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早发型与晚发型子痫前期母儿结局
目的 对比分析重度子痫前期的临床资料,探讨早发型与晚发型子痫前期对母儿结局的影响.方法 回顾性分析2013年1月-2017年12月伊犁州友谊医院收治的重度子痫前期患者260例,按照发病孕周分为早发型子痫前期(early-onset preeclampsia,E-PE)(孕周<34周),晚发型子痫前期(≥34周).其中早发型154例;晚发型106例;对比二者的一般情况及孕妇的并发症及围产儿结局.统计学分析使用SPSS20.0.计量资料采用均数加减标准差,计数资料采用卡方检验或者连续校正公式.结果 早发型子痫前期患者在收缩压及舒张压,发病孕周,终止孕周,期待治疗时间及有高血压家族史上,发病率高于晚发型,差异有统计学意义(P<0.05).E-PE围产儿结局在新生儿窒息,小于胎龄儿及新生儿死亡率上均大于晚发型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早发型子痫前期孕妇发病早,病情重,母儿结局差.
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两次妊娠血糖均异常孕妇的围产分析
目的 研究两次妊娠血糖均异常孕妇的围产结局.方法 选取经产妇160例,前次妊娠诊断妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)或妊娠期糖耐量受损,本次妊娠诊断GDM者56例为实验组,实验组前次妊娠情况作为对照1组,选取同期前次妊娠血糖正常,再次妊娠诊断GDM的经产妇56例,作为对照2组.比较3组孕妇分娩年龄、分娩孕周、新生儿体重、孕期是否应用胰岛素,产后出血、胎儿窘迫、早产、宫腔感染、巨大儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、新生儿感染等,比较实验组及对照2组OGTT两项及以上异常的比例.结果 ①前次妊娠血糖异常妇女本次妊娠诊断GDM者占35.0％,血糖正常者占60.0％,诊断糖尿病合并妊娠者占5.0％.②实验组应用胰岛素者明显多于对照1组和对照2组,差异有显著性(P＜0.05).OGTT两项及以上异常者研究组明显多于对照2组,差异有显著性(P＜0.05).③大于胎龄儿实验组明显多于对照1组和对照2组,差异有显著性(P＜0.05).结论 两次妊娠血糖均异常的妇女,应用胰岛素比例高,大于胎龄儿发生率高,应重点治疗.
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孕早期血清PAPP-A水平与妊娠和围产结局的关系
目的:探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(pregnancy associatied plasma protein A,PAPP-A)水平对妊娠和围产结局的预测价值.方法:对664例孕4～14周初产妇采用酶联免疫法检测血清PAPP-A水平,并随访该人群至妊娠终止或分娩,分析孕早期血清PAPP-A水平与妊娠和围产结局的关系.结果:①664例初产妇女中,随访到妊娠结局的420例,其中异常妊娠(自然流产、胚胎停止发育)35例(8.33％),建立苏州市围产保健册并成功分娩的385例(91.67％).②早孕妇女血清PAPP-A水平随孕周的增加而升高.③妊娠结局为异常妊娠的妇女其孕早期血清PAPP-A的中位数倍数值(multiples of the respective normal median,MOM值)水平低于成功分娩者(P＜0.05).④成功分娩孕妇的孕早期血清PAPP-A的MOM值与其早孕期体质量、体质量指数(body mass index,BMI)呈负相关(分别为-0.156,-0.159),与年龄、身高无相关性(P＞0.05).⑤孕早期血清PAPP-A的MOM值与其胎儿性别、出生体质量和分娩方式等无相关性(P＞0.05).结论:孕早期血清PAPP-A水平低常预示早期不良妊娠结局;成功分娩妇女早孕血清PAPP-A水平与其早孕期体质量、BMI呈负相关,但不能预测围产结局.
