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二甲双胍对复治肺结核并发糖尿病患者的疗效初探
目的 探讨复治肺结核并发糖尿病患者口服二甲双胍降糖药对复治肺结核的预后影响.方法 收集2009年7月至2016年7月期间多家结核病防治机构治疗报告的复治肺结核并发2型糖尿病患者42例,均随访达3年,进行回顾性队列分析.根据是否应用二甲双胍药物分为两组:Ⅰ组10例,为应用二甲双胍降糖+抗结核药物治疗的患者;Ⅱ组32例,为未应用二甲双胍降糖(采用其他降糖药)+抗结核药物治疗的患者.比较两组患者的治疗转归、预后和相关危险因素.结果两组患者在治疗2个月末痰培养阴转率分别为Ⅰ组70.0％(7/10)和Ⅱ组78.1％(25/32)、治愈率分别为Ⅰ组80.0％(8/10)和Ⅱ组65.6％(21/32)、治疗成功率分别为Ⅰ组90.0％(9/10)和Ⅱ组71.9％(23/32),两组各项比较差异均无统计学意义(x2值分别为0.01、0.22、0.56,P值均＞0.05).Ⅰ组失败率[10.0％(1/10)]和随访3年复发率[11.1％(1/9)]均低于Ⅱ组[失败率为15.6％％(5/32),随访3年复发率为21.7％(5/23)],但两组比较差异均无统计学意义(Fisher确切概率法,P值均＞0.05).胸片显示病变吸收率分别为Ⅰ组80.0％(8/10)和Ⅱ组89.3％(25/28);空洞闭合和缩小率分别为Ⅰ组66.7％(4/6)和Ⅱ组71.4％(15/21),两组比较差异也均无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.559和P=1.000).患者预后(复发)的危险因素分析表明,既往药物治疗在1～6个月和≥7个月复发的患者分别占16.7％(1/6)和83.3％(5/6),未复发的患者分别占76.9％(20/26)和23.1％(6/26),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.011);说明既往用药时间在7个月以上,肺结核并发2型糖尿病患者复治后复发风险可能增加.结论 Ⅰ组对复治肺结核并发2型糖尿病患者的治疗失败率和随访3年复发率均低于Ⅱ组,虽无统计学意义,但值得扩大样本进行深入研究.
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二甲双胍研究进展及其在结核病治疗中的应用前景
结核病的患病率和死亡率仍居高不下,亟需新的治疗方法和策略.二甲双胍(MET)作为2型糖尿病(D2M)的一线治疗药物,在其他多种疾病中也发挥着一定的作用.作者简述了MET的研究历史和进展,介绍了MET在抗结核药物治疗中的潜在作用和机制.MET可以通过激活腺嘌呤核糖核苷酸(AMP)依赖的蛋白激酶(AMPK)通路、促进活性氧(ROS)的产生、抑制细菌氧化呼吸链复合体等多种途径加强宿主对抗结核分枝杆菌的能力.MET还具有一定的抗炎作用,在结核病的治疗过程中起到积极作用.MET还可以促进被感染细胞的自噬作用,以及加强常规抗结核药物的疗效.
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二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的内分泌疾病之一,笔者通过应用胰岛素增敏剂二甲双胍降低胰岛素水平,增高胰岛素敏感性,以改善PCOS患者的高雄激素血症和卵巢的排卵功能,现报告如下.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究
目的:探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:30例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,口服二甲双胍12周,采取自身对照,观察用药前、后临床症状、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A2)、空腹血糖及空腹胰岛素水平的变化.结果:继发闭经13例中,7例恢复有排卵月经;月经稀发17例,10例恢复有排卵月经,不孕症16例,用药期间妊娠4例.用药后两组空腹胰岛素和雄激素水平均降低,比较差异有显著性(P＜0.05).结论:二甲双胍可有效改善PCOS患者的胰岛素抵抗状态,降低血中雄激素水平并恢复生育功能.
