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二甲双胍用于改善非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖、脂代谢的临床观察
目的:观察二甲双胍改善非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖、脂代谢的临床效果.方法:选取诊断为PCOS的非肥胖患者,随机分为观察组和对照组,观察组243例,其中有胰岛素抵抗(IR)74例(30.45％),均采用二甲双胍联合达因-35治疗3个月;对照组214例,其中有胰岛素抵抗(IR)70例(32.71％),均采用达因-35治疗3个月,比较两组治疗前后的糖、脂代谢相关指标.结果:①观察组治疗前后空腹胰岛素(FPG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②对照组治疗前后糖脂代谢相关指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于非肥胖型PCOS患者,无论是否存在IR,二甲双胍对于改善其胰岛素敏感性及脂代谢均有一定的临床效果.
关键词： 非肥胖型多囊卵巢综合征 二甲双胍 糖代谢 脂代谢 -
周惠芳运用补肾宁心结合调周法治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的经验
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见内分泌紊乱疾病,具有较强的临床异质性.非肥胖型PCOS因对降低体重等治疗不敏感,临床治疗颇为棘手.周惠芳教授在国医大师夏桂成"心(脑)-肾-子宫轴"理论的指导下,针对PCOS患者长期停留在经后期,卵子发育障碍,肾阴不足,痰瘀互结的病理状态,以滋阴补肾促进卵子发育成熟;以活血消癥改变卵巢多囊样状态.采用补肾活血、宁心安神法,结合调周法治疗,衷中参西,全面调治,重视调畅情志与生活规律.
关键词： 非肥胖型多囊卵巢综合征 补肾活血 宁心安神 调周法 心(脑)-肾-子宫轴学说 -
补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响
目的 观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响.方法 将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI ＜25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月.观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化.结果 与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P ＜0.05,P＜0.01).与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用.
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中药复方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素的影响
目的:观察补肾调肝中药复方对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素的影响.方法:采用前瞻性单盲随机对照设计,选择肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI＜ 25)患者60例,随机分为治疗组30例,采用毓麟珠和柴胡舒肝散治疗3个月,每日1剂,早晚分服;对照组30例,选用二甲双胍片(格华止):1000 mg,每日2次,早晚随餐口服.对治疗前后性激素水平、月经周期,排卵率,妊娠率进行对比观察.结果:1.治疗3月后,两组患者LH/FSH较前水平均有降低,以治疗组降低明显,P＜0.05;2.治疗3月后,治疗组LH较前有明显降低,P＜0.05;对照组LH较前有降低,但无统计学差异;3.治疗3月后,两组月经周期、排卵率及妊娠率均有改善,治疗组疗效优于对照组,P＜0.05.结论:补肾调肝中药复方以及二甲双胍片均能改善非肥胖型多囊卵巢综合征患者月经周期,提高排卵率及妊娠率,可能是通过降低LH及LH/FSH起作用.
关键词： 非肥胖型多囊卵巢综合征 肾虚肝郁 毓麟珠 柴胡舒肝散 -
毓麟珠合柴胡疏肝散加减治疗非肥胖型多囊卵巢综合征临床观察
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome， PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是导致生育期女性月经紊乱常见的原因之一[1]。目前对非肥胖型 PCOS [体质指数（BMI）<25kg/m2]的研究较少。据临床观察发现，不同证型PCOS患者之间存在很大的异质性：肥胖型PCOS患者以脾虚痰湿证居多，以胰岛素抵抗为主要表现，而非肥胖型PCOS患者以肾虚肝郁证居多，以LH升高为主要表现[2]。笔者采用毓麟珠合柴胡疏肝散加减治疗非肥胖型多囊卵巢综合征（non-obese polycystic ovary syndrome，Nob-PCOS）患者30例，疗效满意，报道如下。
关键词： 非肥胖型多囊卵巢综合征 肾虚肝郁 毓麟珠合柴胡疏肝散 中医证候积分 多毛评分