关键词： 妊娠相关蛋白-A(PAPP-A) 妊娠结局 围产结局 -
城市外来流动与常住孕产妇妊娠期糖尿病围产结局的比较
目的 探讨常住孕产妇与外来流动孕产妇妊娠期糖尿病围产结局的差异,为加强外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的规范化管理提供依据.方法 采用前瞻性研究的方法,选取2013年10月-2014年3月在广州市白云区妇幼保健院产检和分娩的妊娠期糖尿病患者,按照户籍和常住地,分为外来流动孕产妇(105例)、常住孕产妇(107例),运用卡方检验、t检验等方法分析孕产妇围产结局.结果 外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的早产发生率大于常住户籍(x2=10.04,P =0.01),胎儿窘迫的发生率大于常住孕产妇(x2=4.69,P=0.03),巨大儿的发生率大于常住孕产妇(P=0.03),外来流动妊娠期糖尿病孕产妇产后42天空腹血糖高于常住孕产妇(t=2.34,P =0.02),OGTT的1小时血糖值高于常住孕产妇(t=2.86,P=0.01).结论 外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的围产病率较常住孕产妇高,应进一步强化对外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的管理.
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新妊娠期糖尿病诊断标准中发病现状及围产结局分析
目的 了解新妊娠期糖尿病诊断标准实施后妊娠期糖尿病(GDM)发生现状及围产结局.方法 对2012年10月-2012年12月期间在海淀区妇幼保健院分娩的孕产妇资料进行回顾性分析,统计妊娠期糖尿病(GDM)的发生率及围产结局.结果 ①妊娠期糖尿病发生率为22.92％.GDM组妊娠年龄、孕前体重和体重指数均高于血糖正常的对照组;②在孕早期和孕中期,GDM组体重增长明显高于对照组,但整个孕期体重总增长比较,GDM组低于对照组,差异有统计学意义;③基础血糖、糖耐量筛查(OGTT)结果是GDM组高于对照组,但糖化血红蛋白两组比较差异无统计学意义;④两组新生儿体重、巨大儿发生率及剖宫产率差异无统计学意义.结论 新标准诊断管理孕产妇,围产结局较为满意;孕早、中期体重增加过快可能与存在妊娠期糖尿病危险因素有关,通过在孕早期及早进行干预可能会降低GDM的发生率.
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评价硫酸镁、丹参注射液用于临床治疗早发型子痫前期的疗效及其对围产结局的影响
目的 探究硫酸镁、丹参注射液用于临床治疗早发型子痫前期的临床治疗效果以及对围产结局的影响.方法 选取我院2015年6月～2017年6月收治的早发型子痫前期患者80例,观察组和对照组各40人,对照组使用硫酸镁,观察组使用硫酸镁和丹参注射液.对比两组患者的治疗后临床指标以及围产结局.结果 治疗后观察组的MAP、D-D、Fib等临床指标与对照组相比存在明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将硫酸镁、丹参注射液运用于治疗早发型子痫前期具有很好的临床治疗效果,有利于提高围产结局,应加强在临床上的使用.
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体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射周期后围产结局分析
目的 分析体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射周期后围产结局.方法 对我生殖中心2014年6月～2016年12月体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射周期受孕150例产妇的围产结局回顾分析.结果 体外受精-胚胎移植受孕和卵胞浆内单精子注射周期受孕在分娩孕周、剖宫产率、活胎率、早产率,以及胎儿出生后体质量、低出生体质量儿发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射周期后围产结局基本相似.
关键词： 体外受精 胚胎移植/卵胞浆内单精子注射 围产结局 -
非药物疗法对妊娠糖尿病患者降糖降脂作用及围产结局观察
目的 探讨非药物疗法对妊娠糖尿病(GDM)患者降血糖血脂的效果,并观察对围产结局的影响.方法 选取我院38例GDM患者,入院后均向患者说明非药物疗法的可能收益及风险,取得患者和(或)家属同意后采取非药物疗法进行治疗,主要包括规范科学化的医学营养疗法(MNT)、运动疗法、心理疗法、健康教育疗法,治疗持续至分娩时,比较治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)]的变化,记录围产结局结果 .结果治疗后FBG、2 hPBG、HbA1C、TC、TG分别较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);围产结局为早产1例,羊水过多2例,剖宫产14例,巨大儿3例,未出现子痫前期、伤口感染、新生儿低血糖,分娩后母婴体征整体良好.结论 MNT、运动、心理辅导、健康教育等非药物疗法可有效控制GDM患者血糖血脂水平,改善妊娠结局,安全性高,可作为临床治疗GDM的首选手段.