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察
目的:探讨应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)不孕症的临床效果.方法:将64例PCOS伴有IR不孕患者随机分为两组,A组32例(单独应用达英-35治疗),B组32例(应用达英-35联合二甲双胍治疗),两组患者均治疗3个周期后促排卵.观察两组患者用药前后体重、体重指数、血糖、胰岛素水平、血清性激素及促排卵结局.结果:两组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低,B组患者空腹胰岛素、胰岛素曲线下面积等显著下降;治疗后B组妊娠率较A组增高,周期取消率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率较A组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS伴有IR不孕患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,可明显改善内分泌失控状态,在此基础上促排卵,可提高妊娠率.
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二甲双胍对肥胖及非肥胖PCOS妇女内分泌的影响
目的:分析肥胖及非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌特征,探讨应用二甲双胍治疗对两类患者临床症状及内分泌指标的影响.方法:按体重指数(BMI)将43例PCOS患者分为肥胖组23例,非PCOS肥胖组20例,比较BMI、FPG、FINS及FSH、LH及T;两组均服用二甲双胍3个月,观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况.结果:肥胖组BMI、FINS及HOMA-IR明显高于非肥胖组(P＜0.01),而非肥胖组LH高于肥胖组(P＜0.05).二甲双胍治疗后肥胖组BMI降低(P＜0.01),FSH升高(P＜0.05),LH、FPG、FINS和HOMA-IR均明显降低(P＜0.01).而非肥胖组BMI及FPG无改变.结论:肥胖与非肥胖PCOS患者内分泌特征不同,二甲双胍可明显改善肥胖及非肥胖PCOS患者的临床症状和内分泌指标,尤其适用于肥胖PCOS患者.
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二甲双胍用于改善非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖、脂代谢的临床观察
目的:观察二甲双胍改善非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖、脂代谢的临床效果.方法:选取诊断为PCOS的非肥胖患者,随机分为观察组和对照组,观察组243例,其中有胰岛素抵抗(IR)74例(30.45％),均采用二甲双胍联合达因-35治疗3个月;对照组214例,其中有胰岛素抵抗(IR)70例(32.71％),均采用达因-35治疗3个月,比较两组治疗前后的糖、脂代谢相关指标.结果:①观察组治疗前后空腹胰岛素(FPG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②对照组治疗前后糖脂代谢相关指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于非肥胖型PCOS患者,无论是否存在IR,二甲双胍对于改善其胰岛素敏感性及脂代谢均有一定的临床效果.
关键词： 非肥胖型多囊卵巢综合征 二甲双胍 糖代谢 脂代谢 -
吡格列酮、二甲双胍治疗PCOS雌鼠后卵巢组织炎性因子以及超微结构改变的研究
目的:探讨吡格列酮、二甲双胍治疗后多囊卵巢综合征(PCOS)雌鼠卵巢组织匀浆中促炎因子、抑炎因子以及卵巢超微结构的改变.方法:将50只成年雌性SD大鼠随机分为5组,其中40只建立PCOS雌鼠模型.A组为正常雌鼠,B组为PCOS雌鼠,C组为经吡格列酮灌胃干预的PCOS雌鼠,D组为经二甲双胍灌胃干预的PCOS雌鼠,E组为吡格列酮联合二甲双胍灌胃干预的PCOS雌鼠.各组雌鼠干预处理后32 h取卵巢组织,将一侧卵巢制备成组织匀浆液行固相夹心法酶联免疫吸附实验,检测促炎因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)与抑炎因子白介素10(IL-10)、脂联素(ADP)含量变化.将另一侧卵巢在透射电镜下观察超微结构的变化.结果:A、B、C、D、E组hs-CRP水平分别为(541.62±74.26)、(820.81±46.84)、(686.33±99.12)、(779.02±38.46)、(501.92±56.18) ng/ml,B、C、D组hs-CRP水平均高于A组及E组(P均＜0.05);A、B、E组PCT水平分别为(42.57±2.42)、(93.31±7.17)、(47.21±11.10)pg/ml,B组PCT水平均高于A、E两组(P均＜0.05).A、B、C、D、E组IL-10水平分别为(6.68±0.83)、(3.41±0.88)、(5.25±1.38)、(7.84±1.00)、(7.87±0.26)pg/ml,B、C组IL-10水平均低于A、D、E组(P均＜0.01).ADP水平各组两两比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).A、E组卵巢颗粒细胞超微结构均为正常表现,B组颗粒细胞呈凋亡改变,C、D组颗粒细胞超微结构较B组有改善.结论:PCOS雌鼠卵巢组织匀浆中促炎因子与抑炎因子失衡,颗粒细胞呈凋亡变化.二甲双胍、吡格列酮联合干预可能改善这种慢性轻度炎症状态.
