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磁敏感呈像文献资料
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肝、脑型肝豆状核变性患者影像学及金属代谢的对比分析
目的研究肝型、脑型肝豆状核变性（ WD ）患者脑部结构性损伤、功能活动水平、金属沉积方面的差异。方法选取2013年7月至2016年5月中山大学附属第一医院WD患者40例（脑型20例，肝型20例），健康对照20名。进行弥散张量成像（DTI）、静息态功能磁共振（rs-fMRI）、磁敏感呈像（ SWI ）、金属代谢检查。选取苍白球、尾状核头、壳核、丘脑、小脑、黑质、红核为感兴趣区（ROI）。在DTI上测定RIO的部分各向异性值（FA），λ值；测定各核团之间联系纤维的数目、FA值。在rs-fMRI测定ROI的ALFF值和ERHO 值。在SWI上测量ROI相位值（ CP）。将肝型、脑型WD患者影像学指标和金属代谢指标进行对比分析。结果肝型WD患者多个核团、核团之间联系纤维DTI指标较脑型有差异。脑型尾状核、丘脑ALFF值低于肝型（P＝0.037，0.040）；尾状核REHO值低于肝型（P＝0.029）。脑型WD患者右侧尾状核、左侧壳核SWI相位值较肝型WD患者低（P＝0.020，0.23）。肝型WD患者血清铁含量较正常增高（P＝0.013），肝型WD患者尿铜高于脑型（P＝0.021）。结论肝型WD患者脑部核团存在结构性损伤，有神经元自发性活动和协调性损伤及金属异常沉积。肝型患者脑部的结构性和功能性损伤较脑型患者轻微，而金属沉积与脑型的差异不显著。