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高龄产妇妊娠晚期血脂水平与围产结局
目的：探讨高龄产妇妊娠血脂水平与围产结局。方法：将在本院住院治疗的113例妊娠晚期高龄孕产妇（研究组）作为观察对象，与同期妊娠的孕产妇（对照组）比较，对两组妊娠期孕产妇的晚期血脂水平与围产结局进行观察。结果：妊娠晚期高龄产妇较正常组血清血脂水平在总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-C），高密度脂蛋白（HDL-C），统计学上差异无意义（P＞0.05）；而在甘油三酯（TG）方面差异明显(P<0.05)；在围产结局胎儿窘迫、剖宫产及妊娠高血压、糖尿病合并症方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孕妇血脂水平是监测高龄产妇围产结局的有效指标之一，有效控制血脂水平可以改善围产结局。
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孕期营养干预与体重管理对围产结局的影响
目的:探讨研究分析孕期营养干预及体重管理对围产结局的影响.了解孕产妇营养相关疾病发生情况及影响因素,观察围生育期孕产妇应用孕期营养干预后的效果.为围生育期的围产结局和出生质量提供临床理论依据.方法:此次研究的对象是选择2017年7月～2017年12月,在我院孕产医学门诊建卡,进行孕期产检的750例孕妇并自愿接受孕期营养分析与指导的孕妇为实验组,只接受一般围产期健康饮食宣教的孕妇为对照组,对其孕产期的母婴健康状况进行监测、评估、分析比较.将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组各380例,对照组380例患者采取常规产检,研究组380例患者在上述基础上进行孕期营养检测与体重管理,直至分娩,将两组孕妇的一般情况、并发症、分娩孕周、及围产儿的结局进行比较.结果:研究组孕产妇的孕期营养、体重达标率明显高于对照组,差异有统计学差异(P>0.05);经比较,研究组在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿窒息、剖宫产、肝内胆汁淤积症等不良结局上均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在围产期进行孕期营养干预与体重管理,能够有效地降低妊娠合并症、超重的发生率,获取佳母婴围产结局,是改善不良的围产结局提高出生质量的关键.
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早期未足月胎膜早破残余羊水量对母儿围产结局的影响分析
目的:分析早期未足月胎膜早破残余羊水量者对母儿围产结局的影响.方法:随机选择我院2015年3月-2017年3月34周以上由于单胎胎膜早破的而住院的产妇178例,参考实际残余羊水量,分为56例残余羊水极少A组(羊水量指数 ≤3 cm),45例过少B组(羊水量指数>3-5 cm),34例偏少C组(>5 cm).记录这三组的胎儿分娩方式 、破膜到分娩时间以及并发症的发生状况.结果:三组产妇分娩方式存在差异性(p<0.05),A、B两组产儿破膜至分娩时间比C组短,存在差异性(p<0.05).就剖宫产率而言,A组显著比B、C两组高,存在差异性(p<0.05).A组的羊膜腔感染发生率 、新生儿肺炎风险要比B、C两组高,存在差异性(p<0.05).讨论:应该严密监测早期未足月胎膜早破残余羊水过少的产妇,羊水量指数≤3 cm会增加剖宫产率和并发症,会提高早产儿死亡率.