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艾塞那肽联合二甲双胍治疗糖尿病的临床观察
目的:观察艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取绍兴县中心医院内分泌科诊治的88例糖尿病患者,入选患者均为2型糖尿病,且单用二甲双胍治疗效果不佳.随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组在原有的二甲双胍治疗基础上,同时给予吡格列酮治疗;观察组在原有的二甲双胍治疗基础上,同时给予艾塞那肽治疗.结果:治疗前,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)指标比较,未见明显差异,无统计学意义(P＞0.05),有可比性.治疗后,两组患者的FBG、PBG和HbAlc指标均有不同程度的降低,与之前的指标比较,有明显的差异,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,观察组患者的FBG、PBG和HbAlc指标比对照组低,有明显的差异,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者不良反应发生率为18.2％ (8/44)高于观察组患者不良反应发生率15.9％(7/44),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果比吡格列酮联合二甲双胍的临床效果好,未见严重不良反应,安全性好,值得临床推广应用.
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两种二联药物方案治疗多囊卵巢综合征效果比较
目的:探讨在炔雌醇环丙孕酮基础上加用二甲双胍和吡格列酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效及安全性差异.方法:研究对象选取2013年1月-2015年12月收治多囊卵巢综合征患者共100例,随机分为A组(50例)和B组(50例),分别在炔雌醇环丙孕酮基础上加用二甲双胍和吡格列酮治疗;比较两组患者随访排卵率和妊娠率,治疗前后BMI及血脂指标水平等.结果:两组患者随访排卵率和妊娠率比较差异无显著性(P＞0.05);A组患者治疗前后BMI水平分别为(26.43±3.20)kg/m2,(23.94±2.38)kg/m2;B组患者治疗前后BMI水平分别为(26.26±3.16)kg/m2,(26.10±3.12)kg/m2;A组患者治疗后BMI水平显著低于B组(P＞0.05);B组患者治疗后HDL-C水平显著高于A组、治疗前(P＜0.05);两组患者治疗前后其他血脂指标水平比较差异无显著性(P＞0.05).结论:两种二联药物方案治疗多囊卵巢综合征在提高排卵率和促进妊娠方面效果接近;但吡格列酮应用能够更有效改善血脂指标,而二甲双胍加用则可避免体重增加,提高生活质量.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并IR的疗效
目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者内分泌的影响.方法:收集68例PCOS合并IR的患者,在自然月经或者撤退性出血的第5天给予二甲双胍治疗12周,观察治疗前后血清胰岛素水平、血脂、血糖水平、血清生殖激素以及排卵功能的变化,并进行统计学分析结果.结果:经治疗,患者空腹和口服葡萄糖后60、120min后的INS由(18.6士9.5)、(124.2±56.6)、(102.6±43.9) mIU/L明显下降至(10.6±5.9)、(85.8±26.1)、(68.7士12.3)mlU/L(P＜0.05).血清HDL—C由(1.1±0.5) mmol/L明显升高到(2.2土0.2) mmol/L(P＜0.05),LDL—C由(2.5士0.8)mmol/L明显降低到(1.4±0.3)mmol/L(P＜0.05).血清黄体生成素(LH)、促黄体生成激素/促卵泡生成激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)以及雄烯二酮(A)的水平由(14.6士2.3)IU/L、(5.6士1.7)IU/L、(2.6士1.0)、(11.5士3.0)nmol/L、(2.0±1.3) nmol/L明显下降至(4.3士1.6)IU/L、(4.7±1.7)IU/L、(0.7±0.3)、(5.6士2.4)nmol/L、(0.7士0.5)nmol/L(P＜0.05)；性激素结合蛋白(SHBG)的水平由(27.5土6.3)nmol/L明显升高至(85.5±8.0) nmol/L(P＜0.05)；治疗后使克罗米芬的促排卵成功率由25％明显升高至70％(P＜0.05).结论:二甲双胍能通过改善胰岛素抵抗的方式,降低血清胰岛素水平,明显改善患者异常的激素相、血脂相和排卵功能.
