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儿童日间尿失禁流行病学调查及尿不湿的应用对其影响分析
目的 调查出生后尿不湿的使用对儿童日间尿失禁(DUI)发生率的影响.方法 对我国现阶段3～10岁儿童DUI及儿童出生后尿不湿使用等相关情况进行调查,选取河南省6个城市的30所幼儿园和小学的8 900名儿童,采用无记名调查问卷的方式进行分层抽样调查.结果 回收有效调查问卷8 560份(回收率96.2％).DUI总体发病率为3.52％,DUI发病率随年龄增长而减低(xtrend2=75.690,P＜0.001),从3岁时的6.06％下降到10岁时的1.82％.随着尿不湿使用时间延长,把尿率呈明显降低趋势(xtrend2=84.260,P＜0.001),而DUI发生率则呈显著增高趋势(xtrend2=18.824,P＜0.001).随着尿不湿使用频率的增加,DUI发生率逐渐增高(xtrend2=9.234,P＜0.01).随着把尿训练开始时间的推迟,DUI发生率逐渐增高(xtrend2=9.775,P＜0.01).多因素分析显示,尿不湿使用时间延长会增加儿童DUI的发病率(OR=1.017,95％ CI:1.006～1.027,P＜0.01),尿不湿使用频率增加会增加儿童DUI的发病率(OR=1.290,95％ CI:1.002～1.025,P＜0.05),0～6个月开始把尿训练是儿童DUI的保护因素(OR=0.529,95％ CI:0.345～0.811,P＜0.01).结论 尿不湿的使用是3～10岁儿童发生DUI的危险因素,及早开始把尿训练有助于降低儿童DUI的发生率.
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出生后使用尿不湿情况下把尿训练对婴幼儿排尿控制的影响
目的 探讨婴幼儿在出生后使用尿不湿的情况下把尿训练对排尿控制的影响.方法 随机选取河南省6个地级市幼儿园的幼儿进行无记名问卷调查,对我国现阶段使用过尿不湿的健康婴幼儿日间获得排尿控制等相关情况进行分层抽样调查.结果 实际发放调查问卷12 250份,回收11 697份,有效问卷10 562份,有效回收率为86.22％.按婴幼儿出生后把尿开始年龄分为6组(0～＜3个月组、3～＜6个月组、6～＜12个月组、12～＜18个月组、18～ ＜24个月组及无把尿组),结果显示出生12个月内对使用尿不湿婴幼儿进行把尿训练,在2岁时获得排尿控制率明显高于12个月以后开始把尿训练和未行把尿训练儿童[70.56％(4 831/6 847例)比59.02％(1 545/2 618例)、42.48％(466/1 097例)],差异均有统计学意义(x2=114.76、335.48,均P＜0.000 1).其中12个月以内不同开始时间亚组2岁时排尿控制率差异无统计学意义(P＞0.05);而12个月以后不同亚组排尿控制率随开始时间推迟呈下降趋势,依次为59.97％(1 314/2 191例)、54.10％(231/427例).其他几个年龄(即0.5岁、1.0岁、1.5岁)获得排尿控制率的结果与2岁时相似,性别对获得排尿控制率无影响(均P ＞0.05).结论 使用尿不湿的婴幼儿在1岁以前开始把尿训练有利于婴幼儿排尿控制的发育.
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河南地区婴幼儿把尿训练开始时间与排尿控制发育关系研究
目的 了解婴幼儿把尿训练开始时间对排尿控制的影响.方法 对7 415例6～12岁儿童进行无记名回顾性调查,按把尿训练开始时间将其分为6组(每3个月龄差分一组,第一组:0～3月龄,以此类推,第六组:16～18月龄).统计每组获得白天排尿控制月龄.采用方差分析方法对各组及各组间的数据进行分析比较.结果 把尿开始越早获得排尿控制的年龄越小(第1组和第6组控制月龄分别为:19.9±7.2,25.9±6.2).其中,1、2、3组间(1～9个月龄开始把尿训练)白天获得排尿控制时间差异均无统计学意义(P＞0.05),4～6组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 婴幼儿出生后前9个月进行把尿训练,获得白天排尿控制的时间显著早于9个月后开始排尿训练.
