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阴道、肛门内电刺激治疗脑卒中后尿失禁的疗效观察
尿失禁是脑卒中后常见的并发症之一,脑血管病早期、恢复期的尿失禁患者可部分恢复排尿控制,但仍有12%-19%的尿失禁持续存在[1],造成持续性尿失禁,严重影响患者的生存质量和身心健康.电刺激盆底肌群是非侵入性治疗尿失禁的主要方法之一,本研究对卒中后96例尿失禁患者进行阴道、肛门内电刺激治疗,并于治疗前后进行临床症状和尿动力学评估.现报告如下:
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小儿泌尿系统疾病诊断治疗进展
1999年小儿泌尿系统疾病学术活动活跃.第10届全国儿科肾脏病学术会议于10月在青岛举行;香港召开了儿科肾脏病继续教育班及庆祝香港小儿肾脏病学会成立10周年学术会议;国际第6届慢性肾衰时小儿生长发育研讨会于3月在纽约举行;第2届国际小儿排尿控制学术会议于8月在丹佛举行,均有国内同道参加.国内核心期刊报道有关论文计127篇.现将有关国内会议及期刊中涉及的主要问题汇总如下.
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脑血管意外后排尿功能障碍的研究进展
脑血管意外(cerebrovascular accident,CVA)是一种严重的神经系统疾病,主要影响老年人,它可以损害病人的记忆、视力、语言、运动、排尿控制和性功能等多方面功能,其影响可能是暂时的或永久的.CVA的危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、饮酒、肥胖、精神紧张等.现将近10年来,有关CVA后排尿功能障碍的研究状况作一讲座.
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当代尿动力学的争论及挑战
尿动力学的发展进入了一个新的阶段,尤其是当今对外交流频繁、信息沟通简捷,促进了新技术、新知识的引用.根据面临的形势和任务,尿动力学者要走出象牙之塔,拓展工作范围,进军交叉学科.一、尿动力学进展国际排尿控制学会(ICS)及国际前列腺增生症咨询委员会重视尿动力学基础及应用的研究,致力于检测的标准化,检测的数据交换,远程会诊等工作.中华泌尿外科学会尿动力学组于1995年成立.国际国内尿动力学取得的进展主要有以下方面:
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盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响
目的 评价盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响.方法 将109例患者按入院顺序分为观察组55例、对照组54例.观察组术后进行盆底锻炼,10~12周为1疗程,坚持2~3疗程;对照组予传统常规护理.术后1周、3月、12~24月评价有无尿失禁.结果 对照组有6例出现尿失禁,观察组无1例出现尿失禁.结论 盆底锻炼能提高术后排尿控制功能,防止尿失禁的再次发生.
关键词: 尿失禁 经阴道无张力尿道中段悬吊术 排尿控制 盆底锻炼 -
出生后使用尿不湿情况下把尿训练对婴幼儿排尿控制的影响
目的 探讨婴幼儿在出生后使用尿不湿的情况下把尿训练对排尿控制的影响.方法 随机选取河南省6个地级市幼儿园的幼儿进行无记名问卷调查,对我国现阶段使用过尿不湿的健康婴幼儿日间获得排尿控制等相关情况进行分层抽样调查.结果 实际发放调查问卷12 250份,回收11 697份,有效问卷10 562份,有效回收率为86.22%.按婴幼儿出生后把尿开始年龄分为6组(0~<3个月组、3~<6个月组、6~<12个月组、12~<18个月组、18~ <24个月组及无把尿组),结果显示出生12个月内对使用尿不湿婴幼儿进行把尿训练,在2岁时获得排尿控制率明显高于12个月以后开始把尿训练和未行把尿训练儿童[70.56%(4 831/6 847例)比59.02%(1 545/2 618例)、42.48%(466/1 097例)],差异均有统计学意义(x2=114.76、335.48,均P<0.000 1).其中12个月以内不同开始时间亚组2岁时排尿控制率差异无统计学意义(P>0.05);而12个月以后不同亚组排尿控制率随开始时间推迟呈下降趋势,依次为59.97%(1 314/2 191例)、54.10%(231/427例).其他几个年龄(即0.5岁、1.0岁、1.5岁)获得排尿控制率的结果与2岁时相似,性别对获得排尿控制率无影响(均P >0.05).结论 使用尿不湿的婴幼儿在1岁以前开始把尿训练有利于婴幼儿排尿控制的发育.
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使用尿不湿对夜间遗尿症发病率的影响
目的:探讨尿不湿的使用对夜间遗尿症(NE)发病率的影响.方法:2016年10月~2017年2月采用分层抽样和单纯随机抽样的方法从河南省18个地级市中选取6个地级市,随机选取15所幼儿园、15所小学的5~11岁的6955名儿童进行NE流行病学调查.采用无记名调查问卷的方式,由儿童父母填写孩子的排尿控制(包括NE)情况,并回顾儿童出生后尿不湿使用情况及其他相关信息.结果:5岁儿童NE发病率为14.4%,11岁儿童NE发病率为3.0%,整体NE发病率为9.6%,与2006年作者团队调查的NE发病率相比有所升高(P<0.05).尿不湿的使用时长[OR=1.019 (1.012~1.027),P<0.001]是NE的危险因素.结论:近年NE发生率明显升高;尿不湿的使用可能是NE发病率升高的危险因素.
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小儿隐性脊柱裂的尿动力学改变
小儿隐性脊柱裂常发生于腰骶部,相应易于并发骶丛神经功能异常.因排尿控制的低位中枢位于骶S2-4,所以隐性脊柱裂患儿常伴有排尿功能障碍.近来对16例隐性脊裂伴有排尿功能障碍的患儿进行了尿动力学检查,现报告如下:
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河南地区婴幼儿把尿训练开始时间与排尿控制发育关系研究
目的 了解婴幼儿把尿训练开始时间对排尿控制的影响.方法 对7 415例6~12岁儿童进行无记名回顾性调查,按把尿训练开始时间将其分为6组(每3个月龄差分一组,第一组:0~3月龄,以此类推,第六组:16~18月龄).统计每组获得白天排尿控制月龄.采用方差分析方法对各组及各组间的数据进行分析比较.结果 把尿开始越早获得排尿控制的年龄越小(第1组和第6组控制月龄分别为:19.9±7.2,25.9±6.2).其中,1、2、3组间(1~9个月龄开始把尿训练)白天获得排尿控制时间差异均无统计学意义(P>0.05),4~6组间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿出生后前9个月进行把尿训练,获得白天排尿控制的时间显著早于9个月后开始排尿训练.