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二甲双胍、格列美脲、胰岛素联用沙格列汀治疗2型糖尿病临床对照研究
目的:探究二甲双胍、格列美脲、胰岛素联用沙格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取于2014年1月至2017年1月金华市婺城区人民医院内分泌科收治的70例2型糖尿病患者作为本次探究试验研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各35例,将观察组患者随机分为A(二甲双胍加沙格列汀)、B(格列美脲加沙格列汀)、C(皮下注射胰岛素加口服沙格列汀)3个小组,对照组分为D(二甲双胍加安慰剂)、E(格列美脲加安慰剂)、F(胰岛素加安慰剂)3个小组.12周后,观察并测量两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)以及肌酐(Scr)变化情况,分析比较.结果:治疗前各组患者FBG无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组服用沙格列汀联合皮下注射胰岛素治疗的患者血清内FBG值平均为(5.96±0.81) mmol,显著低于对照组,观察组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者空腹C肽、HbAlc以及hs-CRP含量无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者血清内HbAlc平均为(6.23±0.44)％,空腹C肽平均为(2.08±0.37) uIU/ml,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后血清内肝功能和肾功能等生化指标含量均无明显变化,且组间比较数据无统计学意义(P＞0.05).结论:二甲双胍、格列美脲、胰岛素联用沙格列汀治疗2型糖尿病患者临床疗效显著高于二甲双胍、格列美脲以及胰岛素单用,患者FBG和HbAlc含量明显下降,血糖控制效果较为理想;同时患者肝肾功能指标变化情况与二甲双胍、格列美脲以及胰岛素单独使用无较大差异,影响较小,安全性高,值得广泛推荐使用于临床当中.
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老年糖尿病患者应用格列美脲联合二甲双胍疗效观察及评估
目的:探讨对老年糖尿病患者应用格列美脲联合二甲双胍的临床疗效.方法:抽取至余姚市第三人民医院就诊的120例老年糖尿病患者(2014年1月-2017年12月),其中对常规组单纯采取格列美脲治疗,对实验组采取格列美脲联合二甲双胍治疗,对比两组的治疗效果.结果:实验组治疗后的血糖与血脂水平均明显优于常规组,P＜0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为1.67％与13.33％,P＜0.05.结论:对老年糖尿病患者采用格列美脲联合二甲双胍的效果显著,安全性较高,可有效改善患者的血糖与血脂水平.
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肥胖型高血压应用氨氯地平联合二甲双胍治疗对血压及血脂影响分析
目的:观察与分析氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压临床疗效及对患者血压、血脂影响,从而为肥胖型高血压患者临床规范治疗提供参考.方法:按照随机数字表法将2012年10月至2014年10月收治的64例肥胖型高血压患者分组为对照组与治疗组,各32例.对照组采用氨氯地平治疗;治疗组采用氨氯地平联合二甲双胍治疗.于治疗前及治疗12周后第二天检测两组患者血压、血脂、血糖、血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(FINS)及体重指数(BMI)变化;统计两组降压效果及不良反应情况.结果:治疗12周后,两组DBP及SBP均较治疗前明显下降,且治疗组下降较对照组显著,P＜0.05;治疗组降压总有效者30例,降压有效率为93.75％,明显高于对照组的23例71.88％,差异具有统计学意义,P＜0.05.治疗组TC和TG及LDL-C较治疗前明显下降,而HDL-C较治疗前明显升高,然治疗组各项血脂指标改善较对照组显著,P＜0.05.两组患者ISI、FINS、FPG及HbAlc水平较治疗前显著下降,且治疗组下降较对照组显著,P＜0.05.治疗组患者BMI及腰臀比(WHR)较治疗前明显下降,但治疗组下降较对照组明显,P＜0.05.然对照组患者BMI及WHR较治疗前比较,P＞0.05.两组未见明显不良反应发生,且不良反应率比较,P＞0.05.结论:相比单纯氨氯地平治疗肥胖型高血压患者来说,采用氨氯地平联合二甲双胍治疗疗效显著,且安全,因此更值得作为临床治疗肥胖型高血压患者的首选药物.