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孕期营养干预与体重管理对围产结局的影响
目的:探讨研究分析孕期营养干预及体重管理对围产结局的影响.了解孕产妇营养相关疾病发生情况及影响因素,观察围生育期孕产妇应用孕期营养干预后的效果.为围生育期的围产结局和出生质量提供临床理论依据.方法:此次研究的对象是选择2017年7月～2017年12月,在我院孕产医学门诊建卡,进行孕期产检的750例孕妇并自愿接受孕期营养分析与指导的孕妇为实验组,只接受一般围产期健康饮食宣教的孕妇为对照组,对其孕产期的母婴健康状况进行监测、评估、分析比较.将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组各380例,对照组380例患者采取常规产检,研究组380例患者在上述基础上进行孕期营养检测与体重管理,直至分娩,将两组孕妇的一般情况、并发症、分娩孕周、及围产儿的结局进行比较.结果:研究组孕产妇的孕期营养、体重达标率明显高于对照组,差异有统计学差异(P>0.05);经比较,研究组在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿窒息、剖宫产、肝内胆汁淤积症等不良结局上均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在围产期进行孕期营养干预与体重管理,能够有效地降低妊娠合并症、超重的发生率,获取佳母婴围产结局,是改善不良的围产结局提高出生质量的关键.
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妊娠期糖尿病不同诊断标准的围产结局分析
目的:观察并分析不同诊断标准对妊娠期糖尿病患的者围产结局的影响.方法:选取128例来我院行糖筛查的产妇为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.对照组产妇采取《妇产科学》中制定的妊娠期糖尿病标准进行诊断,观察组则应用国际糖尿病与妊娠研究组织编订的标准进行诊断,对两组产妇的围产结局进行统计与评价.结果:观察组妊娠期糖尿病检出率显著高于对照组(P＜0.05);在胎膜提前破裂、羊水量过多、新生儿呼吸窘迫综合征以及巨大儿等方面,两组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用国际糖尿病与妊娠研究组织编订的妊娠期糖尿病诊断标准,可充分促进检出率的提高,在预防产妇出现胎膜提前破裂、羊水量过多以及新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的基础上,为母婴健康提供充分保障.
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妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病围产结局分析
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压疾病对围产结局的影响.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月在北京大学深圳医院分娩的妊娠期糖尿病患者的临床资料,以GDM合并妊娠期高血压疾病26例为研究组,随机抽取同期GDM无高血压疾病者52例为对照组,分析两组患者的临床资料,对结果进行统计学分析.结果:研究组分娩时平均孕龄小于对照组,早产率提高,剖宫产率增加,微血管病变和新生儿高胆红素血症发生率、新生儿转儿科率高于对照组,巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论:GDM并发妊娠高血压疾病使母儿围产病率增加,应当积极加强孕产期管理,改善围产结局.
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妊娠期甲功异常及过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局的影响研究进展
妊娠是育龄妇女的一个特殊的生理过程，免疫系统和内分泌系统可发生一系列复杂的变化，以适应胎儿在子宫内的生长发育。既往的研究已经证实妊娠期甲状腺功能异常，例如临床妊娠期甲状腺功能减退等可导致孕妇发生多种产科并发症近年国内外的研究也进一步认识到孕妇亚临床甲减同样会导致母婴的不良后果[1]。目前普遍认为妊娠期母体甲状腺功能异常与流产、早产、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、低体重儿及胎儿窘迫等有关[2]，尤其是妊娠20周前母体的甲状腺功能对围产结局及胎儿至关重要。有关孕妇甲状腺功能正常但甲状腺自身抗体阳性容易发生流产和早产首次报道于20世纪90年代，虽然多年来这种状况是否会对妊娠产生不良影响尚存争议，但近期国外的研究趋于表明妊娠期抗甲状腺自身抗体阳性与早产、流产率呈正相关。
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围产保健对孕产妇围产结局的影响观察
目的:探究围产保健对孕产妇围产结局的影响.方法:选取我院2016年4月-2017年4月未实施围产保健的200例孕妇作为对照组,另选取2017年5月-2018年5月实施围产保健的200例孕妇作为观察组,比较两组的分娩方式、出生缺陷、早产以及过期产率等指标.结果:在自然分娩率、新生儿窒息、早产率、过期产率方面,对照组分别为70.5％、11.5％、22.5％、19.0％,观察组分别为85.0％、5.5％、11.5％、10.5％,观察组自然分娩率要明显高于对照组,新生儿窒息、早产率、过期产率均要明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围产保健应用在孕产妇中,可以改善围产结局,值得临床推广应用.
