵抑制剂作为胃酸分泌抑制剂在临床应用广泛，但长期应用潜在不良反应。临床应加强对PPI不良反应的监测研究，尤其是与合用药间的配伍使用研究，以促进合理用药，减少不良反应。
关键词： 质子泵抑制剂(PPI) 不良反应 药物相互作用 -
质子泵抑制剂的合理应用及其影响因素
目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)作用的影响因素,促进临床合理用药.方法 综述PPI的作用原理及临床应用研究,探讨质子泵抑制剂的药效影响因素.结果 PPI的药效与用药时间、患者的情绪及基因多态性等多种因素有关.结论 临床合理用药方案的制定应综合考虑多方面因素.
关键词： 质子泵抑制剂(PPI) 合理用药 影响因素 -
硫糖铝与质子泵抑制剂对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨硫糖铝与质子泵抑制剂(PPI)对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将90例入住上海市浦东医院综合ICU无上消化道出血高危因素的气管插管行机械通气的患者,随机分成硫糖铝组和PPI组(每组各45例).除接受常规治疗外,硫糖铝组第1天开始给予硫糖铝混悬液鼻饲,持续1周;PPI组给予泮托拉唑针剂静滴,持续3d.收集、检测并记录两组患者的胃液pH值、痰培养,统计两组患者VAP和上消化道出血的发生率.结果 ①硫糖铝组有4例及PPI组有3例因不符合病例研究标准,终被剔除本研究;②硫糖铝组胃液pH值(1.56±0.55),低于PPI组(2.41±0.50),差异有统计学意义(t=7.34,P＜0.01);③硫糖铝组上消化道出血发生率(14.63％),高于PPI组(9.52％);VAP发生率(19.51％)低于PPI组(21.43％),但差异均无统计学意义(P均＞0.05);④硫糖铝组及PPI组检测的病原学分布差异无统计学意义(x2 =0.090,P =0.956);两组共36株病原体中,革兰阴性菌检出率高(75.0％),耐药菌均在晚发型VAP中检出,鲍曼不动杆菌常见.总检出率排前3位分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌.结论 对于无上消化道出血高危因素的机械通气患者,应用硫糖铝与PPI对VAP和上消化道出血患者的发生率无影响;VAP病原学分布也无差异.
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泮托拉唑对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板效应的影响
目的 评价泮托拉唑对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板作用的影响.方法 200例急性冠脉综合征患者在给予阿司匹林(一日100 mg)和氯吡格雷(一日75 mg)基础上,随机分为治疗组(增服泮托拉唑一日40 mg)和对照组(不增服任何质子泵抑制剂),于服用阿司匹林和氯吡格雷前及服用7d后检测二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率.结果 共计190例终入选(治疗组94例,对照组96例).与服用前相比,服用阿司匹林和氯吡格雷后两组血小板聚集率均明显降低(P=0.000).治疗组与对照组相比,无论服药前后,血小板聚集率差异均无统计学意义(服用前P=0.997,服用后P=1.000).两组各有6例血小板聚集率降低幅度低于20％,其中对照组1例降低幅度小于10％.结论 泮托拉唑对急性冠脉综合征患者氯吡格雷的抗血小板聚集效应无显著影响.
关键词： 泮托拉唑 氯吡格雷 血小板 急性冠脉综合征(ACS) 质子泵抑制剂(PPI) -
质子泵抑制剂与亚急性皮肤型红斑狼疮
质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗酸相关性疾病的首选药物,近年来有关其所致不良反应及潜在用药风险引起关注.除短期用药引起腹泻、头痛、恶心和皮疹等不良反应,以及长期使用增加感染风险,引起营养缺乏等相关疾病外,国外近期陆续有报道PPI相关亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE),国内尚未见相关报道.本文结合国外文献综述PPI相关SCLE的临床特点及其预防与治疗措施等,以提高临床用药安全性.
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我院2013~2015年质子泵抑制剂使用趋势分析
目的 评价我院质子泵抑制剂使用情况.方法 对我院2013~2015年质子泵抑制剂销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计、分析.HT5"H结果 我院质子泵抑制剂的使用呈逐渐上升趋势.3年来,兰索拉唑肠溶片DDDs和排序比大,注射剂中注射用奥美拉唑DDDs大,排序比接近1,DDC每年变化不大.HT5"H结论 质子泵抑制剂使用量逐年增加,但存在一些不合理用药现象,我们呼吁临床医师合理使用PPI.