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青春期多囊卵巢综合征治疗探讨
目的:探讨青春期多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:选择青春期多囊卵巢综合征患者127例,随机分为2组,研究组用达英-35、二甲双胍联合安体舒通,对照组单用达英-35.二组患者治疗后观察月经、体重、多毛、痤疮现象等临床症状改善情况及实验室空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗及2小时糖耐量、促卵泡素与黄体生成素比值、血睾酮变化,进行分析研究.结果:对青春期多囊卵巢综合征患者的临床症状体征改善及实验室指标的矫正,研究组疗效优于观察组(P＜0.05).结论:达英-35、二甲双胍联合安体舒通对青春期多囊卵巢综合征的治疗有较好的临床疗效.
关键词： 青春期多囊卵巢综合征 达英-35 二甲双胍 安体舒通 -
2型糖尿病胰岛素强化治疗加服二甲双胍引起低血糖分析
随着人们生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变及诊断技术水平的进步,糖尿病患病率逐渐增高,而胰岛素强化治疗增加了低血糖的危险,我院1999年-2002年共收治2型糖尿病患者206例,其中接受强化治疗加服二甲双胍87例,发生低血糖30人次,现分析如下.
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卫生部办公厅文件卫办监督发[2005]248号卫生部办公厅关于立即查处"东方亿力神TM参葡颐年片"和"仙诺美达片"的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局、新疆生产建设兵团卫生局,卫生部卫生监督中心:近日,湖南省卫生厅在食品专项整治中发现由"中澳合资西安超英攀达荣化妆品有限公司"生产的"东方亿力神TM参葡颐年片"(规格:0.6 g/片×4片/盒,生产日期:20050508,批准文号:国食健字G20040119)含有化学药物枸橼西地那非.上海市食品药品监督管理局检查发现上海仙诺保健食品有限公司生产的"仙诺美达片"(批准号:20050901,规格:500 mg,包装:塑料瓶及纸盒)含有化学药物二甲双胍和苯乙双胍.以上两公司的行为严重违反了<食品卫生法>和<保健食品管理办法>的规定,湖南省和上海市已对上述产品依法进行了查处.
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二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果
目的:研究和分析采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效.方法:随机选取2014年6月至2015年6月在我院妇科进行治疗的88例多裳卵巢综合征不孕症患者作为研究对象.按照抽签法分为对照组(44例)与试验组(44例),分别应用单纯炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮进行临床诊治,并对两组患者的临床治疗情况进行统计学分析和比较.结果:经过治疗,试验组患者的睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)显著优于对照组患者,且治疗总有效率(90.91％)显著高于对照组(70.45％,P＜0.05).结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征,效果显著,患者性激素水平改善明显.
关键词： 多囊卵巢综合征不孕症 二甲双胍 炔雌醇环丙孕酮 临床效果 -
二甲双胍在妊娠期糖尿病治疗中的应用效果与安全性
目的:探讨二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及安全性.方法:收治妊娠期糖尿病患者120例,随机分为观察组与对照组.观察组采用二甲双胍治疗,对照组采用胰岛素注射治疗,比较两组治疗效果.结果:两组治疗后血糖水平均有显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组低血糖发生率和巨大儿发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床疗效显著,安全性高.
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吡格列酮与二甲双胍治疗糖尿病患者的疗效随机对照研究
目的:探讨吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的治疗效果及安全性.方法:2012年1月-2013年12月收治糖尿病患者200例,并随机分入观察组和对照组,各100例.观察组采用二甲双胍进行治疗,对照组采用吡格列酮进行治疗.观察比较两组患者血糖控制水平、不良反应及并发症发生率以评价两组患者的治疗效果.结果:观察组与对照组患者组别差异有统计学意义(F=13.60,P＜0.01),血糖测量时间与组别交互作用差异有统计学意义(F=838.62,P＜0.01),二甲双胍的降糖作用优于吡格列酮;观察组不良反应发生率1.00%,明显低于对照组的9.00%,差异有统计学意义(χ2=5.70,P＜0.05);观察组并发症发生率1.00%,明显低于对照组的9.00%,差异有统计学意义(χ2=5.67,P＜0.05).结论:二甲双胍对患者血糖的控制情况明显优于吡格列酮,且不良反应和并发症发生率较低,其疗效明显优于吡格列酮,值得在临床推广应用.