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重度子痫期临床发病类型及特点与围产结局的关系
目的 :探析重度子痫期临床发病类型及特点与围产结局的关系.方法 :择取2016年4月至2018年4月我院收治的140例重度子痫前期患者,按照发病情况对所选患者进行分组:22例早发突发患者作为Ⅰ组、29例晚发突发患者作为Ⅱ组、51例早发渐进型患者作为Ⅲ组、38例晚发渐进型患者作为Ⅳ组,对四组患者临床发病类型及特点与围产结局的关系进行分析.结果 :Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组发病孕周以及终止妊娠孕周比较无统计学差异(P>0.05),Ⅳ组发病孕周以及终止妊娠孕明显比其他三组晚(P<0.05);Ⅳ组胎儿死亡率明显低于其他三组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组并发症发生概率明显高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05).结论 :重度子痫前期发病类型复杂,且与围产结局之间存在密切联系,相比于晚发突发患者、早发渐进型患者以及晚发渐进型患者,早发突发患者的围产结局更差,应引起重视.
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妊娠期糖尿病孕妇饮食干预与围产结局相关性分析
目的:对妊娠期糖尿病孕妇实施饮食干预,分析其与围产结局相关性.方法:随机在我院患者资料库中选取52例妊娠期糖尿病患者临床资料入组,数字表法分组,选取时间2017年2月至2018年1月,观察组26例患者行饮食干预,对照组26例患者行常规干预.结果:观察组患者体重指数增长>6发生率19.23％、羊水过多发生率7.69％、胎儿窘迫发生率7.69％、早产发生率3.84％、巨大儿发生率7.69％、胎儿生长受限发生率3.84％、新生儿窒息发生率7.69％ 均明显更低,对比对照组患者,差异明显(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病孕妇实施饮食干预,可明显改善患者围产结局.
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孕期营养对围产结局的影响研究
目的:分析孕期营养对围产结局的影响.方法:选取2014年3月~2017年3月我院收治的1632例孕产妇为研究对象,对其产前、产后、新生儿情况等临床病案资料进行回顾性分析.参考研究对象的临床诊断结果 以及新生儿出生40d各项观察指标检查结果,以分析其围产结局.结果:产妇围产期结局3年统计:2014年~2017年分娩总人数1632例,其中妊娠期高血压疾病247例,占比15.13%;妊娠期糖尿病417例,占比25.55%;妊娠期贫血806例,占比49.39%.新生儿围产期结局3年统计:巨大儿68例,占比4.17%;低体重儿24例,占比1.48%;死胎死产13例,占比0.80%;新生儿窒息53例,占比3.25%;经B超孕中期终止妊娠11例0.67%,占比;新生儿贫血50例,占比3.06%.结论:确保母婴健康平安,务必要叮嘱孕妇定期做好产检,尤其是孕中期产检,调整饮食结构,避免营养失衡的发生,以获得理想的妊娠结局.
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影响胎盘早剥临床结局的相关因素及防范策略
目的 :研究探讨影响谈判早剥临床结局的相关因素以及防治方案.方法 :选取本院近几年来收治50例发生胎盘早剥的患者,使用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,研究并探讨孕妇发生胎盘早剥的相关原因.结果 :本院收治的50例胎盘早剥患者中,大部分患者的胎盘早剥都是由妊娠期高血压以及胎膜早破引起的,当孕妇发生胎盘早剥时,其临床大多表现为腹痛、阴道出血等,但是由于孕妇早期或者轻度早剥的症状并不是特别明显,所以很容易被人忽略.结论 :胎盘早剥极大程度上的危害了孕妇和胎儿健康,因此尽可能多的了解发生胎盘早剥的原因以及其临床症状,可以帮助医护人员对胎盘早剥的患者进行前期的诊断,然后对患者使用对应的救治方案,这样可以大大的降低胎盘早剥对孕妇带来的危害.