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PPI联合左氧氟沙星、阿莫西林、铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染66例观察
幽门螺杆菌是消化性溃疡,慢性胃炎、胃癌及胃粘膜相关淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因子,因此清除螺杆菌对治疗和预防上述疾病有重要意义,目前均采取质子泵抑制剂(PPI)加二种或三种抗生素或铋剂,即三联疗法、四联疗法进行幽门螺杆菌治疗,我们采用兰索拉哇+左氧氟沙星+阿莫西林+铋剂四联疗法.
关键词： 幽门螺杆菌(Hp) 质子泵抑制剂(PPI) 左氧氟沙星 阿莫西林 铋剂 -
气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病肝胃不和证临床观察
目的:观察气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病肝胃不和征患者的临床疗效.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组口服奥美拉唑胶囊,观察组在对照组治疗基础上每天加服气滞胃痛颗粒.2组疗程为8周,并于停药后6月复查.治疗前后评定临床症状、食管黏膜内镜评分;计算复发率,并记录复发时食管黏膜内镜评分.结果:观察组临床疗效总有效率为96.7％,对照组为83.3％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组内镜疗效总有效率为91.7％,对照组为78.3％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组反流性疾病问卷(RDQ)量表反酸、反流、烧心、非心源性胸痛评分及总分均低于对照组(P＜0.05);经6月随访,对照组复发率为48.0％,观察组复发率25.8％,对照组复发率高于观察组(P＜0.05);复发时对照组食管黏膜内镜评分高于观察组(P＜0.05).结论:气滞胃病颗粒联合奥美拉唑胶囊能减轻胃食管反流病肝胃不和证患者的临床症状,近期和远期疗效均优于单用质子泵抑制剂治疗,停药后复发率降低,复发程度减轻.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 肝胃不和证 气滞胃病颗粒 质子泵抑制剂(PPI) 复发 -
超声波理疗联合PPI、助胃动力药治疗非糜烂性反流病的疗效分析
目的 探讨超声波治疗联合PPI、助胃动力药治疗非糜烂性反流病(NERD)的效果.方法 选取NERD患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规治疗,即PPI+助胃动力药治疗NERD;观察组在常规治疗基础上给予超声波治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,对照组与治疗前相比症状积分减少,显效率达20%,有效率达83.3%;观察组与治疗前相比症状积分明显减少,显效率达33.3%,有效率达93.3%.观察组的显效率及有效率明显高于治疗组,并且显效率及有效率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声波治疗联合PPI、助胃动力药治疗NERD,可有效改善患者的病情,具有一定的临床推广应用价值.
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胃食管反流病临床诊疗思维
胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease, GERD)是消化科常见的慢性疾病,其发病率存在国家或地区差异。欧美国家比较常见,流行病学资料及系统综述表明 GERD 在欧美国家的发病率为10％~20％；亚洲人群患病率较低,但近年来随着社会经济的发展与生活方式的改变[1],患病率呈逐年上升趋势[2,3]；Meta分析显示,国内胃食管反流病的患病率为12.5％[4]。 GERD虽为良性疾病,但是其症状和相关并发症严重影响患者生活质量。本文拟结合国内外GERD的有关共识及相关循证医学证据,总结符合国内的临床诊疗思维与程序。
关键词： 胃食管反流病 非糜烂性反流病 质子泵抑制剂(PPI) -
康复新液联合PPI治疗胃溃疡患者的临床价值研究
目的 在符合条件的情况下,通过对胃溃疡患者进行康复新与质子泵抑制剂(PPI)联合的治疗,并比较、验证康复新液与PPI联合疗法给患者带来的影响.方法 选取90例胃溃疡患者,随机选择45例患者作为对照组,仅服用泮托拉唑进行治疗.其余45例患者作为研究组,利用康复新液与泮托拉唑两组药物进行联合治疗.结果 两组患者在治疗前的各个生化指标与血液流动情况不存在差异,但经不同治疗手段后,患者胃溃疡症状均出现好转,但研究组患者的各项指标均优于采用单一PPI治疗的患者.结论 康复新液能够有效抑制炎症因子的浓度,对血液的流动也有积极干预,还能够加强患者的免疫能力.因此,康复新液与PPI联合使用在胃溃疡的临床治疗上有较好的价值体现.
关键词： 康复新液 质子泵抑制剂(PPI) 临床价值 -
氯吡格雷与PPI联合使用研究现状
氯吡格雷与质子泵抑制剂存在竞争性抑制的作用，但在临床中氯吡格雷与PPI又经常联合使用，本文旨在综述近几年关于氯吡格雷与PPI联合使用的临床效果，为广大医务工作者提供参考。
关键词： 氯吡格雷 质子泵抑制剂(PPI)
